Содержание требования, условия
|
Требования по реализации, алгоритм выполнения
|
1.Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая следующие требования:
|
Специалист, имеющий диплом установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учреждения по специальностям: "Лечебное дело", "Акушерское дело", "Сестринское дело"
|
2. Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала
|
До и после проведения исследования провести гигиеническую обработку рук.
Необходимо использование перчаток во время процедуры
|
3. Условия выполнения простой медицинской услуги
|
Амбулаторно-поликлинические.
Стационарные.
Санаторно-курортные
|
4. Функциональное назначение простой медицинской услуги
|
Диагностическое
|
5. Материальные ресурсы
|
Калипер
Перчатки нестерильные
|
6. Алгоритм измерения толщины жировой складки
|
1.Представиться пациенту, объяснить цель и ход предстоящей процедуры.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить, надеть перчатки.
Подготовить калипер к работе, проверить работоспособность прибора.
Помочь пациенту раздеться (в зависимости от места измерения) и занять удобное положение.
2.Выполнение процедуры:
Определить место наложения прибора (стандартную точку) в соответствии с назначением врача.
Захватить кожу и подкожно-жировую клетчатку в месте измерения в складку высотой 1 см.
Наложить калипер на складку дистальнее большого и указательного пальцев, посередине между верхушкой и основанием складки.
Отпустить рычажок калипера, продолжая поддерживать складку до окончания измерения.
Через 2 с считать показания шкалы калипера.
Повторить измерение трижды.
3. Окончание процедуры:
Снять калипер.
Сообщить пациенту результаты исследования.
Провести дезинфекцию калипера согласно инструкции по эксплуатации прибора.
Снять перчатки и поместить их в емкость для отходов.
Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию
|
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики
Особенности выполнения методики для детей различного возраста
|
Стандартными точками определения толщины жировой складки являются:
- область трехглавой мышцы - на 1 см выше середины расстояния между кончиком акромиального отростка лопатки и локтевого отростка локтевой кости по задней поверхности плеча. Складка должна располагаться параллельно продольной оси конечности;
- область двуглавой мышцы - на уровне первого измерения, по передней поверхности плеча. Складка должна располагаться параллельно продольной оси конечности;
- подлопаточная область - под нижним углом лопатки. Складка должна располагаться параллельно естественным складкам кожи: обычно это линия, располагающаяся под углом 45° к горизонтали;
- боковая поверхность грудной клетки - по среднеподмышечной линии на уровне пятого межреберья. Складка должна располагаться вертикально;
- над гребнем подвздошной кости - на 2 см выше гребня подвздошной кости по среднеаксиллярной линии, горизонтально;
- область середины бедра - на середине расстояния между нижней частью ягодичной складки и складкой, располагающейся непосредственно сзади от надколенника. Складка должна располагаться параллельно оси нижней конечности;
- область икроножной мышцы - на уровне максимальной окружности голени. Складка должна располагаться параллельно оси нижней конечности;
- область живота - под мечевидным отростком грудины, на 5 см влево от стернальной линии.
Для оценки подкожного жирового слоя детям большим и указательным пальцами правой руки захватывают в складку не только кожу, но и подкожную клетчатку. Определять толщину подкожного жирового слоя следует на различных участках (живот, бедра, предплечья), так как при ряде заболеваний отложение жира в различных местах оказывается неодинаковым.
Обращают внимание на равномерное (по всему телу) или неравномерное распределение подкожного жирового слоя
|
8 Достигаемые результаты и их оценка
|
Результатом исследования является линейная толщина жировой складки.
Объективно толщину подкожного жирового слоя для детей первых трех лет жизни определяют следующим образом: на лице - в области щек (норма 2-2,5 см); на животе - на уровне пупка снаружи от него (норма 1-2 см); на туловище - под ключицей и лопаткой (норма 1-2 см); на конечностях - по задненаружной поверхности плеча (норма 1-2 см) и на внутренней поверхности бедер (норма 3-4 см). Для детей старше 5-7 лет толщину подкожного жирового слоя определяют по четырем складкам: над бицепсом (норма 0,5-1 см); над трицепсом (норма - 1 см); над осью подвздошной кости (норма 1-2 см); над лопаткой - горизонтальная складка (норма - 1,5 см)
|
9.Особенности информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента или его законного представителя
|
Информация об измерении толщины жировой складки пациента, сообщаемая ему медицинским работником, включает в себя сведения о цели и ходе данного исследования. Письменного подтверждения согласия пациента или его законного представителя на измерение толщины жировой складки не требуется, так как данный диагностический метод не является потенциально опасным для жизни и здоровья пациента
|
10. Параметры оценки и контроля качества выполнения методики
|
Отсутствие отклонений от алгоритма проведения измерения.
Результаты при трехкратном измерении не должны различаться более чем на 1 мм.
Результаты измерения получены и правильно интерпретированы.
Наличие записи о результатах выполнения назначения в медицинской документации.
Своевременность выполнения процедуры (в соответствии со временем назначения).
Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги
|
11. Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой медицинской услуги
|
|
12.Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости)
|
Не требуются
|
Скачать 44.5 Kb.