1 занятие 4 курс для студентов (копия) (копия). Реактивнодистрофические заболевания слюнных желез

• Название: Реактивнодистрофические заболевания слюнных желез
• Дата: 26.10.2020
• Размер: 27.87 Kb.
• Имя файла: 1 занятие 4 курс для студентов (копия) (копия).docx
• Тип: Занятие; #145643

Омарова Айдагуль Мухамед-Ханафиевна

Занятие № 1

период 14 - 18 сентября 2020 г.

Тема: Реактивно-дистрофические заболевания слюнных желез

Задание 1. Самостоятельно изучите тему занятия и устно ответьте на вопросы:

1. Анатомо-топографические особенности слюнных желез.

2. Классификация заболеваний слюнных желез. Методы обследования с заболеваниями слюнных желез.

3. Болезнь Микулича (лимфоматоз желез).

4. Синдром (болезнь) Гужеро-Шегрена.
Задание 2. Ответьте на тесты (укажите один правильный ответ, правильный ответ выделите жирным шрифтом в тексте тестов!!!):
Вопрос 1.У здоровых людей в течение одного часа поднижнечелюстная железа в среднем вырабатывает:
1. около 1 мл нестимулированной слюны;
2. около 6 мл нестимулированной слюны;
3. около 12 мл нестимулированной слюны;
4. около 24 мл нестимулированной слюны.
 

Вопрос 2. Вартоновым протоком ранее называли:
1. проток околоушной железы;
2. проток поднижнечелюстной железы;
3. общий проток подъязычной железы;
4. малые протоки подъязычной железы.

Вопрос 3. Выводной проток околоушной железы открывается на слизистой оболочке щеки в преддверии рта напротив:
1. первого верхнего премоляра,
2. второго верхнего премоляра;
3. первого верхнего моляра,
4. второго верхнего моляра.

Вопрос 4. Стеноновым протоком ранее называли:
1. проток околоушной железы;
2. проток поднижнечелюстной железы;
3. общий проток подъязычной железы;
4. малые протоки подъязычной железы.

Вопрос 5. Поднижнечелюстная железа - это:
1. альвеолярная слюнная железа;
2. альвеолярная, а местами трубчато- альвеолярная слюнная железа;
3. трубчато-альвеолярная слюнная железа;
4. трубчатая слюнная железа.
 

Вопрос 6. При каком заболевании его клиническое течение очень напоминает опухоль:
1. болезнь Микулича;
2. синдром Микулича;
3. синдром Шегрена;
4. доброкачественное лимфоэпителиальное поражение.  

Вопрос 7. Книзу околоушная железа спускается:
1. до средней трети ветви нижней челюсти;
2. до нижней трети ветви нижней челюсти;
3. до угла нижней челюсти;
4. несколько ниже угла нижней челюсти.

Вопрос 8. При каком заболевании у больного увеличиваются все слюнные и слезные железы?:
1. болезнь Микулича;
2. синдром Микулича;
3. синдром Шегрена;
4. синдром Хеерфордта.

Вопрос 9. Какие клинические симптомы должны быть обязательными для установления диагноза синдрома Шегрена:
1. ксеростомия и ксерофтальмия;
2. ксеростомия, ксерофтальмия, ревматоидный полиартрит;
3. ксерофтальмия, ревматоидный полиартрит, ахилический гастрит;
4. ксеростомия, ревматоидный полиартрит кариес зубов.

Вопрос 10. При каком заболевании у больного увеличиваются все слюнные и слезные железы?:
1. болезнь Микулича;
2. синдром Микулича;
3. синдром Шегрена;
4. синдром Хеерфордта.
 Вопрос 11. При синдроме Шегрена ведущим симптомом является:

1. ксеростомия;

2. гиперсаливация;

3. боль;

4. отек.
Вопрос 12. Постоянная гипосаливация наблюдается при:

1. гипотиреозе;

2. гепатите А;

3. болезни Шегрена;

4. актиномикозе.
Вопрос 13. При болезни Микулича слюнные железы:

1. плотные и безболезненные;

2. не изменены;

3. мягкие и болезненные;

4. плотные и болезненные.

Вопрос 14. Для какого заболевания характерна триада: ксеростомия, ксерофтальмия и ревматоидный полиартрит:
1. болезнь Микулича;
2. синдром Микулича;
3. синдром Шегрена;
4. синдром Хеерфордта.

Вопрос 15. При каком заболевании поражаются внутрижелезистые лимфатические узлы на фоне лимфолейкоза и туберкулеза:
1. болезнь Микулича;
2. синдром Микулича;
3. синдром Шегрена;
4. синдром Хеерфордта.
 

Задание 3. Решите ситуационную задачу (письменно в формате World ответьте на все поставленные вопросы задачи соответственно пунктам):

Задача: Пациентка К., 60 лет, жалуется на сухость полости рта и безболезненное увеличение околоушной слюнной железы. Данные симптомы беспокоят в течение трех лет. Из анамнеза выяснено, что страдает ревматоидным полиартритом. Находится на диспансерном учете у ревматолога.

Вопросы:

1. Какой предварительный диагноз можно предположить?

2. Какие методы обследования необходимо провести для установления диагноза?

3. Как проводится сиалометрия?

4. Как выполнить пациентке сиалографию?

5. Методика биопсии малых слюнных желез.

 

Ответы

1. Предположительный диагноз: Синдром Шегрена.

2.Необходимо провести:

Сиалометрию

, сиалографию ОУСЖ

, биопсию малых слюнных желез.

Для подтверждения болезни Шёгрена применяются методы лабораторной диагностики.

В общем анализе крови часто выявляется анемия, умеренная лейкопения, повышение СОЭ, биохимический анализ показывает повышенный уровень γ-глобулинов, общего белка, фибрина

3. С помощью капсулы Лешли-Ющенко-Красногорского.

4.С помощью зондов различного диаметра бужируют проток ОУСЖ. В проток через металлическую канюлю вводят водорастворимое рентгеноконтрастное вещество -омнипак-350 до легкого распирания железы. Проводят рентгенографию ОУСЖ в прямой и боковой проекциях.

5. Забор малых слюнных желез проводится из подсли-зистого слоя нижней губы. Сначала проводят продольный разрез слизистой оболочки длиной 1,5-2 см, затем выделяют и удаляют несколько малых слюнных желез. Помещают их в раствор формалина. Рану ушивают узловыми швами.