Кирсанов С.С._ПСХбз_1301. Социальнопсихологические особенности лиц с наркотической и алкогольной зависимостью студент
 Скачать 0.92 Mb.
|
|
1.2 Факторы формирования наркотической и алкогольной зависимости Биологические, социальные, психологические влияния оказывают непосредственное влияние на процесс возникновения и развития аддиктивного поведения [25]. В конкретной ситуации присутствуют факторы, которые определяют риски предрасположенность к зависимому поведению [51]. Биологические факторы характеризуются определенным набором качеств, способов реагирования на различные воздействия. Например, если человек при принятии алкогольных напитков реагирует на алкоголь, как на способ изменить психическое состояние, то он будет больше предрасположен к развитию алкогольной аддикции [25]. Также необходимо говорить о наследственности. Генетическая предрасположенность также будет способствовать развитию алкогольной аддикции. Социальные факторы, которые оказывают влияние на развитие аддиктивного поведения, представляют собой изменения, происходящие в обществе. Если эти изменения носят негативный характер, то человек не в состоянии своевременно адаптироваться к ним. Возникновению аддикций способствуют такие факторы как перенесенные психологические травмы в детском возрасте, ощущение ненужности, брошенности, отсутствие заботы и внимания со стороны взрослых людей [50]. Психологические факторы характеризуются личностными особенностями человека, перенесенными психологическими травмами на различных этапах жизни. Также влияние при формировании аддиктивных расстройств оказывают такие факторы как - непереносимость человеком возникающих трудностей в жизни, которые возникают каждый день, но при этом человек хорошо переносит и реагирует в кризисных ситуациях 16 - наличие скрытого комплекса неполноценности, но при этом человек демонстрирует внешнее превосходство - наличие внешней социальности, человек демонстрирует успешность в коммуникации, но при этом боится эмоциональных контактов - человек обвинят всех в своих бедах и проблемах - уход от ответственности человеком при принятии каких-либо решений - человек демонстрирует стереотипность поведения - человек демонстрирует тревожность, зависимость [28]. Человек с аддиктивным поведением характеризуется стремлением к контролю, эгоцентризмом, двойственностью мышления, он стремится произвести ложное впечатление о том, что все хорошо, нет никаких проблем и трудностей, задержкой в духовном развитии, ригидностью [39]. Далее, фактор, способствующий развитию аддикций – это семья. Уход при помощи аддиктивного поведения от семейных проблем представляет собой избегание ответственности, принятие на себя решений, касающихся непосредственно семьи и семейных отношений. Каждый человек стремится к психологическому комфорту. При возникновении каких-либо трудностей, человек ищет решение при помощи зависимостей. Внутриличностный конфликт представляет собой основу зависимости. Таким образом, можно сказать, что любая зависимость – это, в первую очередь, личностное нарушение. Компульсивное поведение – это синдром, который относится к аддиктивному поведению [30]. Основой компульсивного поведения является действие. Данное действие направлено на вызывание достаточно сильного возбуждения или эмоциональной разрядки. Личность, в данном случае, не контролирует эти процессы, что приводит со временем к дискомфорту [13]. Данные способы поведения или внутренние, например, чувства, мысли, или же внешние, например, игра, профессиональная деятельность. Как правило, неразрешенные внутриличностные конфликты нельзя замаскировать 17 компульсивным поведением. Такое поведение дает краткосрочный эффект и его называют патологическим, если он является одним способом, чтобы справиться со стрессовой ситуацией [30]. Факторов, которые способствуют аддиктивному поведению, на самом деле, очень много, приведем некоторые из них - акцентуация характера - нервно-психическая неустойчивость - эмансипация - поведенческие реакции группирования и т.д. [35]. Многие исследователи говорят о том, что акцентуации характера, такие как гипертимный, неустойчивый, конформный, истероидный, эпилептоидный, могут характеризовать предрасположенность личности к аддиктивному поведению. А.Е. Личко, характеризуя акцентуацию характера, говорило том, что это чрезмерное усиление отдельных черт характера, при этом отклонения не выходят за пределы нормы, принятые в психологии [34]. А.Е. Личко обращал внимание на то, что акцентуация не представляет собой патологию. Существующие особенности характера проявляются везде, но при этом, не влияют на адаптацию личности в социуме. Концепция зависимого поведения была разработана В. Шабалиной [51]. Приведем некоторые положения этой концепции 1. Зависимое поведение представляет собой психологическую зависимость от какого-либо объекта, к которому человека непреодолимо тянет. 2. Характерной особенностью объекта зависимости является то, что данный объект выступает как средство удовлетворения потребности и как ведущий мотив деятельности. 3. В основе формирования зависимого поведения лежит 18 непреодолимое влечение к какому-либо объекту и человек теряет контроль над своим поведением. Весь смысл существования заключается в обладании объектом. 4. Основополагающим является то, как человек относится к самому себе, к окружающим его людям и к миру вообще. Это отношение лежит в основе выбора человеком удовлетворения его базовых потребностей. 5. Человек, стремясь получить удовольствие, решить свои проблемы, возникающие конфликты должен учитывать интересы общества, ив частности других людей. В.Д. Менделевич, опираясь на исследования Э. Берна, анализирует и характеризует аддиктивную личность. Согласно Э. Берну, человек характеризуется шестью видами голода, перечислим их 1. Голод по стимуляции в сенсорном плане. 2. Голод по признанию. 3. Голод по физическому контакту. 4. Сексуальный голод. 5. Голод по инициативе. 6. Голод по распределению времени. Аддиктивная личность представляет собой обострение каждого вида голода. В действительности человек стремиться удовлетворить все виды голода, и если ему это не удается, он прибегает к помощи различных действий, направленных на получение удовлетворения [41]. По мнению В.Д. Менделевич, зависимость представляет собой основу аддиктивной личности. Для того, чтобы сказать, относится человек к зависимому типу или нет, необходимо обратить внимание на соответствие поведения человека следующим признакам 1. Человек демонстрирует полное отсутствие в принятии решений, без обращения за советом к другим людям. 2. Человек демонстрирует согласие с другими людьми в решениях, важных для самого человека. 19 3. Человек соглашается во всем с другими людьми, переживая, что в противном случае, его отвергнут. 4. Человек испытывает затруднение в самостоятельном начале, какого- либо дела. 5. Для того, чтобы не потерять любовь к себе других людей, человек демонстрирует добровольную готовность выполнения унизительных работ. 6. Человек, чтобы избавиться от одиночества, демонстрирует способность к прилаганию огромных усилий, чтобы не быть одному. 7. Человек чувствует себя беспомощным, опустошенным, когда прерывается связь с близкими. 8. Человек боится быть отвергнутым. 9. Человек остро реагирует на любую критику в свой адрес и переживает из-за неодобрения окружающих [41]. Аддиктивную личность можно также характеризовать тем, что человек ищет новые эмоциональные переживания, с учетом того, что они будут на грани, также человек не в состоянии отвечать за свои поступки. Человек стремиться сделать так, чтобы его жизнь не была скучной, чтобы в ней не было каких-либо обязательств. Отечественные и зарубежные авторы выделяют следующие свойства аддиктивной личности - у человека наблюдается неспособность к перенесению каких-либо трудностей - человек постоянно лжет, изворачивается - человек никогда не сдерживает своих обещаний - человек перекладывает на других принятие решений, постоянно оправдывается - человек подозрительно относится к окружающим, обидчив - человек демонстрирует тревожность, но при этом ему необходима поддержка других людей [48]. 20 Итак, можно сделать вывод, что поведение аддиктивной личности характеризуется страхом перед повседневной жизнью, боязнью прожить скучную жизнь, боязнью брать на себя ответственность за свои действия и поступки, поиском ярких, насыщенных эмоциональных переживаний. В свою очередь, аддикты демонстрируют эгоцентризм, желание контролировать всех и все, двойственность мышления, напускную браваду, об отсутствии каких-либо проблем, ригидность и задержку духовного развития. Аддикты характеризуются тревожностью, обидчивостью, подозрительностью, но при этом они стремятся получить поддержку со стороны окружающих людей. 1.3 Социально-психологические особенности лиц, страдающих наркотической и алкогольной зависимостью Анализ психолого-педагогической литературы позволяет говорить о том, что в основе появления у человека алкогольной или наркотической зависимости лежит личность человека, а не наркотик как таковой. Наркотики провоцируют те качества человека, которые у него уже есть или были раньше. Первоначально, зависимость появляется у человека не потому, что он начинает употреблять наркотические вещества, а потому, что он уже является зависимым человеком. Остановимся подробнее на социально-психологических особенностях людей, употребляющих наркотики. Практически у всех наркозависимых присутствует определенный набор личностных качеств 1. Человек демонстрирует обидчивость, ранимость. Неспособен осознать, выразить и принять свои чувства. Неспособен к принятию себя и к контролю над своими чувствами. 2. У человека отсутствует способность позаботиться о самом себе. 3. У человека наблюдается повышение и понижение самооценки. 4. У человека нарушаются межличностные отношения, наблюдается 21 агрессия при получении негативных ответов, отказов со стороны других людей. Авторами разработаны критерии для оценки степени наркозависимости 1. Какое количество наркотиков употребляет наркоман за определенный период времени (снизилось ли количество употребляемых наркотиков или наоборот, увеличилось. 2. Комбинирует ли наркоман прием наркотиков с другими наркотиками (если наркоман смешивает прием различных наркотиков, это ведет к ухудшению его здоровья быстрее во много раз. 3. Каково состояние физического здоровья наркомана, в частности необходимо обратить внимание на кожу, зубы, ногти, легкие, печень, состояние центральной нервной системы. 4. Присутствуют ли у наркомана осложнения в психиатрическом плане, например, есть ли проявления психоза, навязчивые страхи, интеллектуальные расстройства. 5. Каково социальное и семейное положение наркомана. Проживает ли он дома, с семьей, есть ли друзья, налажены ли взаимоотношения с родителями. 6. Каковы взаимоотношения с законом. Есть ли у наркозависимого приводы, судимости, штрафы. 7. Работает ли наркоман, каковы взаимоотношения с работодателем. После реабилитации, если наркозависимый потерял связи с семьей, друзей, работу, повышается вероятность того, что он снова начнет употреблять наркотики [22]. Для наркозависимых характерным является применение механизмов психологической защиты, таких как 1. Вытеснение. Оно характеризуется, в первую очередь, обстоятельствами, которые нанесли психике наркомана значительный вред, нежели сами наркотические вещества. 22 2. Рационализация. С помощью этого механизма наркоман пытается найти оправдание себе и объяснить причины употребления наркотических веществ. 3. Проекция. С помощью этого механизма наркоман пытается переложить вину и ответственность за употребление наркотиков с себя на других людей. Наблюдается приписывание собственных негативных качеств другим людям [22]. Со временем поведенческие реакции наркозависимых изменяются. Окружающие люди могут наблюдать за вспышками гнева, раздражительность без причины, вспыльчивость и обман. Наркоманов совершенно не беспокоит тот факт, если их ловят на обмане и лжи. При разоблачении наркоман тут же придумывает новое оправдание, даже если оно не совсем адекватное ситуации. Одним из характерных моментов для наркозависимых является финансовая сторона. У них резко возрастают потребности материального плана, они начинают просить дорогие вещи и карманные деньги. Настораживает тот факт, что дорогие вещи вдруг теряются, а наркоман не испытывает чувства потери. Со временем суммы увеличиваются, денег не хватает и возникает ситуация, когда наркоман начинает воровать и выносить из дома все ценные вещи. Характерным для наркомана признаком является демонстративность, которая выражается в чрезмерной жестикуляции, появляются трагические ноты в голосе, любой, даже незначительный конфликт перерастает в проблему глобального масштаба. Еще одной отличительной чертой наркозависимых является низкий уровень успеваемости. Прогулы в школе, неудовлетворительные оценки, конфликты с учителями и администрацией становятся привычными и не вызывают у наркомана особой реакции. Взрослым необходимо обратить внимание наследующие признаки, когда подросток вдруг стал невнимательным, сонливым, материал, которые дается на уроках им не 23 усваивается, увеличивается количество прогулов. Все эти признаки являются сигналом для взрослых о необходимости обращения к наркологу. Итак, первая стадия наркомании характеризуется появлением психологической зависимости. Наркоман испытывает непреодолимую тягу принять наркотик. Это становится навязчивой идеей, так как наркотик воспринимается как некое лекарство, после которого улучшатся настроение, а при конфликтных ситуациях характерологические и патохарактерологические черты трансформируются. Изменение происходит от стенического типа к астеническому. Наблюдается дезадаптация в социальном плане. Наркоман теряет чувство долга, ответственности, неспособен переживать за других. Вторая стадия наркомании характеризуется самими ощущениями, которые вызывает прием наркотических средств. Все чувства и ощущения становятся блеклыми, эмоционально не окрашены. Общение между наркоманами происходит с единственной целью – это прием наркотических веществ. В группе наркоманов характерным является обман, лживость, взаимные обязательства сведены к нулю. Сточки зрения асоциальности происходит следующее наркозависимые полностью утрачивают какие-либо эмоциональные привязанности, на нет, сведены этические принципы, основной целью становится приобретение наркотика или финансовых средств для приобретения. Основной проблемой второй стадии наркомании является то, что наркоман формирует вокруг себя группу единомышленников, с целью употребления наркотических веществ. Если же группа распадается, то каждый наркоман из группы формируется вокруг себя новую группу. Эмоциональная сфера наркоманов характеризуется тем, что они не в состоянии подавить свои негативные чувства, страх, тревожность. Сфера восприятия характеризуется возникновением галлюцинаций, иллюзий. Как правило, действие наркотика с определенного момента перестает действовать, но находясь под наркотическим воздействием 24 наркозависимый, не может управлять собой, не может применить волевые усилия для изменения состояния. Сфера мышления характеризуется спонтанным, свободным течением мыслей, но наблюдается тот факт, что появляется мысль, которая становится навязчивой. Итак, мы можем сделать вывод, что наркозависимым присущи одинаковые социально-психологические характеристики, которые формируются под воздействием приема наркотиков. Пагубное воздействие оказывает свое влияние не только на самих наркоманов, но и на людей, которые их окружают. Таким образом, повышается значимость медицинской, социальной работы в наркологии. Далее, рассмотрим социально-психологические особенности личности алкозависимых. Личностные особенности алкоголика весьма противоречивы и парадоксальны. Можно сказать, что алкоголизм развивается под воздействием биологических, социальных, психологических факторов. Изменения, происходящие в организме алкоголика, приводят к тому, что происходит перестройка всей личности человека, причем в худшую сторону [38]. Нарушения, в первую очередь, затрагивают поведение, деятельность, целью которой является одно – потребность в алкоголе. Возникают токсические энцефалопатии, результатом которых становится развитие примитивизации, а также ситуационное мышление [38]. Нарушения развиваются по одному сценарию. Сначала алкоголик пытается скрывать свою пагубную привычку для того, чтобы избежать осуждения, затем появляются многочисленные оправдания и со временем все сводится к отговоркам. Более поздние стадии болезни характеризуются примитивным поиском способа удовлетворения своей потребности. В результате у алкоголика наблюдаются нарушения внимания, памяти, мышления, работоспособности, 25 как последствия интоксикации. Действия алкоголика становятся примитивными, несложными. Со временем происходит формирование патологической мотивационной системы, в которой возникающие индивидуальные потребности решаются при помощи алкоголя [37]. Под воздействием алкоголя нарушения проявляются как в личности, таки в характере. Алкоголик не может определить цель своей деятельности, а также утратил способы и действия, которые были у него раньше. Происходит глубокая психическая декомпенсация. Влечение к алкоголю становится ведущей ролью в деятельности человека, налицо выраженные нарушения в поведении. Сам алкоголик не может объяснить свое влечение. В социальном плане можно наблюдать картину социальной дезадаптации: у алкоголика происходит нарушение межличностных связей сродными и близкими людьми, снижается уровень профессионализма. Итак, на основе всего вышеизложенного, мы можем говорить о четырех типах личности больных алкоголизмом. 1. Интровертированно-нейротический (неврозоподобный) тип. Данный тип характеризуется повышенным показателем по шкале нейротизма, достаточно ярко выражена интровертированность, наблюдается депрессивная самооценка, не сформированность уровня притязаний, склонность к самообвинению. 2. Экстравертированно - нейротический (психоподобный) тип. Также как ив первом типе отмечается высокий уровень нейротизма. Ярко выражена экстравертированность. Поведенческие реакции носят стойкий аномальный характер, изменения в личностном плане стабильные. Наблюдается повышенная раздражительность, уровень притязаний характеризуется неустойчивостью. Согласно Т.К. Чернаенко, патологическая экстравертированность напрямую связана с системой мотивационных потребностей. 3. Экстравертированно-анозогностический тип. Данный тип 26 характеризуется тем, что личностные реакции возникают на несуществующие факторы окружающей реальности. Наблюдается беспечное отношение к своему состоянию реальному и будущему. Самооценка приобретает грубый неадекватный характер. Таким больным присуща возбудимость и аффективная лабильность. Агрессивные проявления направлены на окружающих людей. 4. Апатически - интровертированный тип. Характеризуется грубой алкогольной деградацией личности, потерей социальных контактов с семьей. Близкими, друзьями. Больной находится в состоянии апатии ко всему происходящему вокруг, наблюдается уход от действительности [19]. С. Барнес проанализировали сделал обобщающий анализ большого количества исследований личности алкоголика и сгруппировал их [19]: - отрицательная самоконцепция; - нарушение сексуальной идентификации - агрессивность - психопатические черты - незрелость - низкая толерантность к фрустрациям; - импульсивность - восприятие настоящего времени - повышенная чувствительность - страх смерти - пассивность - зависимость - тревожность - сенсорная ипохондричность; - истероидность; - недифференцированность ощущений - склонность к депрессиям. 27 Моральная деградация является характерной чертой алкоголиков. При возникновении потребности в алкоголе больному необходимо решить задачу в моральном плане переступить или нет свои моральные принципы. Со временем эта потребность становится неизбежной [37]. Выводы по первой главе Итак, проанализировав психолого-педагогическую литературу по изучаемой проблеме, мы можем сделать следующие выводы 1. Зависимое поведение личности представляет собой серьезную социальную проблему и тесно связано как со злоупотреблением со стороны личности чем-то или кем-то, таки с нарушениями ее потребностей. В специальной литературе употребляется еще одно название рассматриваемой реальности – аддиктивное поведение. Проблемой аддиктивного поведения личности и факторами его формирования занимались представители отечественной психологии – А.Е. Войскунский, Е.В. Змановская, В.В. Шабалина, КВ. Сельченок, П.Б. Ганнушкин, а также зарубежной психологии – Л. Вёрмсер, Э. Сэбшин, С. Фишер, А. Голдберг. 2. Под аддиктивным, зависимым поведением мы понимаем одну из форм деструктивного, девиантного поведения, выражающуюся в стремлении к уходу от реальности посредством специального изменения своего психического состояния. Понятие аддиктивного поведения охватывает различные типы поведения сюда входят наркотическая зависимость и алкоголизм, курение, пристрастие к азартными компьютерным играм, обильной еде и др. 3. Процессу появления и развития аддиктивного поведения могут способствовать биологические, психологические и социальные влияния. Совокупность факторов в каждой конкретной ситуации определяет степень риска формирования предрасположенности к зависимому поведению. Под социальными факторами, влияющими на развитие аддиктивного поведения, 28 понимаются дезинтеграция общества и нарастание изменений с невозможностью к ним своевременно адаптироваться, психологические травмы детства, насилие, отсутствие заботы. К психологическим факторам относятся личностные особенности снижение переносимости трудностей в повседневной жизни, скрытый комплекс неполноценности, стремление обвинять других, попытки уйти от ответственности в принятии решений, стереотипность поведения, зависимость, тревожность. Анализ литературы и опыт практической деятельности показывает, что нарко- и алкозависимого создает не наркотик (или алкоголь),а личность – просто при употреблении психоактивного вещества проявляются те качества, которые были этому человеку присущи и ранее. Для наркозависимых характерны ранимость, обидчивость, низкий уровень самозаботы, самооценки, низкая фрустрационная устойчивость. Личность человека, страдающего алкогольной зависимостью характеризуется враждебностью, импульсивностью, незрелостью, низкой толерантностью к фрустрациям, повышенной чувствительностью, в целом, негативной самоконцепцией. |