ммм. задание 4. задачи по паразитам. Ситуационные задачи по паразитологии !!!На вопросы ситуационных задач должен быть дан развернутый ответ с подробным пояснением!!! Задача 1

• Название: Ситуационные задачи по паразитологии !!!На вопросы ситуационных задач должен быть дан развернутый ответ с подробным пояснением!!! Задача 1
• Дата: 30.04.2023
• Размер: 87.03 Kb.
• Имя файла: задание 4. задачи по паразитам.docx
• Тип: Задача; #1098284
• страница: 1 из 5

Ситуационные задачи по паразитологии

!!!На вопросы ситуационных задач должен быть дан развернутый ответ с подробным пояснением!!!
Задача №1. При профилактическом осмотре работников пищевого предприятия в фекалиях одного из них обнаружены цисты округлой формы в диаметре 12 мкм, имеющие однослойную оболочку и четыре крупные пузырьковидные ядра. До осмотра работник на состояние здоровья не жаловался.

1. 
   Напишите русское и латинское видовое название паразита, цисты которого были выявлены у работника пищеблока.
   
2. 
   Является ли работник больным? Если да, то какое заболевание имеет место?
   
3. 
   Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?
   

1. 
   Амеба дизентерийная – entomoeba hystolitica. На это указывает: форма цисты, наличие 4 ядер.
   
2. 
   Нет, работник не является больным амебиазом, так как у него нет симптомов заболевания. Он является цистоносителем.
   
3. 
   Госпитализация не нужна, но необходимо амбулаторное лечение, так как он выделяет во внешнюю среду цисты, которые являются инвазионной стадией для человека.
   

Задача №2. При профилактическом осмотре работников предприятия в фекалиях одного из них обнаружены округлые восьмиядерные цисты, одетые двуслойной оболочкой и имеющие диаметр 25 мкм.

1. 
   Цисты какого организма обнаружены у работника (напишите русское и латинское видовое название)?
   
2. 
   Является ли работник больным? Если да, то какое заболевание имеет место?
   
3. 
   Нужна ли госпитализация, если симптомов заболевания у него не наблюдалось?
   

1. 
   Кишечная амеба – entamoeba coli. На это указывает: форма цист, двуслойная оболочка, наличие 8 ядер.
   
2. 
   У человека кишечная амеба не вызывает заболеваний.
   
3. 
   Человек не нуждается в госпитализации, так как кишечная амеба является непатогенной и не вызывает заболевания.
   

Задача №3. В городскую поликлинику обратился больной, у которого на лице и правой руке образовались язвы. Из анамнеза больного: несколько месяцев назад, вернувшись из Туркмении, обнаружил на руке первичную папулу (бугорок величиной 1-3 мм). Постепенно бугорок рос, приобрел красновато-бурую окраску, затем на его поверхности появилась чешуекорочка, под которой обнаружилась кратерообразная язва.

1. 
   Какой предварительный диагноз можно поставить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
   
2. 
   Какой метод лабораторной диагностики необходимо применить?
   
3. 
   Какие жизненные формы паразита можно обнаружить при данном исследовании?
   

1. 
   Это кожный лейшманиоз. На это указывает: наличие язв и их локализация на теле человека (в основном поражает верхнюю часть), процесс развития язв (прохождение первых 2 стадий – образование красного бугорка, сухой язвы), посещение территории природного очага лейшманиоза. Заболевание вызывается кожной лейшманией – Leishmania tropica.
   
2. 
   Необходимо провести микроскопирование содержимого язв.
   
3. 
   Можно обнаружить амастиготные формы паразита, так как только они поражают организм млекопитающих. Амастиготная форма имеет размеры 3-5мкм, округлое ядро занимающее ¼ часть цитоплазмы, имеет перпендикулярно расположенный кинетопласт, при окраске по Романовскому-Гимзы цитоплазма светло-голубая, ядро красно-фиолетового цвета, кинетопласт окрашен ярче ядра.
   

Задача №4. В клинику поступил больной студент, приехавший полгода назад из экваториальной Африки. При осмотре установлено: увеличение лимфатических узлов, лихорадка, поражение нервной системы, проявляющееся в сонливости, особенно в утренние часы, нарушение сна в ночное время, головные боли, апатия. Для уточнения диагноза была взята кровь и пунктат лимфатических узлов. После окраски по методу Романовского-Гимзы в плазме крови и пунктате были обнаружены паразиты, имеющие удлиненное тело с волнообразной мембраной вдоль тела.

1. 
   Каким заболеванием болен человек? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
   
2. 
   В какой жизненной форме были обнаружены паразиты?
   
3. 
   Каким путем произошло заражение?
   

1. 
   Человек болен африканским трипанасомозом (сонная болезнь). Ее вызывает африканская трипаносома двух видов – Triponosoma gambiense et rhodesiense. На это заболевание указывает: посещение территории природного очага африканского трипаносомоза, характерные симптомы (увеличение лимфатических узлов, скорее всего в области головы, поражение нервной системы – сонливость и плохой сон, лихорадка; они связаны с паразитированием в спинномозговой жидкости), наличие паразитов, имеющих сходную с трипаносомомами морфологию (удлиненное тело и ундулирующая мембрана вдоль него).
   
2. 
   Были обнаружены трипомастиготные формы: удлиненной изогнутой формы, сплющенной в одной плоскости, ундулирующая мембрана на протяжении всего тела, размеры 13-40мкм на 1-2 мкм.
   
3. 
   Заражение произошло трансмиссивным путем, механизм инокуляция. Специфический переносчик: муха це-це. Glossina palpalis
   

Задача №5. К урологу обратился больной с жалобами на обильные выделения из мочеиспускательного канала, жжение, зуд, боли при мочеиспускании. При микроскопировании нативных мазков выделений были обнаружены одноклеточные организмы размером 25 мкм, грушевидной формы, имеющие 4 свободных жгутика одинаковой длины. Аксостиль выступает на заднем конце тела в виде шипика.

1. 
   Какой паразит был обнаружен? Напишите его русское и латинское видовое название.
   
2. 
   Каким способом могло произойти заражение?
   
3. 
   Является ли больной непосредственным источником инвазии для окружающих?
   

1. 
   Была обнаружена урогенитальная трихомонада – Trihomonas vaginalis. На это указыавает: специфические симптомы (выделения из мочеиспускательного канала, жжение и зуд в этой области – место локализации трихомонад в организме человека), морфология обнаруженного паразита (одноклеточные организмы – принадлежат к типу саркожгутиконосцы, грушевидная форма, аксостиль и шипик).
   
2. 
   Заражение могло произойти половым путем. Возможно контактно-бытовым, что маловероятно.
   
3. 
   Больной является непосредственным источником инвазии для своих половых партнеров, т.к. инвазионная стадия паразита – трофозоит, передающийся половым путем.
   

Задача №6. В гастроэнтерологическое отделение больницы поступил ребенок, у которого неустойчивый стул, периодически наблюдаются поносы с выхождением светлоокрашенной слизи. Ребенок жалуется на боли в животе, иногда схваткообразные, на слабость, быструю утомляемость. При микроскопировании дуоденального содержимого больного были обнаружены одноклеточные паразиты грушевидной формы.

1. 
   Какое заболевание у ребенка? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
   
2. 
   Каким образом могло произойти заражение?
   
3. 
   Какую форму паразита можно обнаружить при копрологическом исследовании?
   

1. 
   Ребенок болеет лямблиозом. Его вызывает кишечная лямблия – Lamblia intestinalis. На это указывает: специфические симптомы (понос со слизью, боли в животе – область локализации паразита, симптомы интоксикации – слабость и быстрая утомляемость), морфологические особенности паразита (одноклеточный – принадлежит к типу саркожгутиконосцы, грушевидная форма в спинно-брюшной проекции).
   
2. 
   Заражение могло пройти пероральным путем, механизм фекально-оральный. При проглатывании цист, оставшихся на немытых руках или овощах.
   
3. 
   В нижних отделах кишечника и фекалиях можно обнаружить цисты – овальные с 4 ядрами. Также при поносе в слизи непродолжительное время можно обнаружить большое количество вегетативных форм – имеют грушевидную форму (ковшеобразную в проекции сбоку), 2 ядра, множество вакуолей на переднем конце и 4 жгутика.
   

Задача №7. В больницу скорой медицинской помощи доставлен больной с симптомами: сильная лихорадка, температура тела 40-41⁰, сильная головная боль, боли во всем теле, тошнота, одышка, обильное потоотделение. При сборе анамнеза врач установил, что подобный приступ наблюдался два дня назад. Больной две недели назад вернулся из командировки в Азербайджан.

1. 
   Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
   
2. 
   Какие анализы необходимо сделать для подтверждения диагноза?
   
3. 
   Какие жизненные формы паразита могут быть обнаружены при лабораторной диагностике?
   

1. 
   Малярия. Заболевание вызывается малярийным плазмодием, такие симптомы могут вызывать 2 его вида: Plasmodium vivax et Plasmodium ovale. На это указывает: специфические симптомы (сильная лихорадка и периодичность приступов в 48 часов – трехдневная малярия, приступы связаны с выходом плазмодиев в кровь; боль во всем теле, обильное потоотделение, головная боль), нахождение на территории природного очага малярии.
   
2. 
   Необходимо сделать микроскопирование мазка крови или толстой капли. Желательно делать после нового приступа или во время него. Там будут видны плазмодии, а также пораженные эритроциты.
   
3. 
   При малярии в крови могут быть видны шизонты и гамонты внутри эритроцитов, а также сами пораженные эритроциты. При трехдневной лихорадке эритроциты имеют мелкозернистый окрас, сами эритроциты увеличены, неправильной формы. При лихорадке овале зерна пигмента более крупные и редкие, эритроциты сильно увеличены и правильной овальной формы.
   

Задача №8. Приехавший из Индии на учебу в Россию студент через две недели был доставлен в больницу с приступом лихорадки. При сборе анамнеза выяснилось, что подобный приступ наблюдался примерно два дня назад. При микроскопическом исследовании окрашенного мазка крови в эритроцитах обнаружены одноклеточные паразиты, имеющие форму перстня (с голубой цитоплазмой и ярко-красным ядром). Другие эритроциты содержали стадию паразита, имеющую бобовидную форму с ярко-голубой цитоплазмой и крупным розово-красным ядром.

1. 
   Какое заболевание можно предположить? Напишите русское и латинское видовое название возбудителя.
   
2. 
   Каким путем произошло заражение?
   
3. 
   Назовите стадии развития паразита, обнаруженные в крови больного. Почему в мазке отсутствовали другие эритроцитарные стадии?
   

1. 
   Малярия. На это указывает: специфические симптомы (лихорадка, повторяющаяся через 2 дня – трехдневная малярия, приступы связаны с выходом плазмодиев в кровь), морфологические особенности (одноклеточные паразиты – тип апикомплекса, + см. 3 пункт). Такой тип малярии могут вызвать несколько видов паразита: Plasmodium vivax, Plasmodium ovale et Plasmodium falciparum.
   
2. 
   Путь заражения – трансмиссивный, механизм – инакуляция. Специфический переносчик: комары рода Anopheles.
   
3. 
   Стадия имеющая форму перстня – юные трофозоиты. Стадия с бобовидным ядром – макрогаметоцит P. falciparum. Таким образом, видны только юные трофозоиты и гамонты – это является специфической особенностью плазмодия этого вида.