Сколиоз
 Скачать 20.21 Kb.
|
|
СКОЛИОЗ Сколиоз (греч. skoliosis искривление) - это заболевание опорно-двигательного аппарата, характеризующееся искривлением позвоночника во фронтальной (боковой) плоскости с разворотом позвонков вокруг своей оси, ведущее к нарушению функции грудной клетки, а также к косметическим дефектам. Сколиоз может быть: простым, или частичным, с одной боковой дугой искривления; сложным - при наличии нескольких дуг искривления в разные стороны; тотальным, если искривление захватывает весь позвоночник; фиксированным и нефиксированным, исчезающим в горизонтальном положении, например при укорочении одной конечности. Одновременно со сколиозом обычно наблюдается и торсия его, т.е. поворот вокруг вертикальной оси, причем тела позвонков оказываются обращенными в выпуклую сторону, а остистые отростки в вогнутую. Поворот способствует деформации грудной клетки и ее асимметрии, внутренние органы при этом сжимаются и смещаются. Причины возникновения сколиоза Различают сколиозы врожденные, в основе которых лежат различные деформации позвонков: - недоразвитие; - клиновидная их форма; - добавочные позвонки. К приобретенным сколиозам относятся: 1. Ревматические, возникающие обычно внезапно и обуславливающиеся мышечной контрактурой на здоровой стороне при наличии явлений миозита или спондилоартрита; 2. Рахитические, которые очень рано проявляются различными деформациями опорно-двигательного аппарата. Мягкость костей и слабость мышц, ношение ребенка на руках (преимущественно на левой), длительное сидение, особенно в школе; 3. Паралитические, чаще возникающие после детского паралича, при одностороннем мышечном поражении, но могут наблюдаться и при других нервных заболеваниях; 4. Привычные, на почве привычной плохой осанки (часто их называют “школьными”, так как в этом возрасте они получают наибольшее выражение). Непосредственной причиной их могут быть неправильно устроенные парты, рассаживание школьников без учета их роста и номеров парт, ношение портфелей с первых классов, держание ребенка во время прогулки за одну руку и т.д. Симптомы сколиоза На начальных стадиях патология протекает бессимптомно, поэтому следует обращать внимание на следующие признаки: 1) одно плечо находится выше другого; 2) когда ребенок стоит, прижав руки к бокам, расстояние между рукой и талией различается с двух сторон; 3) лопатки расположены несимметрично – на вогнутой стороне лопатка находится ближе к позвоночнику, ее угол выпирает; 4) при наклоне кпереди становится заметным искривление позвоночника. Классификация сколиозов включает в себя 4 степени: 1 степень – угол до 10 градусов. Определяются следующие клинические и рентгенологические признаки: сутуловатость, опущенная голова, асимметричная талия, разная высота надплечий. На рентгеновских снимках – легкая тенденция к торсии позвонков. 2 степень – угол от 11 до 25 градусов. Выявляется кривизна позвоночника, не исчезающая при смене положения тела. Половина таза на стороне искривления опущена, треугольник талии и контуры шеи асимиетричны, в грудном отделе на стороне искривления имеется выпячивание, в поясничном – мышечный валик. На рентгенограмме – торсия позвонков. 3 степень – угол от 26 до 50 градусов. В дополнение ко всем признакам сколиоза, характерным для 2 степени, становятся заметными выпирающие передние реберные дуги и четко очерченный реберный горб. Мышцы живота ослаблены. Наблюдаются мышечные контрактуры и западание ребер. На рентгеновских снимках – резко выраженная торсия позвонков. 4 степень – угол более 50 градусов. Резкая деформация позвоночника, все выше перечисленные признаки усилены. Значительное растяжение мышц в области искривления, реберный горб, западание ребер в зоне вогнутости. Типология сколиоза по локализации искривления: 1) Шейно-грудной сколиоз. Вершина искривления позвоночника находится на уровне 4-5 грудных позвонков. 2) Грудной (торакальный) сколиоз. Вершина искривления – на уровне 8-9 грудных позвонков. 3) Пояснично-грудной (торако-люмбальный) сколиоз. Вершина искривления первой дуги – на уровне 10-11 грудных позвонков. 4) Поясничный (люмбальный) сколиоз. Вершина искривления – на уровне 1-2 поясничных позвонков. 5) Комбинированный, или S-образный сколиоз. Характеризуется двумя первичными дугами искривления – на уровне 8-9 грудных и 1-2 поясничных позвонков. Распространённость Это одна из наиболее распространенных болезней в мире, которая поражает, в основном, детей и подростков. По статистике, примерно у 80% школьников диагностируют врожденный или приобретенный недуг. Заболевание вызывает асимметрию тела, а при отсутствии своевременного лечения может стать причиной нарушения работы внутренних органов и систем. При диагностике сколиоза первой степени применяется консервативная терапия, которая в большинстве случаев возвращает полноценное здоровье. Лечение Лечение зависит от степени сколиоза. На I стадии искривления лечение направлено на предотвращение дальнейшей деформации. Оно состоит из лечебного массажа спины, грудной клетки и живота, плавания, физиотерапии и гимнастики. На II стадии к перечисленным процедурам добавляют ортопедические корсеты и вытяжение на наклонных кроватях. На III стадии вылечить сколиоз можно только у детей до 11 лет, а на IV — помогает хирургическое лечение. Массаж, корсеты детям до 12 лет, физиотерапия , мануальная терапия и остеопатия и хирургическое лечение на поздних стадиях Лечебная физическая культура ЛФК при сколиозе укрепляет мышцы спины, стабилизирует позвоночный столб, улучшает осанку и работу внутренних органов. Чтобы лечебная гимнастика при сколиозе была полезной, упражнения нужно выполнять только по согласованию с врачом. Лфк при сколиозе включает в себя лечебную гимнастику - определённый набор упражнений, который подбирается в зависимости от вида искривления позвоночника, а также массаж, упражнения в воде, коррекцию положением и общеспортивные элементы. Упражнения при сколиозе в домашних условиях эффективны при любом виде искривлений. Прекрасные итоги достигаются на первоначальной стадии деформации позвонков. Правила: На первых стадиях деформации позвоночника ещё можно подобрать упражнения самостоятельно, но если степень искривления 3-4, то необходима консультация и назначение ортопеда. Начинается всё с малой нагрузки, которая потом постепенно увеличивается. Если пациент ощущает дискомфорт, следует немедленно прекратить занятия. Регулярные уроки приведут к улучшению. Разминка — обязательный начальный этап лечебно-оздоровительной физкультуры. Упражнения на первой стадии сколиоза 1) Марширование в течение пары минут на одном месте. 2) Поднятие носочков, рук вверх. 3) Плечевые круговые вращения вперёд и обратно (20 раз). 4) Наклон с руками вперёд (10 раз). 5) Повороты тела поочерёдно вправо и влево, руки в стороны (по 10 раз). 6) Человек лежит на спине. Руки вверх, носочки на себя, и вытягивается медленно. 7) Подтягивание локтей к противоположным коленям. Количество то же самое — по 10 приёмов. 8) Поочерёдное подтягивание колен к животу. 9) Велосипед и ножницы. 10) Положение не меняется. Приподнимается верхняя часть туловища, задерживается на время, опускается. 11) То же упражнение, но немного усложнённое — вытягиваются верхние и нижние конечности. 12) Положение на животе — имитация плавания. 13) Положение то же. Приподнимается верхняя часть туловища и ноги. Две части смыкаются, формируя «корзинку». 14) Заканчивается всё это ходьбой по комнате. Упражнения при 2-й стадии деформации Необходимо заниматься ЛФК 3-4 раза в неделю по 40 минут каждый день в течение 2 лет. Регулярность и усердие — главные составляющие прогрессивного лечения. Вот комплекс упражнений при этой стадии: 1) ходьба на четвереньках или же при наполовину согнутых коленях по кругу; 2) лёжа на боку нужно поднимать ногу вверх; 3) стоя на четвереньках, прогнуться как кошечка; 4) лёжа на животе, руки замкнуты за голову, попытаться подняться и прогнуться, насколько это возможно. На второй стадии также можно выполнить движения, которые упоминались выше. Не забываем, упражнения при сколиозе позвоночника в домашних условиях нужно выполнять строго по предписанию врача. Каждому пациенту они назначаются индивидуально. Лечение 3-й и 4-й степени сколиоза Здесь необходима регулярная гимнастика с массажем, корсет, возможно даже проведение операций. Врач-ортопед индивидуально, но обязательно назначает комплекс лечебных движений. ЛФК нужно выполнять минимум 3 раза в неделю, а лучше чаще. Для детей, имеющих третью степень искривления, противопоказан бег, приседания, кувырки, поднятие тяжестей, подвижные игры. В основном врач назначает упражнения лёжа. Если угол искривления превышает 50 градусов, необходима операция. Упражнения, противопоказанные при любых стадиях искривления! -Нельзя висеть на турнике и подтягиваться на нём. -Запрещаются кувырки. -Нельзя поднимать тяжёлые предметы (штанги). -Запрещается выполнять быстрые движения. -Заниматься боевыми искусствами нельзя. -Бег запрещён также. Лечение сколиоза в Уфе 1) Софьи Перовской 36, клиника семейной остеопатии профессора Новикова 2) Петропавловская 46, клиника позвоночника Артмедикал 3) кувыкина 16/4 центр доктора бубновского |