Ситуа. Ситуациялық есеп №1 .Тыныс алу. Ситуациялы есеп 1
 Скачать 17.32 Kb.
|
|
Ситуациялық есеп №1 30 жастағы пациент бас ауруына, ентігу, жөтел және жалпы әлсіздікке шағымданады. Жыл бойы тұншығу ұстамасы мазалап шыққан. Ауруханда емделген. Бірнеше күн бұрын суық тию салдарынан тұншығу ұстамасы тәулігіне бірнеше реттен қолданып отыр. Обьективті: есі анық, тері жамылғылары цианозды, боз. Жағдайы орташа ауырлықта. Анық ентігу болғандықтан, пациент жата алмайды. Дем шығару қиындаған, тыныс алу жиілігі минутына 32, тамыр соғысы минутына 100 рет ритімді, АҚ с.б.б. 135 және 30. Пациент қарым-қатынаста, мазасыз, аурудың соңы қалай аяқталады деген қорқыныш сезімі мазалайды. Тапсырма: Пациентте қандай қажеттіліктің қанағаттандырылуы бұзылған? Бикелік процестің 2, 3,4,5-кезеңдерін жүзеге асыру. Жауап эталоны: 2.Бикелік диагноз; Қазіргі Потенциалды: 3.Басымдық бикелік проблема 4. Жоспарлау Ситуациялық есеп №2 14 жастағы пациент М. қақырықты жөтелге, қан аралас қақырыққа, кей кезде көп мөлшерде, әлсіздікке, бас ауруына, ентікпеге, 38°С-ға дейінгі дене қызуына шағымданып, стационарға келді. Обьективті: жағдайы ауыр, есі анық, тері жамылғылары боз, тынысы мин. 32 р., АҚ с.б.б. 100 және 60 мм, тамыр соғысы мин. 100р., әлсіз толықтық және кернеуде. Тапсырма: Пациентте қандай қажеттіліктің қанағаттандырылуыны бұзылған? Бикелік диагнозды қою. Пациентті күту жоспарын жүзеге асыру. Жауап эталоны: 2.Бикелік диагноз; Қазіргі Потенциалды: 3.Басымдық бикелік проблема 4. Жоспарлау Ситуациялық есеп №3 40 жастағы пациент И.Д.Иванованы «толық ауызды», жағымсыз иісті қақырықты жөтел мазалайды. Тәулігіне 600 мл-дей қақырық бөлінеді. Науқасты бас ауруы, жалпы әлсіздік, 37°С тоңазу мазалайды. Тексергенде: пациенттің жағдайы ауыр , шошынған, беті гиперияланған, пульсы минутына 110р., АҚҚ с.б.б. 100 және 80 мм, өкпе перкуссиясында оң жақ өкпенің жоғарғы бөлігінде тұйықталған перкуторлы дыбыс және ылғалды сырылдар естіледі. Тапсырма: 1. Пациентте қандай қажеттіліктердің қанағаттандырылуы бұзылғанын анықтау. 2. Бикелік диагноз қою. 3. Пациентті күту жоспарын жүзеге асыру. Жауап эталоны 2.Бикелік диагноз; Қазіргі Потенциалды: 3.Басымдық бикелік проблема 4. Жоспарлау Ситуациялық есеп №4 Пульмонология бөлімшесіне 14 жастағы пациент пневмония диагнозымен түсті. Жөтелге, терең дем алғанда және жөтелген кезде оң жақ қабырға астындағы ауырсынуға және 39°С жоғары температураға шағымданады. Обьективті: жағдайы орташа ауырлықта, есі анық, тері жамылғылары боз, АҚҚ с.б.б. 110 және 70, пульс мин. 96. Пациент қарым-қатынасқа жақсы енді, емнің нәтижелі болатынына сенімді, тек мектептегі босатылған сабақтарына мазалады. Тапсырма : Пациентте қандай қажеттіліктің қанағаттандырылуы бұзылған? Бикелік процестің 2, 3-кезеңдерін жүзеге асыру Жауап эталоны: 2.Бикелік диагноз; Қазіргі Потенциалды: 3.Басымдық бикелік проблема 4. Жоспарлау Ситуациялық есеп №5 Пульмонология бөлімшесіне пациент түсті. Анық ентігуден науқаспен қарым – қатынас қиындаған. Бас ауруы және терең дем алыс кезіндегі кеуде торының ауырсынуы мазалайды. Науқас тұлғасын алға қарай бүгіп, оң жаққа қарай бұрылып, оң жақ қолын кеуде торына қысып отыр. Бетінде қайғыру және қорқыныш. Обьективті: тері жамылғылары боз, АҚҚ с.б.б. 125/80, пульс минутына 98, ТАЖ 32. Тапсырма: 1. Пациентте қандай қажеттіліктердің қанағаттандырылуы бұзылғанын анықтау. 2. Бикелік диагнозды қою. 3. Медбикелік қатысу жоспарын құрастыру. Жауап эталоны: 2.Бикелік диагноз; Қазіргі Потенциалды: 3.Басымдық бикелік проблема 4. Жоспарлау |