2020-2021 ПЗ СЛЮНА, ДЕСНЕВ. ЖИДКОСТЬ - ВОПР. САМОПОДГ.. Слюна. Десневая жидкость. Поверхностные образования на зубах

• Название: Слюна. Десневая жидкость. Поверхностные образования на зубах
• Дата: 23.12.2020
• Размер: 238.71 Kb.
• Имя файла: 2020-2021 ПЗ СЛЮНА, ДЕСНЕВ. ЖИДКОСТЬ - ВОПР. САМОПОДГ..docx
• Тип: Документы; #163360

2020/2021 // Вопросы для самоподготовки по теме

«Слюна. Десневая жидкость. Поверхностные образования на зубах»
1.Что такое собственно слюна, из каких секретов она состоит? Что такое ротовая жидкость, ее состав? Перечислите функции смешанной слюны.
2. Две стадии образования слюны: механизм образования первичной изотонической и конечной гипотонической слюны.
3. Парасимпатическая и симпатическая регуляция слюноотделения: сокращения миоэпителиальных клеток, выработки жидкого и белкового секрета слюнными железами.
4. Состав смешанной слюны: органические и неорганические компоненты, роль.
5. Структурная организация мицелл слюны и нарушения ее состава при изменениях рН в ротовой жидкости.
6. Буферные системы слюны, регуляция кислотно-основного состояния в полости рта.
7. Полифункциональность секреторных белков слюны: лактоферрина, паротина, муцинов, sIgA. (1. «Метаболические нарушения и зубочелюстная система». Под ред., проф. Л.Б. Гайковой, доц. Ж.В. Антоновой, доц. Р.Н. Павловой. СПб, Изд. СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017, стр. 29-31;

2. Т.П. Вавилова. «Биохимия тканей и жидкостей полости рта», стр.182).
8. Полифункциональность секреторных белков слюны: ББП (белков, богатых пролином), ББГ (гистатинов), статеринов (ББТ), цистатинов. («Метаболические нарушения и зубочелюстная система». Под ред., проф. Л.Б. Гайковой, доц. Ж.В. Антоновой, доц. Р.Н. Павловой. СПб, Изд. СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017, стр. 29-30.)
9. Основные ферменты ротовой жидкости. Приведите примеры, укажите классификацию, биологическую роль, возможные причины изменения их активности. («Метаболические нарушения и зубочелюстная система». Под ред., проф. Л.Б. Гайковой, доц. Ж.В. Антоновой, доц. Р.Н. Павловой. СПб, Изд. СЗГМУ им. И.И. Мечникова, 2017, стр. 14-20.)
10. Поверхностные образования на зубах. Кутикула, приобретенная пелликула, зубной налет.
14. Метаболизм зубного налета. Что такое липкие ПС, из чего они состоят?

Образование зубной бляшки, роль в развитии кариеса.
15. Особенности химического состава десневой жидкости и ее роль в развитии пародонтита (защита реферата).
16. Тестирование по разделу VI «Биохимия полости рта» («Сборник тестовых заданий» стр.134-172)
Литература

1. Материалы лекции «Биохимия слюны»

2. Т.П. Вавилова, А.Е. Медведев «Биологическая химия – биохимия полости рта». Учебник, 2014 г: глава 26 «Биологические жидкости», стр. 516- 537.

3. Т.П. Вавилова «Биохимия тканей и жидкостей полости рта», Изд.2012 г: стр. 131-170; 184-191; (Главы 6 и 8);

3. Л.А. Данилова, Н.А. Чайка «Биохимия полости рта»: Изд. 2016 г: стр.68-97 (Гл.3);

Изд. 2012 г: стр. 40-60 (Гл.3).
Задача.

Основная часть

Женщина 38 лет осмотрена врачом-стоматологом. У пациентки выявлено увеличение подчелюстных и околоушных слюнных желез, образование язв в ротовой полости, множественный пришеечный кариес зубов. Женщина предъявляла жалобы на ощущения сухости слизистых оболочек ротовой полости, сухости слизистых оболочек глаз, усталость, мышечные и суставные боли. В анализе крови повышено: СОЭ, АЛТ, АСТ, ревматоидный фактор, α₂-глобулины, γ-глобулины (IgG, IgM), общий белок – 95 г/л; в слюне повышена активность кислой фосфатазы (КФ) и лизоцима.

Вопросы:

1. Объясните изменения биохимических показателей в крови и слюне.

2. Какие функции выполняет КФ и лизоцим в ротовой полости?

3. Объясните причины развития клинических симптомов.

4. Почему происходит повреждение слюнных желез при этой патологии?

5. К какой группе заболеваний можно отнести эту патологию?
Л-ра: Метаболические нарушения и зубочелюстная система: учебно-методическое пособие для студентов стоматологических факультетов медицинских вузов / под ред. Л.Б. Гайковой, Ж.В. Антоновой, Р.Н. Павловой. - СПб.: Изд-во СЗГМУ им. И. И. Мечникова, 2017. – (стр. 10,15, 16, 23-25; 53-54)



Ответ на вопрос 1

1.1.Слюна — смешанный секрет трех пар крупных и множества мелких слюнных желез; входит в состав ротовой жидкости. Слюна человека представляет собой вязкую опалесцирующую, слегка мутную (благодаря присутствию клеточных элементов) жидкость с плотностью 1,001—1,017 и вязкостью 1,10—1,33. Со­держит 99,4 % воды и 0,5—0,6 % сухого остатка. Меньшую его часть (около '/₃) составляют минеральные неорганические ве­щества, с помощью которых поддерживается динамическое равновесие между эмалью и слюной.

Неорганические компоненты представлены ионами калия, натрия, кальция, магния, железа, фтора, роданистых соеди­нений, фосфатов, хлоридов, сульфатов, гидрокарбоната.

1
.2.