Тест. тесты рус. скорая и неотложная медицинская помощь
 Скачать 447.17 Kb.
|
|
*оставить под наблюдение *+срочная госпитализация *очистительная клизма *промывание желудка *обезболивание #35 *!Женщина 50 лет, третий раз за последний год приступ острого холецистита. Последний раз боли в правом подреберье появились два дня назад, за медицинской помощью не обращалась, занималась самолечением. За 3 часа до вызова скорой помощи боли в животе стали носить разлитой характер, больше по правому флангу, отмечает гипертермию до 39о С. В какое отделение требуется госпитализация? *+хирургическое *инфекционное *терапевтическое *реанимационное *гастроэнтерологическое #36 *!Мужчина 65 лет, жалобы на кашель с выделением алой крови, усиливающийся при движениях. В анамнезе: наблюдается по месту жительства с заболеванием легких, недавно перенес операцию на легких. Страдает заболеванием сердца, по поводу которого принимает аспирин. Объективно: пониженного питания, резкая бледность кожных покровов, ЧСС 100 в мин., АД 100∕60 мм.рт.ст. Препарат какой группы НАИБОЛЕЕ целесообразен в оказании помощи? *седативные *бронхолитики *сердечные гликозиды *+кровоостанавливающие *дыхательные аналептики #37 *!Мужчина 60 лет. При осмотре врача скорой помощи предъявляет жалобы на многократную рвоту кровью. Из анамнеза: в течение многих лет злоупотребляет алкоголем. Указания на язвенную болезнь в анамнезе отсутствуют. НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи: *оставить на дому *направить в поликлинику *+экстренно госпитализировать *дать рекомендации по лечению *передать актив участковому врачу #38 *!Мужчина 38 лет. Внезапно отмечена рвота кофейной гущей, мелена, слабость, тошнота. Данные осмотра: выраженная бледность кожных покровов. АД 110/70 мм рт. ст. НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи: *оставить на дому *направить в поликлинику *+экстренно госпитализировать *дать рекомендации по лечению *передать актив участковому врачу #39 *!Мужчина 74 лет, жалобы на невозможность самостоятельно помочиться, позывы к мочеиспусканию. В анамнезе - гиперплазия предстательной железы. НАИБОЛЕЕ оптимальная неотложная помощь: *цистостомия *теплая ванна *мочегонные средства *спазмолитические средства *+катетеризация мочевого пузыря #40 *!Мужчина 34 лет. Жалобы на отсутствие самостоятельного мочеиспускания в течение 12 часов, выраженные болезненные позывы к мочеиспусканию, нестерпимые боли в промежности и над лоном. Ранее нарушения мочеиспускания не отмечал. На протяжении 3 лет страдает мочекаменной болезнью, периодически отходят камни до 0,5 см в диаметре. Перкуторно мочевой пузырь на 8 см выше лона. НАИБОЛЕЕ оптимальная тактика врача скорой помощи: *оставить на дому *направить в поликлинику *+экстренно госпитализировать *дать рекомендации по лечению *передать актив участковому врачу #41 *!Мальчик, 2 года, заболел вчера, когда повысилась температура тела до 39,2 0С и появились обильные серозные выделения из носа. Объективно: Наблюдается мацерация кожи вокруг носа, слизистая оболочка глотки гиперемирована. Тоны сердца ритмичные, звучные. При перкуссии легких ясный легочный звук, при аускультации – везикулярное дыхание. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат неотложной помощи: *беродуал *пенициллин *левомицетин *+парацетамол *ацетилсалициловая кислота #42 *!Ребенок 2 лет. Утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Вечером состояние ухудшилось, шумное дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство. Применение препарата какой группы НАИБОЛЕЕ обоснованно? *диуретики *антибиотики *вазопрессоры *бронхолитики *+глюкокортикоиды #43 *!У ребенка 5 лет с ОРВИ на фоне высокой температуры тела (39,5°С), резко ухудшилось состояние, появились судороги. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи: *+диазепам *люминал *хлоралгидрат *глюконат кальция *сернокислая магнезия #44 *!В результате запуска петард мальчик 10 лет получил ранение век и обширное ранение глазного яблока. Жалобы на боль, вытекание “тёплой жидкости” из глаза. Объективно: резаные раны век и обширная сквозная рана правого глазного яблока, покрытая сгустками крови. НАИБОЛЕЕ вероятная тактика врача скорой помощи: *оставить дома *+госпитализировать *актив участковому врачу *доложить старшему врачу *дать рекомендации по лечению #45 *!У мужчины в результате удара по переносице кулаком началось обильное выделение крови. Больной беспокоен, сплёвывает кровь, частично её проглатывает. НАИБОЛЕЕ правильное положение головы при оказании помощи? *вертикальное *наклон кзади *наклон влево *наклон вправо *+наклон кпереди #46 *!У пожилого пациента внезапно появилась острая боль за грудиной, затем сухой кашель, головокружение. Чуть позже: инспираторная одышка, цианоз. Визуально определяется патологическая пульсация в эпигастральной области. Перкуторно: расширение правой границы сердца, аускультативно – акцент II тона и раздвоение над легочной артерией. ЭКГ: ЭОС вертикальная. Зубец P в отведении II увеличен до 1/3 зубца R. Синдром QIIISI. Какова НАИБОЛЕЕ верная неотложная помощь: *антиагреганты, адреномиметики, нитраты *диуретики, пеногасители, адреномиметики *нитраты, сердечные гликозиды, антагонисты кальция *ингибиторы АПФ, коагулянты, дыхательные аналептики *+антикоагулянты, наркотические аналгетики, тромболитики #47 *!Больной С. 64 года. Жалобы на одышку в покое, кашель с большим количеством розоватой пенистой мокроты. Анамнез: страдает артериальной гипертензией много лет, регулярного гипотензивного лечения не получает. Ухудшение состояния в течение нескольких часов. Общее состояние тяжелое, возбужден, лицо гиперемировано. В легких аускультативно по всем легочным полям масса влажных разнокалиберных хрипов. ЧДД 34 в мин. Тоны сердца ясные, громкие, акцент 2 тона над аортой, ритм правильный, ЧСС 115 в мин. АД 240/100 мм.рт.ст. Какие препараты НАИБОЛЕЕ показаны в неотложной помощи? *дибазол, диазепам, кислород *клонидин, урапидил, нифедипин *метопролол, нитроглицерин, морфин *нитроглицерин, морфин, ацетилсалициловая кислота *+эналаприлат, лазикс, ингаляция паров этилового спирта #48 *!Больной 78 лет жалуется на боли за грудиной сжимающего, давящего характера продолжительностью более 30 минут, одышку, страх смерти, слабость, потливость. В анамнезе ИБС, перенес 2 инфаркта миокарда, АГ, сахарный диабет. Объективно состояние тяжелое, кожные покровы бледные, влажные. Тоны сердца глухие ритмичные. АД 70/45 мм.рт.ст. ЭКГ ЧСС 110 в мин. Комплекс QS в отведениях I,II, AVL, V1-V4. НАИБОЛЕЕ вероятный препарат для стабилизации артериального давления *кофеин *мезатон *+дофамин *эпинефрин *добутамин #49 *!Девушка 18 лет в душном помещении потеряла сознание. До этого отмечались чувство страха, общая слабость, головокружение, вялость, потемнение в глазах. Из анамнеза: за 3 месяца повторился второй приступ. НАИБОЛЕЕ эффективная неотложная помощь: *глюкоза 40% в/в, сладкий чай *инфузия полиглюкина, допамина в\в *уложить с приподнятой головой, фуросемид в/м *уложить с приподнятыми ногами, эпинефрин в/м *+уложить с приподнятыми ногами, вдыхание паров нашатырного спирта #50 *!Больной 57 лет во время осмотра внезапно потерял сознание, появились кратковременные тонико-клонические судороги, цианоз кожных покровов. Какой метод исследования НАИБОЛЕЕ первоочередной для уточнения диагноза? *аускультация сердца *регистрация электрокардиограммы *измерение артериального давления *+пальпация пульса на сонной артерии *определение величины и реакции на свет зрачков #51 *!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната *+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 #52 *!Мужчина 39 л, внезапно произошла потеря сознания, появились тонико-клонические судороги, бледность кожных покровов, пульс на сонной артерии, дыхание отсутствуют. На кардиомониторе – прямая линия. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *электрическая дефибрилляция сердца *лидокаин 100 мг внутривенно на физ. растворе *амиодарон 300 мг внутривенно на физ. растворе *внутривенная инфузия 4% р-р натрия бикарбоната *+закрытый массаж сердца и ИВЛ в соотношении 30:2 #53 *!У молодого мужчины во время тренировки появились боли в области сердца, сердцебиение, сильная слабость. Объективно: кожные покровы бледные, без сознания, пульс на сонной артерии отсутствует, зрачки умеренно расширены, реакция на свет вялая. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *туалет полости рта *прекордиальный удар *тройной прием Сафара *+закрытый массаж сердца *искусственная вентиляция легких #54 *!Новорожденный ребенок потерял сознание около 5 мин назад, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. Компрессии грудной клетки проводятся в данном случае: *двумя руками *не проводится *+двумя пальцами *четырьмя пальцами *ладонью правой руки #55 *!Больной 56 лет во время осмотра потерял сознание, развился цианоз кожных покровов, дыхание, пульс на сонной артерии отсутствуют. На кардиомониторе: частые нерегулярные беспорядочные волны различной амплитуды и формы. НАИБОЛЕЕ первоочередная неотложная помощь? *туалет полости рта *введение амиодарона *тройной прием Сафара *+электрическая дефибрилляция *искусственная вентиляция легких #56 *!Женщина 49 лет. Жалобы на слабость, одышку, головную боль, кашель с трудноотделяемой мокротой. Из анамнеза: ухудшение состояния наступило 6 час назад, принимала ингаляции беротека без эффекта. Объективно: состояние тяжелое. Кожные покровы цианотичные. В дыхании участвует вспомогательная мускулатура. В легких сухие свистящие хрипы. Дыхание проводится во все отделы легких. ЧДД 34 в мин. ЧСС 92 в мин. НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь: *+ингаляция кислорода, глюкокортикостероиды *мочегонные препараты, ингаляция кислорода *спазмолитики, внутривенная инфузия растворов *бета 2 агонисты короткого действия, антибиотик *ингаляционный глюкокортикостероид, антибиотик #57 *!Мужчина 63 лет обратился с жалобами на экспираторную одышку приступообразного характера, кашель с трудноотделяемой слизистой мокротой. Страдает бронхиальной астмой. Ухудшение связывает с отменой преднизолона. Количество ингаляций беродуала самостоятельно увеличил до 12 раз в сутки. Последние 2 дня приступ полностью не купируется. Состояние тяжелое. Кожа цианотичная, покрыта потом. Ортопноэ. ЧДД 36 в мин. Кожа цианотичная, покрыта потом. Дыхание ослабленное, участки “немого” легкого. ЧСС 120 в мин. АД 100/60 мм рт.ст. Укажите разовую дозу преднизолона для данного больного, мг: *5-10 *10-20 *30-50 *60-80 *+90-120 #58 *!Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи, задыхается, синеет. НАИБОЛЕЕ обоснованная неотложная помощь: *+прием Геймлиха *оксигенотерапия *ввести носовой воздуховод *осуществить микроконикотомию *начать проведение искуственной вентиляции легких #59 *!Мужчина подавился куском мяса. Обратился за помощью в ближайшую станцию скорой медицинской помощи. Прием Геймлиха неэффективен (пациент задыхается, синеет). НАИБОЛЕЕ обоснованные действия? *начать проведение ИВЛ *ввести носовой воздуховод *выполнить интубацию трахеи *+осуществить микроконикотомию *приступить к наружному массажу сердца #60 *!Ребенок 2 лет. Сегодня утром повысилась температура тела до 37,8º С, появилось шумное дыхание, грубый лающий кашель, охрип голос. Дыхание с участием вспомогательной мускулатуры, слышно на расстоянии, цианоз носогубного треугольника, беспокойство. НАИБОЛЕЕ целесообразная неотложная помощь? *антибиотики, противосудорожные препараты, диуретики *+оксигенотерапия, глюкокортикостероиды, госпитализация *оксигенотерапия, отхаркивающие препараты, бронхолитики *транквилизаторы, муколитики, бета 2 агонисты короткого действия *диуретики, ингаляция отхаркивающими средствами через небулайзер #61 *!Женщина 36 лет. Жалобы на инспираторную одышку, удушье, сухой кашель после применения нового парфюма. Состояние тяжелое. Возбуждена. Кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание. Глухость сердечных тонов, ЧСС 54 в мин, пульс слабого наполнения, АД 80/40 мм.рт.ст. Препарат выбора для оказания неотложной помощи: *клемастин *+эпинефрин *преднизолон *норэпинефрин *кальция хлорид #62 *!Женщина 45 лет. Жалобы на выраженную слабость, головокружение, сердцебиение, чувство нехватки воздуха. Симптоматика появилась при в\в капельном введении глюкозы 5%. Объективно: кожные покровы бледные, влажные. В легких везикулярное дыхание, хрипов нет. ЧДД 22 в мин. Сердечные тоны ясные, ритмичные. ЧСС 90 в мин. АД 80/60 мм.рт.ст. НАИБОЛЕЕ первоочередные действия? *+остановить введение препарата *дать таблетку супрастина *ввести преднизолон *приложить холод *наложить жгут #63 *!Мальчик 11 лет. Со слов матери заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.0С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. Какой антибактериальный препарат НАИБОЛЕЕ целесообразен для оказания неотложной помощи? *ампициллин *цефтриаксон *стрептомицин *бензилпенициллин *+хлорамфеникол (левомицетин) #64 *!Мальчик 9 лет заболел остро. Жалобы на повышение температуры тела до 39.3С, головную боль, рвоту не приносящую облегчения, слабость. Объективно: адинамичен, слабый, вялый. Кожные покровы бледные, на коже ягодичной области единичная геморрагическая звездчатая сыпь. Менингеальные симптомы отрицательные. T 39,7 ºС. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи: *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *госпитализировать в отделение аллергологии *+госпитализировать в инфекционный стационар *дать рекомендации по лечению и оставить дома #65 *!Девушка 19 лет, потеряла сознание на улице, обморок длился более 20 с. Вызвали бригаду скорой помощи: при осмотре соматически здорова, с утра не принимала пищу. НАИБОЛЕЕ целесообразный препарат для оказания неотложной помощи: *инсулин *налоксон *тиамин 5% р-р *+декстроза 40% р-р *натрия хлорид 0,9% р-р #66 *!Пациентка 45 л без сознания, на внешние раздражители не реагирует. Со слов родственников страдает сахарным диабетом, накануне ввела двойную дозу инсулина. Кожные покровы бледного цвета, влажные. АД 90/53 мм. рт. ст., ЧСС 110 в минуту. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи: *актив участковому врачу *отправить в поликлинику *госпитализировать в отделение эндокринологии *дать рекомендации по лечению и оставить дома *+госпитализировать в реанимационное отделение #67 *!Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. Введение какого раствора из перечисленных является НАИБОЛЕЕ первоочередным? *+натрия хлорид 0,9% *реополиглюкин *полиглюкин *декстроза 5% *рефортан #68 *!Молодой человек 27 лет в коматозном состоянии. В течение двух месяцев больной жаловался на значительную слабость, жажду, похудел на 8 кг. Резкое ухудшение отмечает на протяжении двух дней. Объективно: кожа сухая, бледная, тургор снижен, арефлексия. Дыхание Куссмауля, запах ацетона изо рта. АД 90/60 мм. рт. ст, пульс 92, мягкий, малого наполнения. При пальпации живота - вздутие, брюшная стенка напряжена. НАИБОЛЕЕ целесообразная тактика врача скорой помощи: |