Скорая и неотложная помощь Фельдшер скорой медицинской помощи
 Скачать 1.31 Mb.
|
|
РАЗДЕЛ 7 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ИНФЕКЦИОННЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ 1. Стул при холере: 1) водянистый, с примесью зелени 2) водянистый, вида «рисового отвара» 3) скудный, с примесью слизи и прожилками крови 4) обычного характера 2. К начальным лечебным мероприятиям при холере на догоспитальном этапе относится: 1) регидратация 2) промывание желудка 3) введение антибиотиков 4) введение глюкокортикоидных препаратов 3. Для внутривенной регидратации при тяжелой форме холеры, сопровождающейся артериальной гипотензией, применяются большие объемы: 1) полиионных кристаллоидных растворов 2) 5% раствора глюкозы 3) полиглюкина 4) 0,9% раствора натрия хлорида 4. При бубонной форме чумы в отличие от туляремии: 1) кожа над бубоном не изменена 2) бубон имеет четкие контуры 3) бубон резко болезненный 4) бубон не нагнаивается 5. При подозрении на контакт с больным чумой обработка ротоглотки, носовой полости и глаз в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника проводится: 1) холодной водой 2) гентамицином 3) марганцовокислым калием 4) новокаином 6. Обработка ротоглотки, носовой полости и глаз раствором борной кислоты проводится в рамках экстренной индивидуальной профилактики медработника при подозрении на контакт с больным: 1) чумой 2) холерой 3) туляремией 4) контагиозными вирусными геморрагическими лихорадками 7. Сыпь при менингококкемии: 1) характеризуется этапностью высыпания (лицо, туловище, конечности) 2) носит геморрагический характер 3) имеет правильную округлую форму и возвышается над поверхностью кожи 4) сопровождается зудом 8. Быстро прогрессирующая артериальная гипотензия на фоне менингококковой инфекции наиболее характерна для развития: 1) инфекционно-токсического шока 2) острого миокардита 3) желудочно-кишечного кровотечения Скорая и неотложная помощь 4) инфекционного гиповолемического шока 9. Этапность высыпания характерна для: 1) кори 2) менингококкцемии 3) скарлатины 4) ветряной оспы 10. Полиморфная сыпь характерна для: 1) кори 2) краснухи 3) скарлатины 4) ветряной оспы 11. Для скарлатины характерна сыпь: 1) геморрагическая звездчатая 2) крупнопятнистая 3) пятнисто-папулёзная 4) обильная мелкоточечная 12. Для кори характерна сыпь: 1) геморрагическая звездчатая 2) пятнистая 3) пятнисто-папулёзная со склонностью к слиянию 4) обильная мелкоточечная 13. Отличием локализованной формы дифтерии зева от распространенной и токсической является: 1) наличие «налетов» только на миндалинах 2) выраженные признаки общей интоксикации 3) боль при глотании 4) отек подкожно-жировой клетчатки шеи 14. Отличием токсической формы дифтерии зева от распространенной формы дифтерии зева является: 1) распространение «налетов» за пределы миндалин 2) выраженные признаки общей интоксикации 3) боль при глотании 4) отек подкожно-жировой клетчатки шеи 15. Наиболее прогностически неблагоприятным ЭКГ - признаком при дифтерийном миокардите является: 1) синусовая тахикардия 2) депрессия сегмента ST 3) полная атриовентрикулярная блокада 4) удлинение интервала PQ 16. Боль при дизентерии локализуется преимущественно: 1) по ходу толстого кишечника слева 2) по ходу толстого кишечника справа 3) в эпигастральной области 4) в околопупочной области 17. Для ботулизма не характерно: Скорая и неотложная помощь 1) двоение в глазах 2) птоз 3) нарушение чувствительности 4) поперхивание 18. Защитный костюм 4 типа применяется для работы с больным, подозрительным на: 1) чуму 2) холеру 3) ТОРС 4) лихорадку Эбола 19. При столбняке не наблюдается: 1) тризм 2) судороги в кистях рук 3) опистотонус 4) повышенная температура Скорая и неотложная помощь РАЗДЕЛ 8 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ОТРАВЛЕНИЯХ 1. Понятие «экспозиция» при острых отравлениях - это время от: 1) приема яда до выздоровления 2) приема яда до поступления в стационар 3) приема яда до начала лечебных мероприятий 4) начала лечебных мероприятий до поступления в стационар 2. При остром отравлении неизвестным ядом на догоспитальном этапе: 1) внутримышечно вводится унитиол 2) внутривенно вводится атропин 3) внутривенно вводится налоксон 4) универсальный антидот не существует 3. Зондовое промывание желудка при острых отравлениях на догоспитальном этапе: 1) показано в любых клинических ситуациях 2) требует предварительной интубации трахеи 3) противопоказано при химическом ожоге пищевода и желудка 4) не показано при неустановленном пути поступления яда 4. Эффективное промывание желудка взрослому при остром отравлении на догоспитальном этапе требует суммарного введения воды в объеме: 1) 2-5 л 2) 6-9 л 3) 10-15 л 4) 16-20 л 5. Для промывания желудка через зонд при остром отравлении у взрослого (кроме отравления коррозивными ядами) одномоментно вводится вода в объеме: 1) 200 мл 2) 600 мл 3) 1000 мл 4) 1600 мл 9. При отравлении бензодиазепинами в качестве антидота применяется: 1) налоксон 2) анексат 3) атропин 4) прозерин 12. Депрессия дыхательного центра ствола головного мозга развивается при отравлении: 1) опиатами 2) алкоголем 3) курительными смесями 4) амфетамином 14. При отравлении опиатами, сопровождающемся комой и депрессией дыхания, первоочередным лечебным мероприятием на догоспитальном этапе является: 1) промывание желудка через зонд 2) восстановление проходимости дыхательных путей и начало искусственной вентиляции легких 3) внутривенное введение налоксона Скорая и неотложная помощь 4) внутривенное введение кордиамина 18. Нарушение сознания, мидриаз, гиперемия кожных покровов, признаки внутрижелудочковой блокады на ЭКГ характерны для отравления: 1) опиатами 2) фосфорорганическими веществами 3) амитриптилином 4) клофелином 21. При отравлении атропином, беленой при развитии острого «холинолитического синдрома» с психомоторным возбуждением применяется: 1) налоксон 2) галантамин 3) унитиол 4) дроперидол 23. ЭКГ исследование с последующим постоянным ЭКГ мониторингом показано при: 1) отравлении противодиабетическими препаратами 2) отравлении опиатами 3) острой алкогольной интоксикации (алкогольной коме) 4) отравлении спазмолитиками 24. При длительной гипоксии, вызванной отравлением опиатами, внутривенное отравление опиатами может вызвать 1) рвоту 2) остановку дыхания 3) судороги 4) отек легких 25. Выраженная гипертермия характерна для: 1) отравления суррогатами алкоголя 2) амфетамином 3) курительными смесями 4) монооксидом углерода 26. Зрительные и слуховые галлюцинации, потливость, гиперсаливация, в сочетании с диспептическими расстройствами, диплопией и мидриазом характерны для клинической картины отравления: 1) кокаином 2) опиатами 3) галлюциногенными грибами 4) бензодиазепинами 27. Выраженное обезвоживание, «сведение челюстей», наряду с явлениями мидриаза, артериальной гипертензии и психомоторного возбуждения характерна для отравления: 1) опиатами 2) экстази (МDMA) 3) бензодиазепинами 4) настойка чемерицы 28. Отравление дихлорэтаном проявляется следующим симптомокомплексом: 1) нарушение сознания, ожог пищеварительного тракта, артериальная гипотензия, моча вишневого цвета Скорая и неотложная помощь 2) нарушение сознания, повторная рвота, жидкий стул, иктеричность кожи и склер, артериальная гипотензия 3) нарушение сознания, миоз, бронхорея, гипергидроз, саливации, миофибрилляции 4) нарушение сознания, миоз, брадипноэ, вплоть до остановки дыхания 30. При наличии «классической» картины отравления опиатами с угнетением дыхательного центра и миозом, при недостаточной эффективности налоксона, примененного в качестве антидота, следует заподозрить: 1) отравление курительными смесями 2) отравление кокаином 3) отравление метадоном 4) отравление суррогатами алкоголя 31. При успешном выведении больного из коматозного состояния с угнетением дыхания, развившегося после отравления метадоном, после введения налоксона повторное развитие вышеуказанной симптоматики: 1) не происходит 2) происходит при повторном употреблении наркотического средства 3) происходит в течение 3-4 часов после введения налоксона 4) происходит по прошествии 12 часов после введения налоксона 32. Химический ожог ротоглотки, пищевода и желудка соответствует ожогу: 1) 10% поверхности тела 2) 20% поверхности тела 3) 30% поверхности тела 4) 40% поверхности тела 33. Болевой синдром характерен для отравления: 1) кислотами и щелочами 2) амитриптилином 3) опиатами 4) барбитуратами 34. Введение желудочного зонда на догоспитальном этапе при отравлении ядами прижигающего действия: 1) противопоказано в любом случае 2) противопоказано в течение первых 2 часов после отравления 3) показано после введения анальгетиков и спазмолитиков 4) показано только у больных в коме 35. Для промывания желудка через зонд при отравлении кислотами на догоспитальном этапе применяется: 1) вазелиновое масло 2) раствор бикарбоната натрия 3) холодная вода 4) слабый раствор перманганата калия 39. Паралич дыхательной мускулатуры развивается при отравлении: 1) героином 2) дихлорэтаном 3) фосфорорганическими веществами 4) кокаином Скорая и неотложная помощь 40. В качестве антидота при отравлении фосфорорганическими веществами на догоспитальном этапе применяется: 1) прозерин 2) налоксон 3) атропин 4) унитиол 42. В качестве антидота при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе применяется: 1) анексат 2) атропин 3) ацизол 4) галантамин 43. «Обручеобразная» головная боль, нарушения сознания, инспираторная одышка, рвота, вишневая окраска слизистых оболочек и кожных покровов характерны для ингаляционного отравления: 1) хлором 2) угарным газом 3) аммиаком 4) сероводородом 44. Обязательным лечебным мероприятием при отравлении угарным газом на догоспитальном этапе является: 1) введение 5% раствора глюкозы 2) оксигенотерапия 100% кислородом 3) внутримышечное введение анексата 4) внутривенное введение унитиола 46. Развитие токсического отека легких после периода «мнимого» выздоровления характерно для отравления: 1) хлором 2) угарным газом 3) аммиаком 4) сероводородом 47. Ингаляция кислорода на догоспитальном этапе противопоказана при отравлении: 1) хлором 2) угарным газом 3) аммиаком 4) сероводородом 50. В составе комплексной терапии при отравлении дигоксином применяется: 1) унитиол 2) натрия гидрокарбонат 3) гидроксиэтилкрахмал 4) фуросемид 52. В качестве антидота при отравлении мышьяком и соединениями тяжелых металлов применяется: 1) унитиол 2) анексат 3) галантамин 4) налоксон Скорая и неотложная помощь РАЗДЕЛ 9 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ЧЕЛЮСТНО-ЛИЦЕВОЙ ОБЛАСТИ, УХА, ГОРЛА И НОСА 1. Характерным признаком паратонзиллярного адсцесса является: 1) исчезновение боли в горле после нескольких глотательных движений 2) уменьшение боли в горле при широком открывании рта 3) болезненность при пальпации шейных и подчелюстных лимфоузлов без их увеличения 4) односторонний отек и гиперемия слизистой оболочки с развитием ассиметрии зева 2. Догоспитальной тактикой при околочелюстной флегмоне является: 1) назначение антибиотиков, рекомендации обращения в поликлинику 2) парентеральное введение первой дозы антибиотика, передать «актив» в поликлинику 3) парентеральное введение первой дозы антибиотика, повторный осмотр через 2 часа 4) госпитализация в отделение челюстно-лицевой хирургии 3. Рациональной тактикой при прогрессирующем выраженном затруднении дыхания, развивающемся на фоне флегмоны дна полости рта, на догоспитальном этапе является: 1) срочная госпитализация в реанимационное отделение без дополнительных лечебных мероприятий 2) ингаляция кислорода через лицевую маску, срочная госпитализация в реанимационное отделение 3) применение ларингеальной трубки, госпитализация в реанимационное отделение 4) выполнение коникотомии, госпитализация в реанимационное отделение 4. Характерным признаком острого мастоидита, отличающим его от острого отита, является: 1) отсутствие внешних изменений кожи заушной области 2) боль в ухе «стреляющего» характера 3) болезненность при надавливании на козелок ушной раковины 4) болезненность при надавливании на сосцевидный отросток 5. Характерным признаком повреждения барабанной перепонки является: 1) кровотечение из уха 2) головокружение 3) тошнота, рвота 4) потеря сознания 6. В объем догоспитальной терапии при кровотечении из уха входит: 1)подкожное введение клексана, наложение асептической повязки 2) наложение асептической повязки 3) закапывание в ухо спиртового раствора борной кислоты, наложение асептической повязки 4) закапывание в ухо раствора аминокапроновой кислоты, наложение асептической повязки 7. Рациональная тактика при наличии инородного тела в наружном слуховом проходе на догоспитальном этапе включает: 1) удаление инородного тела пинцетом 2) промывание слухового прохода холодной водой с помощью шприца Жане 3) промывание слухового прохода теплой водой с помощью шприца Жане 4) госпитализацию в оториноларингологическое отделение 8. Характерным признаком острого стеноза гортани любого генеза является: 1) наличие повышенной температуры тела 2) одышка стридорозного характера 3) затруднение глотания Скорая и неотложная помощь 4) развитие отечности лица и шеи 9. При остром декомпенсированном стенозе гортани любой этиологии на догоспитальном этапе противопоказано: 1) применение глюкокортикоидных гормонов 2) применение ларингеальной трубки при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем затруднении дыхания 3) применение ингаляции кислорода через лицевую маску 4) попытка интубации трахеи при помощи ларингоскопа при неэффективности медикаментозной терапии и прогрессирующем затруднении дыхания 10. При наличии инородного тела, расположенного в дыхательных путях ниже голосовых связок, с сохранением спонтанного дыхания и без прогрессирующей асфиксии фельдшер скорой медицинской помощи должен: 1) экстренно госпитализировать пострадавшего в стационар на фоне проведения оксигенотерапии без попыток удаления инородного тела 2) выполнить прием Геймлиха перед транспортировкой 3) произвести коникотомию перед транспортировкой 4) вызвать «на себя» специализированную бригаду 11. Рациональной тактикой фельдшера скорой медицинской помощи при наличии инородного тела в полости носа является: 1) вызов «на себя» специализированной бригады 2) попытка удаления инородного тела с помощью тупого крючка, в случае неудачи - госпитализация 3) попытка удаления инородного тела путем высмаркивания, в случае неудачи - госпитализация 4) попытка протолкнуть инородное тело в носоглотку, в случае неудачи - госпитализация 12. В объем догоспитальной терапии при носовом кровотечении не входит: 1) передняя тампонада носовых ходов 2) внутривенное введение раствора этамзилата 3) задняя тампонада носовых ходов 4) холод на область носа (криопакеты) Скорая и неотложная помощь РАЗДЕЛ 10 НЕОТЛОЖНАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОСТРЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ И ТРАВМАХ ГЛАЗ 1. Для острого приступа глаукомы не характерно: 1) диффузное помутнение роговицы 2) сужение зрачка на стороне поражения 3) ощущение радужных кругов и тумана перед глазами 4) снижение чувствительности роговицы на стороне поражения 2. При остром приступе глаукомы внутриглазное давление: 1) не изменено в обоих глазах 2) понижено на стороне поражения 3) резко повышено на стороне поражения 4) резко повышено в обоих глазах 3. Иридоциклит - это: 1) воспалительное поражение роговицы 2) воспалительное поражение радужной оболочки 3) воспалительное поражение слезного аппарата век 4) окклюзионное поражение сосудов сетчатки 4. При острой окклюзии сосудов сетчатки на догоспитальном этапе применяются: 1) ганглиоблокаторы 2) антагонисты кальция 3) нитропрепараты 4) мексидол Скорая и неотложная помощь РАЗДЕЛ 11 НЕОТЛОЖНАЯ АКУШЕРСКО - ГИНЕКОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ 1. Для первого периода родов (период раскрытия) характерно: 1) появление регулярных схваток 2) появление потуг 3) прорезывание головки плода 4) рождение плаценты 2. Клинически узкий таз - это: 1) несоответствие головки плода и таза матери, выявленное во время беременности 2) отсутствие продвижения головки плода при слабости родовой деятельности 3) одна из форм анатомически узкого таза 4) ничего из перечисленного 3. Преждевременными называются роды при сроке беременности: 1) 22 - 36 недель 2) 28 - 36 недель 3) 22 - 35 недель 4) 28 - 37 недель 4. Положение плода - это: 1) отношение продольной оси плода к продольной оси матки 2) отношение спинки плода к боковым сторонам матки 3) отношение головки плода к плоскостям малого таза 4) отношение спинки плода к передней или задней стенке матки 5. Четвертым приемом наружного акушерского иссследования (прием Леопольда- Левицкого) определяют: 1) местонахождение головки плода по отношению к плоскостям малого таза 2) высоту стояния дна матки 3) положение спинки плода 4) мелкие части плода 6. Первым приемом наружного акушерского исследования (прием Леопольда - Левицкого) определяют: 1) позицию плода 2) высоту дна матки 3) предлежащую часть плода 4) отношение предлежащей части плода ко входу в малый таз 7. Физиологическая кровопотеря в родах: 1) 5% массы тела 2) 3% массы тела 3) 0,5% массы тела 4) 1% массы тела 8. Для рвоты беременных легкой степени наиболее характерно: 1) частота рвоты от 6 до 10 раз сутки 2) частота пульса 90 - 100 ударов в минуту 3) периодически ацетон в моче 4) ничего из перечисленного Скорая и неотложная помощь 9. При физиологическом течении родов нормальное сердцебиение плода: 1) 120–160 в минуту 2) 110–150 в минуту 3) 100–180 в минуту 4) 100–140 в минуту 10. Наиболее частым осложнением во втором периоде родов при тазовом предлежании плода является: 1) разгибание головки плода и запрокидывание ручек за головку 2) поворот плода спинкой кпереди 3) дистоция плечиков 4) выпадение ручки плода 11. Роженица в III периоде родов; 10 мин назад родился плод; внезапно усилилось кровотечение из половых путей, и кровопотеря достигла 200 мл. Акушерская тактика: 1) введение сокращающих матку средств 2) ручное отделение и удаление последа 3) определение признаков отделения последа 4) использование способов удаления последа 12. При массивной кровопотере предпочтительно использовать: 1) препараты крахмала 2) физиологический раствор 3) полиглюкин 4) реополиглюкин 13. При появлении у роженицы потуг во время транспортировки в акушерский стационар фельдшер скорой медицинской помощи должен: 1) немедленно транспортировать роженицу в ближайший стационар 2) продолжить транспортировку роженицы в акушерский стационар 3) попытаться медикаментозно замедлить родовую деятельность и вызвать «на себя» акушерско- гинекологическую бригаду 4) оценить акушерскую ситуацию и, при наличии показаний, прекратить транспортировку и оказать акушерское пособие в салоне санитарного транспорта 14. Дно матки на уровне пупка при сроке беременности: 1) 24 недели 2) 20 недель 3) 16 недель 4) 30 недель 15. Для умеренной преэклампсии характерны все симптомы, кроме: 1) уровень суточной протеинурии 5/л 2) повышение САД до 150 мм.рт.ст. 3) отеки 4) задержка внутриутробного роста плода 16. Основными клиническими симптомами тяжелой преэклампсии являются: 1) головная боль, нарушение зрения 2) боли внизу живота 3) выраженные диспептические явления 4) все перечисленное Скорая и неотложная помощь 17. Какой из перечисленных симптомов не характерен для преэклампсии: 1) ацетонурия 2) альбуминурия 3) гипертензия 4) боль в эпигастральной области 18. Рациональным объемом лечебных мероприятий на этапе оказания скорой медицинской помощи при тяжелой преэклампсии является: 1) комбинированное внутривенное введение магния сульфата (болюсное, внутривенная инфузия), внутривенное введение диазепама, ингаляция кислорода, медицинская эвакуация 2) внутривенное болюсное введение магния сульфат, внутривенное введение диазепама, ингаляция кислорода, медицинская эвакуация 3) внутривенная инфузия магния сульфата, внутривенное введение диазепама, ингаляция кислорода, медицинская эвакуация 4) внутривенная инфузия магния сульфата, ингаляция кислорода, медицинская эвакуация 19.По шкале Апгар новорожденные оцениваются: 1) на первой и пятой минуте после рождения 2) на первой и десятой минуте после рождения 3) на первой минуте после рождения 4) каждый час в первые сутки жизни новорожденного 20. Основным критерием живорождения является: 1) наличие самостоятельного дыхания 2) наличие сердцебиения 3) масса плода более 500г 4) срок беременности более 22 недель 21. Признак Вастена применяют для: 1) диагностики клинически узкого таза 2) определения позиции плода 3) диагностики анатомически узкого таза 4) является признаком отделения плаценты в III периоде родов 22. Апоплексия яичника - это: 1) разрыв яичника 2) остро возникшее нарушение кровоснабжения яичника 3) острое воспаление яичника 4) перекрут кисты яичника 23. Причины "острого живота" вследствие острого нарушения кровоснабжения внутренних органов: 1) перекрут ножки опухоли яичника 2) апоплексия яичника 3) острый сальпингоофорит 4) внематочная беременность 24. Нарушение внематочной беременности по типу разрыва трубы протекает, как правило, со следующей симптоматикой: 1) внезапный приступ боли в одной из подвздошных областей 2) иррадиация боли в плечо 3) тошнота (или рвота) 4) все перечисленное Скорая и неотложная помощь 25. Укажите симптомы угрожающего аборта: 1) боли внизу живота 2) кровяные выделения из половых путей 3) повышение температуры тела 4) подтекание околоплодных вод |