дистроф. СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ. Смешанные дистрофии

• Название: Смешанные дистрофии
• Анкор: дистроф
• Дата: 18.05.2022
• Размер: 17.26 Kb.
• Имя файла: СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ.docx
• Тип: Документы; #536411

СМЕШАННЫЕ ДИСТРОФИИ

это количественные и качественные структурные изменения, выявляемые одновременно и в паренхиме, и в строме и стенках сосудов, обусловленные нарушением обмена веществ.

Смешанные дистрофии делятся на:

1. 
   нарушение обмена сложных белков;
   
2. 
   нарушение минерального обмена.
   

Сложные белки состоят из белковой и небелковой частей:

1. 
   хромопротеиды;
   
2. 
   нуклеопротеиды;
   
3. 
   липотротеиды;
   
4. 
   гликопротеиды.
   

Хромопротеиды – окрашенные белки, пигменты, классифицируются по происхождению:

1. 
   гемоглобиногенные:
   
   • 
     гемосидерин
     
   • 
     билирубин
     
   • 
     гематоидин
     
   • 
     гемомеланин (малярийный пигмент, разновидность гематина)
     
   • 
     ферритин SS- и SH (токсичный).
     
2. 
   протеиногенные (тирозин-триптофанового ряда): меланин
   
3. 
   липидогенные
   
   • 
     липохром
     
   • 
     липофусцин (липопигмент паренхиматозных и нервных клеток)
     
   • 
     цероид (липопигмент мезенхимальных клеток, главным образом – макрофагов)
     

ГЕМОГЛОБИНОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ. Гемосидерин

ГЕМОГЛОБИНОГЕННЫЕ ПИГМЕНТЫ

Возникают и в норме при физиологическом распаде гемоглобина (Hb) и обновлении эритроцитов, и при патологии, когда распад эритроцитов (гемолиз) резко усилен.

ГЕМОСИДЕРИН:

Избыточное образование гемосидерина – гемосидероз:

1. 
   общий
   
2. 
   местный
   

Местный гемосидероз развивается при внесосудистом (эктраваскулярном) гемолизе.

Наблюдается: при мелких кровоизлияниях, по периферии крупных кровоизлияний.

Пример местного гемосидероза – БУРОЕ УПЛОТНЕНИЕ ЛЕГКИХ.

Возникает как исход длительного венозного застоя.

ЖЕЛЧНЫЕ ПИГМЕНТЫ

(тоже гемоглобиногенные)

 билирубин и биливердин (не содержат Fe)

Увеличение кол-ва билирубина в крови (N – 20.5 ммоль/л) с накоплением его в тканях и желтым окрашиванием кожи, склер, слизистых и серозных оболочек и внутренних органов называется ЖЕЛТУХОЙ (icterus).

По механизму развития – 3 вида:

1. 
   надпеченочная (гемолитическая)
   
2. 
   печеночная (паренхиматозная)
   
3. 
   подпеченочная (механическая, обтурационная)
   

Обызвествление

Выпадение Са в мягких тканях в виде плотных нерастворимых солей – обызвествление. По механизму развития различают:

1. 
   метастатическое
   
2. 
   дистрофическое;
   
3. 
   метаболическое.
   

Камнеобразование

КАМНЕОБРАЗОВАНИЕ - это выпадение плотных масс из состава секретов или экскретов в просвет полых органов или выводных протоков желез.

Локализация: желчный пузырь и протоки – желчнокаменная болезнь (ЖКБ), лоханки, мочеточники, мочевой пузырь – мочекаменная болезнь (МКБ), протоки поджелудочной железы, слюнные железы, зубы, кишки, крипты миндалин, предстательная железа и др.