скарлатина.ppt. Скарлатина
 Скачать 1.38 Mb.
|
 скарлатинаСкарлатина - острое инфекционное заболевание с аэрозольным механизмом передачи, характеризующееся общими симптомами интоксикации, ангиной и мелкоточечной сыпью на коже. Этиология.  Источник инфекции: больной с явной или скрытой формой скарлатины;больные другой формой стрептококковой инфекции (стрептодермия, панариций, тонзиллит). |
аэрозольный.
Пути передачи инфекции: воздушно-капельный путь (стрептококк распространяется на относительно небольшие расстояния, в пределах одной комнаты);
воздушно-пылевой путь (инфицирование может происходить через предметы общего пользования:);
пищевой путь (инфицирование продуктов взрослыми, носителями стрептококковой инфекцией).
Основные клинические проявления скарлатины: Период продромы (предвестников заболевания) - продолжается от нескольких часов до 2-3 суток: нарастают симптомы интоксикации: повышается температура до 39-40°С, выражены озноб, головная боль, слабость, резкое снижение аппетита, тошнота, рвота;
у маленьких детей, а в тяжелых случаях и у старших, могут наблюдаться менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, судороги, бред, сонливость, помрачение сознания);
усиливаются боли в горле при глотании (у старших детей);
Период разгара характеризуется триадой основных симптомов: скарлатинозной сыпью, поражением зева, интоксикацией. скарлатинозная сыпь - начинается с лица, шеи, верхней части груди и спины, быстро распространяясь по всему телу, на 2-е сутки достигает своего полного развития. Сыпь мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи, наиболее выражена на сгибательных поверхностях конечностей (в локтевых и подколенных областях), переднебоковых частях туловища, нижней половине живота, в паховых складках, имеет симметричный характер;
изменения в периферической крови: высокий лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ.
Период реконвалесценции: Со второй недели болезни начинается пластинчатое шелушение с кончиков пальцев рук, захватывая ладони, иногда подошвы ног.
Осложнения:
Осложнения: Ранние осложнения (септического характера) могут проявиться уже в первые дни болезни: гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, пневмония, гнойный плеврит, некротическая ангина.
Поздние осложнения (инфекционно-аллергического характера) выявляются на 2-3 неделе заболевания: поражение почек, сердца, суставов.
Прогноз: скарлатина является одним из самых коварных заболеваний, так как даже при легком течении болезни могут присоединяться осложнения со стороны сердца, почек, суставов, ЦНС и пр.
Противоэпидемические мероприятия при скарлатине: Изоляция заболевшего на дому или госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям на 22 дня.
- Карантин на детское учреждение накладывается на 7 дней со дня разобщения с заболевшим ребенком. Дети, не болевшие скарлатиной, не допускаются в детские учреждения в течение 7 дней. Если заболевший скарлатиной лечится на дому, то домашние контактные изолируются на 17 дней.
Выявление контактных, взятие их на учет, ежедневное наблюдение за ними: осмотр зева, кожи измерение температуры, документирование результатов осмотра.
Изоляция больных другими формами стрептококковой инфекции в очаге скарлатины (ангина, фарингит, тонзиллит, стрептодермия, панариций и др.) - на 22 дня.
- Дети, переболевшие скарлатиной, допускаются в детское учреждение через 22 дня от начала заболевания, после сдачи контрольных анализов крови, мочи, а также ЭКГ (в связи с возможностью развития поздних осложнений в периоде реконвалесценции).
Санитарно-просветительная работа с родителями и детьми (если позволяет возраст), а также с сотрудниками детских учреждений по профилактике инфекционных заболеваний.
воздушно-капельный путь (стрептококк распространяется на относительно небольшие расстояния, в пределах одной комнаты);
воздушно-пылевой путь (инфицирование может происходить через предметы общего пользования:);
пищевой путь (инфицирование продуктов взрослыми, носителями стрептококковой инфекцией).
нарастают симптомы интоксикации: повышается температура до 39-40°С, выражены озноб, головная боль, слабость, резкое снижение аппетита, тошнота, рвота;
у маленьких детей, а в тяжелых случаях и у старших, могут наблюдаться менингиальные симптомы (ригидность затылочных мышц, судороги, бред, сонливость, помрачение сознания);
усиливаются боли в горле при глотании (у старших детей);
Период разгара характеризуется триадой основных симптомов: скарлатинозной сыпью, поражением зева, интоксикацией.
скарлатинозная сыпь - начинается с лица, шеи, верхней части груди и спины, быстро распространяясь по всему телу, на 2-е сутки достигает своего полного развития. Сыпь мелкоточечная на гиперемированном фоне кожи, наиболее выражена на сгибательных поверхностях конечностей (в локтевых и подколенных областях), переднебоковых частях туловища, нижней половине живота, в паховых складках, имеет симметричный характер;
изменения в периферической крови: высокий лейкоцитоз, эозинофилия, повышение СОЭ.
Период реконвалесценции: Со второй недели болезни начинается пластинчатое шелушение с кончиков пальцев рук, захватывая ладони, иногда подошвы ног.
Осложнения:
Осложнения: Ранние осложнения (септического характера) могут проявиться уже в первые дни болезни: гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, пневмония, гнойный плеврит, некротическая ангина.
Поздние осложнения (инфекционно-аллергического характера) выявляются на 2-3 неделе заболевания: поражение почек, сердца, суставов.
Прогноз: скарлатина является одним из самых коварных заболеваний, так как даже при легком течении болезни могут присоединяться осложнения со стороны сердца, почек, суставов, ЦНС и пр.
Противоэпидемические мероприятия при скарлатине: Изоляция заболевшего на дому или госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям на 22 дня.
- Карантин на детское учреждение накладывается на 7 дней со дня разобщения с заболевшим ребенком. Дети, не болевшие скарлатиной, не допускаются в детские учреждения в течение 7 дней. Если заболевший скарлатиной лечится на дому, то домашние контактные изолируются на 17 дней.
Выявление контактных, взятие их на учет, ежедневное наблюдение за ними: осмотр зева, кожи измерение температуры, документирование результатов осмотра.
Изоляция больных другими формами стрептококковой инфекции в очаге скарлатины (ангина, фарингит, тонзиллит, стрептодермия, панариций и др.) - на 22 дня.
- Дети, переболевшие скарлатиной, допускаются в детское учреждение через 22 дня от начала заболевания, после сдачи контрольных анализов крови, мочи, а также ЭКГ (в связи с возможностью развития поздних осложнений в периоде реконвалесценции).
Санитарно-просветительная работа с родителями и детьми (если позволяет возраст), а также с сотрудниками детских учреждений по профилактике инфекционных заболеваний.
Со второй недели болезни начинается пластинчатое шелушение с кончиков пальцев рук, захватывая ладони, иногда подошвы ног.
Ранние осложнения (септического характера) могут проявиться уже в первые дни болезни: гнойный лимфаденит, отит, мастоидит, пневмония, гнойный плеврит, некротическая ангина.
Поздние осложнения (инфекционно-аллергического характера) выявляются на 2-3 неделе заболевания: поражение почек, сердца, суставов.
Изоляция заболевшего на дому или госпитализация по клиническим и эпидемическим показаниям на 22 дня.
- Карантин на детское учреждение накладывается на 7 дней со дня разобщения с заболевшим ребенком. Дети, не болевшие скарлатиной, не допускаются в детские учреждения в течение 7 дней. Если заболевший скарлатиной лечится на дому, то домашние контактные изолируются на 17 дней.
Выявление контактных, взятие их на учет, ежедневное наблюдение за ними: осмотр зева, кожи измерение температуры, документирование результатов осмотра.
Изоляция больных другими формами стрептококковой инфекции в очаге скарлатины (ангина, фарингит, тонзиллит, стрептодермия, панариций и др.) - на 22 дня.
- Дети, переболевшие скарлатиной, допускаются в детское учреждение через 22 дня от начала заболевания, после сдачи контрольных анализов крови, мочи, а также ЭКГ (в связи с возможностью развития поздних осложнений в периоде реконвалесценции).
Санитарно-просветительная работа с родителями и детьми (если позволяет возраст), а также с сотрудниками детских учреждений по профилактике инфекционных заболеваний.