Тест. тесты рус. скорая и неотложная медицинская помощь
 Скачать 447.17 Kb.
|
|
#42 *!Женщина 28 лет, жалобы на резкие боли внизу живота, появившиеся после физической нагрузки. В анамнезе - киста правого яичника. Объективно: общее состояние средней степени тяжести. АД 130/85 мм рт. ст., пульс 85 ударов в минуту. Язык влажный, не обложен. Живот правильной формы, при дыхании щадит нижнюю половину. В правой подвздошной области слабо выраженные симптомы раздражения брюшины. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *острый аппендицит *апоплексия яичника *внематочная беременность *тубоовариальное образование *+перекрут ножки кисты яичника #43 *!Женщина 25 лет, жалобы на боли в левой подвздошной области с иррадиацией в прямую кишку. Боли возникли резко, утром в левой подвздошной области затем над лоном. Тошноты, рвоты не было. Последняя, нормальная менструация две недели назад. Объективно: состояние удовлетворительное, кожа и слизистые нормальной окраски, АД 110/70 мм рт. ст. Живот мягкий, умеренно болезнен в левой подвздошной области. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *тубоовариальное образование *внематочная беременность *перекрут ножки кисты *+апоплексия яичника *аппендицит #44 *!Женщина 25 лет. Жалобы на схваткообразные боли в нижних отделах живота и мажущие кровянистые выделения из половых путей. Из анамнеза - задержка менструации на месяц. Первая беременность в 16 лет закончилась прерыванием, осложнившимся метроэндометритом и аднекситом. Объективно: общее состояние удовлетворительное. Пульс 88 в мин. АД 120/70 мм рт. ст. Живот симметричен, несколько вздут, при пальпации отмечается болезненность в гипогастральной области, больше слева. Симптомы раздражения брюшины слабо положительны. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *тубоовариальное образование *+внематочная беременность *перекрут ножки кисты *апоплексия яичника *аппендицит #45 *!Женщина 28 лет, жалобы на тошноту, слабость, тянущие боли внизу живота, повышение температуры тела до 37,3. Из анамнеза: последняя нормальная менструация была 43 дня назад. Беременностей было три: одни роды и два искусственных аборта. После последнего аборта развился двусторонний аднексит. В течение последнего года от беременности не предохранялась. Объективно: состояние удовлетворительное. Пульс 86 в мин, АД 110/70 мм рт. ст. Живот правильной формы, не вздут, безболезненный при пальпации во всех отделах. Симптомов раздражения брюшины нет. Какой из нижеперечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен: *аппендицит *апоплексия яичника *перекрут ножки кисты *+внематочная беременность *тубоовариальное образование #46 *!Мужчина 36 лет. Жалобы на боли в правой половине живота, иррадиирущие в пах и правую поясничную область. Заболел 2 часа назад. Боли сопровождались однократной рвотой. Больной беспокоен. Температура 37,5°С. Пульс 100 уд.в мин., язык влажный, обложен белым налетом. Живот в правой половине болезненный, симптом Ситковского положителен. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+острый аппендицит *острый холецистит *острый панкреатит *острый гепатит *острый гастрит #47 *!Молодой человек 24 лет, через 3 часа после автомобильной аварии. Предъявляет жалобы на боли внизу живота, постоянные позывы на мочеиспускание, моча выделяется при натуживании в виде нескольких капель. Признаки перитонита выражены слабо. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+разрыв мочевого пузыря *разрыв мочеточника *разрыв селезенки *разрыв желудка *разрыв почки #48 *!Мужчина 43 г. Жалобы на интенсивные боли в верхних отделах живота. На 3 день повысилась температура до 38,2 С, появились тошнота и рвота. Из анамнеза: язвенная болезнь 12-перстной кишки. Объективно: состояние тяжёлое. Кожа и видимые слизистые бледной окраски. Пульс 124 в мин. АД 90/60 ммрт.ст. Язык сухой. Живот вздут, в акте дыхания не участвует, при пальпации болезненный и напряжённый во всех отделах. Положителен симптом Щёткина - Блюмберга. Перкуторно печёночная тупость отсутствует, тимпанит. При аускультации «шум падающей капли». Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+перфоративная язва 12-перстной кишки. Перитонит. *высокая тонкокишечная непроходимость *острая тонкокишечная непроходимость *обострение язвы 12-перстной кишки *прободная язва желудка #49 *!Женщина 30 лет предъявляет жалобы на обильные кровянистые выделения из половых путей в течение 10 дней, после задержки месячных на 1,5 месяца, слабость. Подобные кровотечения повторяются у женщины периодически с 25 лет. Родов – 2, абортов – 1. Объективно: кожные покровы бледные, тахикардия, АД 100/60 мм рт.ст. Выделения кровянистые, обильные. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+дисфункциональное маточное кровотечение *внематочная беременность *ювенильное кровотечение *аборт в ходу *выкидыш #50 *!Мужчина 38 лет. Внезапно отмечены рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *легочное кровотечение *кишечное кровотечение *синдром Меллори-Вейсса *+желудочное кровотечение *геморроидальное кровотечение #51 *!Мужчина 30 лет обнаружен на улице вечером в тяжелом состоянии. Жалоб предъявить не может в связи с тяжестью состояния. Объективно: выраженная бледность кожных покровов. Следов насилия не обнаружено. Отмечается выделение изо рта алой крови. ЧСС 120 уд.в мин., АД 80/50 мм.рт.ст. Какой из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ вероятен? *ТЭЛА *отек легких *+легочное кровотечение *желудочно-кишечное кровотечение *проникающее ранение грудной клетки #52 *!Мальчик, 3-х лет, жалобы со слов мамы на сильные боли в области лобка. Длительность заболевания около 3-х часов. При осмотре: шарообразное выпячивание над лобком, пальпаторно плотноэластической консистенции, резко болезненно. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *ущемленная грыжа *острый аппендицит *+острая задержка мочи *острая почечная колика *травма мочевого пузыря #53 *!Девочка 2 лет, заболела накануне вечером, когда поднялась температура тела до 380С, появились гиперемия конъюнктив и ротоглотки, насморк. К ночи температура повысилась до 400С, кожа стала бледной, дистальные части рук и ног холодные на ощупь. Ребенку дали парацетамол в дозе 2,5 мл, но температура не понизилась. Вызвали 103. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *менингит *менингоэнцефалит *острый ларинготрахеит *ОРВИ, судорожный синдром *+ОРВИ, гипертермический синдром #54 *!Ребенок 11 мес, болен первый день: насморк, повышение температуры тела до 39,9С, внезапно потерял сознание, посинел, судорожные подергивания во всем теле. Объективно: заторможен, на осмотр реагирует пассивно. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *острый ларинготрахеит, бронхит *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *острое респираторное заболевание, пневмония *острая респираторная вирусная инфекция, эпилептический статус *+острая респираторная вирусная инфекция, фебрильные судороги #55 *!Бригада СМП прибыла к ребенку 3 лет. Со слов мамы, у ребенка повышение температуры тела до 39,5 С, сухой кашель, насморк, она дала выпить ибуфен, но несмотря на это ребенок внезапно потерял сознание, посинел, были судорожные подергивания во всем теле. Заторможен, на осмотр реагирует пассивно, команды выполняет частично, речь односложная. Зев гиперемированный, налета нет. Ринорея. Температура тела - 39,5 С. Кожа чистая, влажная, высыпаний нет. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *эпилептический статус *острый трахеобронхит *острый ларинготрахеит *+фебрильные судороги *менингококковая инфекция #56 *!Сварщик работал без защитных очков. Жалобы на ощущение инородного тела в глазах, боль, жжение, резкую светобоязнь, слезотечение. Конъюнктива обоих глаз гиперемирована, отечна. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ОРВИ, конъюнктивит *инородное тело глаз *термический ожог глаз *проникающее ранение глаз *+ожог глаз ультрафиолетовыми лучами #57 *!У больной 49 лет, страдающей варикозным расширением вен, внезапно развилась загрудинная боль, одышка, свистящие хрипы в легких справа, повышение температуры до 38°с. на ЭКГ QIII SI. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *инфаркт миокарда *астматический статус *крупозная пневмония *ателектаз легкого справа *+тромбоэмболия легочной артерии #58 *!Мужчина 78 лет жалуется на жгучие боли за грудиной продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС-110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *разрыв аневризмы аорты *напряженный пневмоторакс *тромбоэмболия легочной артерии *+острый инфаркт миокарда кардиогенный шок *острый инфаркт миокарда, острая левожелудочковая недостаточность #59 *!Больная 72 лет. Жалобы на чувство нехватки воздуха, одышку, слабость, головокружение, тошноту. Анамнез: Артериальная гипертензия более 20 лет. Рабочее АД 160/100 мм.рт.ст. Принимает капозид, диротон. Состояние ухудшилось час назад Объективно: Положение вынужденное – ортопное. Из носа и рта выделяется пена бледно-розового цвета. В легких дыхание жесткое, масса влажных средне- и крупнокалиберных хрипов по всем полям. ЧДД 28 в мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные. ЧСС 108 в мин. АД 190/110 мм.рт.ст. ЭКГ: Отрицательной динамики в сравнении с предыдущими ЭКГ нет. НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение развившееся у больной: *+отек легких *инфаркт миокарда *пароксизм аритмии *гипетронический криз *острая правожелудочковая недостаточность #60 *!Девушка 19лет. В общественном транспорте внезапно появилась слабость, головокружение, потеряла сознание на 2- 3 мин. Объективно: состояние средней тяжести. Сознание ясное. Кожные покровы холодные бледные. В легких дыхание везикулярное, хрипов нет. ЧДД 18 в мин. Тоны сердца ясные, ритмичные, ЧСС 100 в мин. АД 90/50 мм.рт.ст. (раб 100\60 мм рт ст) НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *+обморок *эпилепсия *гипогликемия *гипертонический криз *нарушение мозгового кровообращения #61 *!Больной 46 лет утром резко встал с кровати. Появилась резкая слабость, головокружение, потерял сознание. Анамнез: часто беспокоила изжога, боли в эпигасирии после еды, тошнота. Сознание – оглушение. Кожные покровы бледные, сухие. АД 100/60 мм.рт.ст. тоны сердца приглушены, ритмичные. В легких хрипов нет. Живот мягкий болезненнй в эпигастрии. Печень не увеличена, безболезненная. Что из нижеперечисленного является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной потери сознания *гипогликемия *гипергликемия *инфаркт миокарда *+ортостатический коллапс *нарушение мозгового кровообращения #62 *!Девушка 16 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца 2 приступ. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *эпилептиформный синдром *+синкопальное состояние *коллапс *кома *шок #63 *!При осмотре врачом скорой помощи у пациента 49 лет сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов очевидцев занимался утренней пробежкой, почувствовал слабость, головокружение, чувство нехватки воздуха и 4 минуты назад потерял сознание. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной смерти #64 *!У пациента 66 лет, в анамнезе стенокардия, три часа назад появились загрудинные боли давящего характера, не купирующиеся после приема нитроглицерина, потерял сознание 2-3 минуты назад. При осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной коронарной смерти #65 *!Ребенок 6 мес., при осмотре врачом скорой помощи сознание, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. Со слов родителей три часа назад повысилась температура, появился кашель, потерял сознание 5 минут назад. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние *+синдром внезапной детской смерти #66 *!Женщина 79 лет, в анамнезе рак матки в терминальной стадии. Состояние крайне тяжелое, сознание отсутствует. Бледность кожных покровов и слизистых. Дыхание патологическое, типа Чейн - Стокса, 25 в мин. АД 40\0 мм рт ст. Пульс на лучевой артерии отсутствует, на сонной артерии 48 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *клиническая смерть *+агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние #67 *!Женщина 64 лет, в анамнезе ИБС, во время осмотра врачом скорой помощи потеряла сознание, развился цианоз кожных покровов, зрачки умеренно расширены, пульс на сонной артерии и дыхание отсутствуют. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *смерть мозга *+клиническая смерть *агональное состояние *биологическая смерть *предагональное состояние #68 *!Девушка 18 лет берегу озера без сознания. Кожные покровы резко бледные. Пульсации на магистральных сосудах, дыхание отсутствуют. Зрачки расширены, на свет не реагируют. Какое состояние развилось у пострадавшего? *отек легких *+клиническая смерть *отек головного мозга *нарушение сердечного ритма *респираторный дистресс синдром #69 *!Больной 62 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: прямая линия. По какому из нижеперечисленных механизмов развилась остановка кровообращения? *+асистолия *мерцание предсердий *фибрилляция желудочков *электромеханическая диссоциация *пароксизмальная желудочковая тахикардия #70 *!У больного 32 лет на фоне пневмонии ухудшилось состояние, усилилась одышка, сопор, профузный пот, цианоз кожных покровов, ЧДД 40 в мин. с участием вспомогательной мускулатуры, ЧСС 140 в мин. Какое из нижеперечисленных осложнении НАИБОЛЕЕ верно? *сепсис *инфекционно-токсический шок *абсцесс легкого, эмпиема плевры *острая дыхательная недостаточность ІІ степени *+острая дыхательная недостаточность ІІІ степени #71 *!Мужчина 50 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с перенесенным ОРВИ. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 10 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятно развившееся состояние: *пневмоторакс *тяжелый приступ *+астматический статус *приступ легкой степени *приступ средней тяжести #72 *!У пациента 19 лет множественные переломы ребер, острая дыхательная недостаточность. После интубации трахеи и перехода на ИВЛ отмечено увеличение цианоза, снижение АД. Что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной развития ОДН? *тяжелый ушиб легких *разрыв грудной аорты *+напряженный пневмоторакс *неправильная интубация трахеи *аспирация желудочного содержимого #73 *!Ребенок 2 лет и во время игры внезапно развился приступ судорожного кашля на фоне полного здоровья, появилась одышка, нарастающая при беспокойстве и исчезающая во сне. При рентгенографии выявлена односторонняя эмфизема. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *пневмония *острый бронхит *приступ ложного крупа *+инородное тело дыхательных путей *приступ бронхиальной астмы #74 *!Мальчик, 2 лет заболел остро, появилось недомогание, насморк, температура 37.40. К вечеру наблюдалась осиплость голоса, грубый лающий кашель, временами затрудненное дыхание. Объективно: состояние тяжелое, температура 38.50. Дыхание шумное с затрудненным вдохом. Значительное втяжение надключичных, подключичных впадин и эпигастральной области. Резко выражена осиплость голоса, цианоз носогубного треугольника. В легких прослушиваются единичные сухие хрипы, частота дыханий 36 в минуту. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *астматический статус *острый бронхит *внебольничная пневмония *+острый ларинготрахеит, стеноз 2 степени, ДН 2 *обострение хронического обструктивного бронхита #75 *!Годовалый ребенок заболел остро, температура 38,9°С, возбужден, частый лающий кашель, инспираторная одышка, тахипноэ 60 в мин., дыхание шумное с участием вспомогательной мускулатуры. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *ОРВИ, бронхопневмония *ОРВИ, обструктивный бронхит *инородное тело верхних дыхательных путей *ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани I степени *+ОРВИ, ларинготрахеит, стеноз гортани II степени #76 *!Мужчина 36 лет, через 10 мин после внутримышечной инъекции пенициллина появились уртикарные высыпания по всему телу, загрудинная боль, головокружение, одышка. При осмотре: заторможенность сознания, бледность кожных покровов, ЧСС 120 в мин., АД 60/0 мм рт. ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *гипогликемическая кома *медикаментозная аллергия, крапивница *медикаментозная аллергия, синдром Лайелла *бронхиальная астма, приступный период. ДН II *+медикаментозная аллергия, анафилактический шок #77 *!Женщина 40 лет, находящейся в кабинете стоматолога после введения лидокаина появились отек губ, одышка, слабость, бледность кожных покровов. АД 80/60 мм.рт.ст. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *гипогликемическая кома *медикаментозная аллергия, крапивница *бронхиальная астма, приступный период *медикаментозная аллергия, синдром Лайелла *+медикаментозная аллергия, анафилактический шок #78 *!Женщина 21 год, жалобы на резкую болезненность кожи. Из анамнеза: через 4 дня после приема азитромицина появилась слабость, головная боль, боль в мышцах, повышение температуры до 38,5-40˚С. Затем на коже появилась уртрикарная сыпь, сопровождающаяся зудом. Наряду с волдырями появились красные пятна и пузыри. Объективно: Состояние тяжелое. Кожный процесс распространенный. Большое количество дряблых пузырей с серозным содержимым. Положительный симптом Никольского. Кожа имеет вид «ошпаренный кипятком». Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *синдром Стивенса-Джонсона *лекарственная аллергия *анафилактический шок *+синдром Лайелла *крапивница #79 *!Больной 20 лет. Заболел остро: повысилась температура до 390, возникла головная боль, мышечные боли. На 2 день присоединилась рвота, не связанная с приемом пищи, появилась ригидность затылочных мышц. Пульс 56 уд. в минуту, ритмичный. АД 100/70 мм рт. ст. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+менингит *энцефалит *арахноидит *менингококкцемия *геморрагический васкулит #80 *!Ребенок 2 г., заболел остро, повысилась температура тела до 390С, беспокойство, однократная рвота, через 8 часов мама заметила сыпь. Объективно: бледность кожных покровов, геморрагическая сыпь на нижних конечностях, положительные менингеальные симптомы (ригидность мышц затылка, Брудзинского). Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+менингококковая инфекция, менингококкцемия, менингит *энтеровирусная инфекция экзантема, менингит *менингококковая инфекция менингококкцемия *геморрагический васкулит *токсический грипп #81 *!Мужчина 20 лет обратился за помощью на 2-й день болезни с жалобами на головную боль, озноб, вызвал 103. Объективно: состояние тяжелое, температура 40,2С. Адинамичен, бледен, цианоз слизистых губ. На коже ягодиц и нижних конечностей обильная геморрагическая сыпь неправильной формы. Тоны сердца глухие, пульс 130 уд. мин, слабого наполнения и напряжения. АД 60/20 мм.рт.ст., олигурия. Какой из перечисленных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *геморрагический васкулит *менингококковая инфекция, менигит *острый инфаркт миокарда, кардиогенный шок *медикаментозная аллергия, анафилактический шок *+менингококковая инфекция, менингококкцемия, инфекционно-токсический шок #82 *!Мужчина 46 лет с черепно-мозговой травмой: глаза не открывает, речь – нечленораздельные звуки, сгибание конечности на болевые раздражения. Какой уровень сознания НАИБОЛЕЕ вероятен у пациента? *+кома *ясное *сопор *ступор *сомнолентность #83 *!У ребенка 8 лет появилась внезапная слабость, чувство сильного голода, выступил холодный пот, вначале отмечался тремор конечностей и тахикардия, затем ребенок стал сонлив, развились судороги. НАИБОЛЕЕ вероятное состояние: *коллапс *фебрильные судороги *анафилактический шок *+гипогликемическая кома *гепаторенальная недостаточность #85 *!Молодой человек 20 лет без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. Сознание отсутствует Зрачки D=S, сужены «точечные», фотореакция отсутствует. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций.. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *алкогольная кома *+наркотическая кома *апоплексическая кома *гипогликемическая кома *острая сердечная недостаточность #86 *!Женщина 38 лет с жалобами на нарушение речи, слабость в правых конечностях, головную боль, тошноту, рвоту, повышение АД в течение 2х часов. В анамнезе длительное время употребляла гормональные контрацептивы. Объективно: сознание легкое оглушение, положение пассивное. Сила и тонус мышц в правых конечностях умеренно снижена. ЧДД - 17 в мин. Тоны сердца ясные, ритм правильный, тахикардия. АД - 140/70 мм. рт. ст., ЧСС - 94 в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *отек легких *нейро-циркуляторная дистония *транзиторная ишемическая атака *острая гипертензивная энцефалопатия *+острое нарушение мозгового кровообращения #87 *!Больной 58 лет. Жалобы на головные боли, головокружение, шум в голове, слабость в левых конечностях. Ухудшение в течение недели. Сегодня утром встал с постели, упал. Объективно: сознание ясное. Сглаженность носогубной складки, птоз верхнего века справа. Сила мышц левых конечностей резко снижена. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой. АД 190/100 мм рт ст (рабочее 150/90). Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *неврит лицевого нерва *артериальная гипертензия, криз *артериальная гипертензия, отек легких *+артериальная гипертензия, криз, инсульт *артериальная гипертензия, дисциркуляторная энцефалопатия #88 *!Вызов СМП к ребенку 5 лет. Со слов родителей около 30 мин. назад потерял сознание, перестал реагировать. В анамнезе болезнь Виллебранда. Объективно: Сознание сопор. На болевые раздражители отдергивает конечность. Сила мышц в левых конечностях снижена. Левая нога распластана, ротирована кнаружи. Положительный симптом Бабинского слева. Анизокория. Менингиальных знаков нет. Кожа бледно-розового цвета, сухая, высыпаний нет. НАИБОЛЕЕ вероятный диагноз: *нейро-циркуляторная дистония *менингококковая инфекция, менингит *+острое нарушение мозгового кровообращения *менингококковая инфекция, менингоэнцефалит *преходящее нарушение мозгового кровообращения #89 *!Вызов в общественное место. Женщина около 30 лет без сознания лежит на земле. Кожные покровы бледные, цианотичные. Челюсти сжаты, голова запрокинута назад. Руки и ноги в полусогнутом положении, мышцы напряжены. Зрачки расширены, равны с обеих сторон, на свет не реагируют. Через несколько секунд после осмотра развились симметричные подергивания мышц лица и конечностей. Розовая пена изо рта. Непроизвольное мочеиспускание. АД 180/90 мм. рт. ст, пульс 102 удара в минуту. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние. *менингоэнцефалит *гипогликемическая кома *+эпилептический припадок *синдром Морганьи- Адамса-Стокса *острое нарушение мозгового кровообращения #90 *!При автомобильной аварии стоящий в автобусе мужчина упал, мышцы лица, шеи, конечностей беспорядочно сокращаются, изо рта выделяется пенистая жидкость. Через 3- 4 мин судороги прекратились, дыхание стало ровным, уснул. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *коллапс *обморок *солнечный удар *наркотическая кома *+приступ эпилепсии #91 *!У молодого человека 17 лет развился судорожный припадок. Припадки следовали один за другим. В период между припадками больной не приходил в сознание. НАИБОЛЕЕ вероятное неотложное состояние. * синдром Морганьи- Адамса-Стокса *эпилептический припадок *гипогликемическая кома *+эпилептический статус *коматозное состояние #92 *!Женщина 28 лет, жалобы на головную боль, головокружение, мелькание "мушек" перед глазами. При осмотре: общее состояние тяжелое, заторможена. Артериальное давление 170/110 мм рт. ст. Пульс 88 в мин. Матка соответствует 35 неделям беременности, сердцебиение плода 140 ударов в мин. Отечность стоп, голеней, кистей, передней брюшной стенки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *беременность 35 недель. Эклампсия. *+беременность 35 недели. Преэклампсия. *беременность 35 недель. Острый пиелонефрит. *беременность 35 недель. Тяжелая преэклампсия. *беременность 35 недель. Хроническая артериальная гипертензия #93 *!Вызов скорой помощи к беременной женщине 22 лет, беременность на сроке 34 недели. Жалобы: на сильную головную боль, мелькание мушек перед глазами, боль в эпигастральной области, была однократная рвота. Анамнез: беременность первая, состоит на учете в женской консультации. Две недели назад было обнаружено повышение АД до 140\ 90,145\95 мм. рт. ст., от госпитализации отказалась. Объективно: кожные покровы бледные, лицо одутловато. Клонус (судорожные подёргивания отдельных групп мышц). АД -160/ 100,170/110 мм. рт. ст., на ногах отеки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *беременность 34 нед. Эклампсия. *беременность 34 нед. Преэклампсия. *беременность 34 нед. Острый пиелонефрит. *+беременность 34 нед. Тяжелая преэклампсия. *беременность 34 нед. Хроническая артериальная гипертензия #94 *!Мужчина 39 лет, защищаясь от удара, схватил нож правой рукой за лезвие. При осмотре врачом 103, правой кисти на ладонной поверхности глубокая поперечная резаная рана длиной 4 см с ровными краями и выраженным кровотечением. В глубине раны, в области III пальца, виден периферический конец сухожилия. III палец разогнут, активных сгибаний нет. Чувствительность сохранена. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *+резаная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца *колотая рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца *рваная рана правой кисти с повреждением сухожилий III пальца *повреждение сухожилий III пальца правой кисти *резаная рана правой кисти #94 *!Ученик VI класса средней школы катался на лестничных перилах. Упал на разогнутую в локтевом суставе левую руку с опорой на ладонь. Предплечье при этом как бы "переразогнулось". Жалобы: на сильные боли в локтевом суставе. Объективно: левый локтевой сустав увеличен в объеме, деформирован, локтевая ямка сглажена. При пальпации сзади выступает локтевой отросток. Ось плеча смещена вперед. Рука находится в вынужденном полуразогнутом положении. Пострадавший придерживает ее здоровой рукой. Активные движения в локтевом суставе невозможны. При попытке пассивных движений ощущается пружинящее сопротивление. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *передний вывих костей левого предплечья *+задний вывих костей левого предплечья *перелом луча в типичном месте слева *перелом локтевого отростка слева *перелом локтевой кости слева #95 *!Мужчина 37 лет, по прибытию бригады 103 на место ДТП, больной предъявляет жалобы на резкие боли в правой половине таза. Сознание не терял. При осмотре: в области крыла правой подвздошной кости обширная подкожная гематома, резкая болезненность при пальпации лонной и седалищной костей, а так же в области крыла подвздошной кости справа. Правая нога согнута в коленном и тазобедренном суставах и несколько ротирована кнаружи. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *гематома мягких тканей таза *перелом шейки бедра справа *перелом бедра справа *+перелом костей таза *ушиб костей таза #96 *!Мужчина 45 лет получил удар тяжелым предметом по голове, потерял сознание на 2-3 минуты. События, непосредственно предшествующие травме, не помнит. При обследовании – состояние средней тяжести, жалуется на головную боль, шум в ушах, головокружение. В теменной области имеется гематома. Кожные покровы слегка бледноват, АД 120/80 рт. ст., пульс 56 уд. в минуту. Очаговых неврологических симптомов нет. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *Гематома теменной области *ЗЧМТ. Перелом основания черепа *ЗЧМТ. Ушиб головного мозга. Гематома теменной области *ЗЧМТ. Сдавление головного мозга. Гематома теменной области *+ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга. Гематома теменной области #97 *!Мужчина 50 лет, после автомобильной аврии. Жалобы на головную боль, головокружение, однократную рвоту. Неврологический статус: ретроградная амнезия, анизокория, нистагм, ригидность затылочных мышц на 2 пальца. .НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *Менингит *+ЗЧМТ. Ушиб головного мозга *ЗЧМТ. Перелом основания черепа *ЗЧМТ. Сдавление головного мозга *ЗЧМТ. Сотрясение головного мозга #98 *!Пострадавший с обширной рубленной раной головы, полученной при колке дров.. Объективно: сознание кома, ЧСС 56 в мин, ЧДД 12 в мин. Неврологический статус: выраженная анизокория. Положительные менигеальные симптомы (ригидность затылочных мышц, Брудзинского). В левой теменно-височной области имеется рубленая рана с умеренным кровотечением и широким зиянием. В ране видны костные отломки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *ЗЧМТ. Ушиб головного мозга *+ОЧМТ. Ушиб головного мозга *ОЧМТ. Перелом основания черепа *ЗЧМТ. Сдавление головного мозга *ОЧМТ. Сотрясение головного мозга #99 *!Во время футбольного матча спортсмен получил удар в живот ногой. Жалобы на сильную боль в животе. При осмотре в левом подреберье определяется резкая болезненность, симптом Щеткина-Блюмберга положительный. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *острый аппендицит *тупая сочетанная травма живота *+тупая изолированная травма живота *проникающее ранение брюшной полости *тупая комбинированная травма живота #100 *!Во время драки подростку был нанесён удар острым предметом в живот. При осмотре имеется рана на передней брюшной стенке длинной 5 см, умеренно кровоточащая. Из раны выступает петля тонкой кишки. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз? *острый аппендицит *тупая сочетанная травма живота *тупая изолированная травма живота *тупая комбинированная травма живота *+проникающее ранение брюшной полости #101 *!Водитель автобуса ударился грудью о руль при аварии. Дыхание частое поверхностное, боль в грудной клетке при движении усиливается. Пальпаторно-резкая локальная болезненность и крепитация в проекции III-го и IV-го ребер по средней и задней подмышечной линии, там же припухлость, кровоподтек. Укажите предварительный диагноз. *+перелом ребер *ушиб грудины *перелом ключицы *межреберная невралгия *закрытый перелом плечевой кости #102 *!В результате автомобильной катастрофы девочка получила тяжёлую травму. Жалобы на боль в правой нижней конечности, резко усиливающуюся при попытке движений. При осмотре состояние тяжёлое, кожа и видимые слизистые бледные. Артериальное давление 100/60 мм. рт. ст., пульс 100 ударов в минуту. Правое бедро деформировано, укорочено. При попытке движений определяется патологическая подвижность в средней трети бедра. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение травмы: *коллапс *+травматический шок I ст *травматический шок II ст *травматический шок III ст *травматический шок IV ст #103 *!У пострадавшей в дорожно- транспортном происшествии открытый перелом левой бедренной кости и костей голени, наружное кровотечение остановлено спасателями. Жалобы на головокружение, слабость. Объективно: заторможен, кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледные, ЧСС 120 уд/мин слабого наполнения и напряжения, АД 70/40 мм рт ст. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение травмы: *коллапс *травматический шок I ст *+травматический шок II ст *травматический шок III ст *травматический шок IV ст #104 *!При разрушительном землетрясении под завалами дома обнаружен мужчина без сознания, пульс 116 уд в минуту, нитевидный, кожа правой ноги бледная с синюшным оттенком, видны пузыри с мутновато-красноватым содержимым. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *электротравма *переохлаждение *термический ожог *перелом бедренной кости *+синдром длительного сдавливания #105 *!Мужчина 45 лет. Получил ожоги боковой поверхности туловища и левой верхней и нижней конечностей (до 10% поверхности тела). В этих областях разлитая гиперемия кожи. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень ожога: *0 *+I *II *III *IV #106 *!Ребенок 3 лет случайно получил термический ожог кипятком нижних конечностей. Врач, прибывшей СМП установил ожог площадью 10% поверхности тела. На фоне гиперемии и отека имеются участки с отсутствующим эпидермисом. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень ожога: *0 *I *+II *III *IV #107 *!После взрыва в результате терракта у мужчины загорелась верхняя одежда, ожоги лица, туловища, заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния: *коллапс *обморок *ожог лица *+ожоговый шок *травматический шок #108 *!Мужчина 67 лет. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, понос, затруднение дыхания, потливость. Из анамнеза: в течение 2 недель злоупотреблял спиртыми напитками, купленными с рук. Сегодня состояние ухудшилось. Объективно: Состояние средней степени тяжести. В сознании, возбуждён. Кожные покровы бледные, покрыты обильным потом, тремор рук. Зрачки D=S, сужены до 1-2 мм. Дыхание шумное. ЧДД 26 в мин. В легких влажные и сухие хрипы. АД 110/70 мм.рт.ст. PS – 140 ударов в мин. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *острый инфаркт миокарда *отравление этиловым спиртом *+отравление суррогатами алкоголя *отравление хлорированными углеводородами *отравление фосфоорганическими соединениями #109 *!Молодой человек без сознания на улице в крайне тяжелом состоянии. При осмотре телесных повреждений нет. Кожные покровы с выраженным цианозом, по ходу вен на руках следы от инъекций. Дыхание редкое, поверхностное. Тоны сердца приглушены, ритм правильный, ЧСС 70 в мин, АД 90/60 мм рт ст. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *алкогольная кома *+наркотическая кома *апоплексическая кома *гипогликемическая кома *острая сердечная недостаточность #110 *!Мальчик 12 лет выпил 5 таблеток димедрола. Через некоторое время появились двигательное и психическое возбуждение, гипертермия, жажда, гиперемия лица и верхней части туловища. Кожа сухая, бледная, зрачки расширены, горизонтальный нистагм, судороги. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *отравление антибиотиками *отравление сердечными гликозидами *+отравление антигистаминными препаратами *отравление противосудорожными препаратами *отравление противоспалительными препаратами #111 *!Мужчина 34 лет, работающий на заводе химических удобрений. Жалобы на тошноту, рвоту, боли в животе, возбуждение. Объективно: психомоторное возбуждение, кожные покровы бледные, цианотичные, зрачок узкий, мышечные подергивания. В легких масса разнокалиберных влажных хрипов. Из носовых ходов жидкое отделяемое. Тоны сердца приглушены. Определите, что является НАИБОЛЕЕ вероятной причиной отравления? *уксусная кислота *этиловый алкоголь *каустическая сода *ацетилсалицивовая кислота *+фосфорорганические соединения #112 *!Мужчина 28 лет, находился в помещении, которое отапливалась твёрдым топливом, обнаружен без сознания. В помещении запах гари. Объективно: кожные покровы гиперемированы, акроцианоз, мидриаз, фотореакция вялая, тахипноэ до 25, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧСС 90 в мин. Какой из нижеперечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ верен? *+отравление угарным газом *отравление природным газом *отравление метиловым спиртом *отравление опийными наркотиками *отравление психотропными препаратами #113 *!Молодой человек 20 лет найден возле электрической розетки без сознания. При осмотре наблюдается судорожное сокращение мышц. На коже правой ладони имеется ожог линейной формы. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *внутричерепная гипертензия *черепно-мозговая травма *+электротравма *обморок *коллапс #114 *!Мужчина обнаружен в бессознательном состоянии на пляже. При осмотре кожные покровы гиперемированы, температура тела 400, ЧДД 23 в мин, АД 80\40 мм. рт. ст. ЭКГ: синусовая тахикардия 110 в минуту. ЭОС нормальная. Без острой коронарной патологии. Уровень глюкозы в крови 3,6 ммоль/л. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *+солнечный удар *отравление алкоголем *анафилактический шок *гипогликемическая кома *укус неизвестного насекомого #115 *!При обрушении моста на строителя упала бетонная плита. В средней трети правого бедра рваная рана, в которой видны костные отломки, кровотечение. Состояние крайне тяжелое, заторможен, бледность кожных покровов, АД 70\40 мм.рт.ст., частота сердечных сокращений 125 в минут. Укажите НАИБОЛЕЕ вероятное осложнение травмы: *коллапс *травматический шок I ст *+травматический шок II ст *травматический шок III ст *травматический шок IV ст #116 *!Мужчина 40 лет. При осмотре врача скорой помощи находится в крайне тяжелом состоянии. 12 часов назад появилась рвота с кровью и мелена. Сознание спутанное, АД 60/40 мм рт. ст. Пульс 128 в мин. Какое из нижеперечисленных осложнений НАИБОЛЕЕ верно? *анафилактический шок *+геморрагический шок *малигнизация *кровотечение *перфорация #117 *!При разрушительном землетрясении под завалами дома обнаружен мужчина без сознания, пульс 116 уд в минуту, нитевидный, кожа правой ноги бледная с синюшным оттенком, видны пузыри с мутновато-красноватым содержимым. НАИБОЛЕЕ вероятный предварительный диагноз: *электротравма *переохлаждение *термический ожог *перелом бедренной кости *+синдром длительного сдавливания #118 *!Молодой человек 25 лет. Работает поваром. Перевернул на себя термос с только что приготовленной кашей. Кричит от боли, беспокоен, возбужден, на брюках от уровня коленных суставов до голеностопных и на коже стоп, кистей рук и левого предплечья прилипшая жидкая каша, на свободных участках кожа гиперемирована, отечна, отслоена в виде пузырей с прозрачной жидкостью. Дно вскрывшихся пузырей красное, блестящее, болезненное; в некоторых местах с белым крапом, сухое. Определите НАИБОЛЕЕ вероятную степень ожога: *0 *I *II *+III *IV #796 *!После взрыва в результате терракта у мужчины загорелась верхняя одежда, ожоги лица, туловища, заторможен, пульс частый. АД 75\50 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ вероятная причина данного состояния: *коллапс *обморок *ожог лица *+ожоговый шок *травматический шок #119 *!Вызов бригады скорой помощи к мальчику 9 лет, со слов бабушки мальчик внезапно почувствовал сильную острую боль. При осмотре на кисти два небольших пузырька. Мальчик сказал, что его укусило какое- то насекомое с хвостом. При осмотре у ребенка отмечается сонливость, температура 37,40 С, парестезии (в виде онемения) в области укуса. На голени темно-розовая точка, окруженная розовой каймой с умеренной отечностью. Какой из перечисленных предварительных диагнозов НАИБОЛЕЕ вероятен? *+укус скорпиона *укус каракурта *укус шмеля *укус клеща *укус осы #120 *!Мама вынесла ребенка 4-х месяцев на прогулку (tна улице +280) в шерстяном костюмчике и укутала в легкое одеяло. Через 2 часа у ребенка поднялась температура тела до 380С, появилась рвота. При осмотре выявлено – кожные покровы гиперемированы, горячие на ощупь. Катаральных явлений нет. Дыхание пуэрильное, хрипов нет. ЧДД 25 в минуту. Сердце – тоны ясные, ритмичные, ЧСС 140 в минуту. Что из нижеперечисленного явилось причиной повышения температуры тела у ребенка? *пневмония *+перегревание *кишечная инфекция *гипертензионный синдром *респираторная вирусная инфекция |