Задачи на занятии № 01-03 по теме «Гигиеническая оценка пищевого статуса». Задачи на занятии № 01-03 по теме «Гигиеническая оценка пищевого. Гигиеническая оценка пищевого статуса
 Скачать 448 Kb.
|
|
Задачи по Общей гигиене на тему «Гигиеническая оценка пищевого статуса» (1-4 занятие) Задача № 1 И.Б., мужчина, 30 лет, водитель троллейбуса в Заполярье. Имеет рост 167 см, массу тела 70 кг, окружность грудной клетки – 102 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 13 мм, окружность плеча 34 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 11 мм. Для оформления санитарно-курортной карты прошел медицинское обследование. Получены следующие результаты: отмечается сухость кожных покровов, поперечные трещины на поверхности языка, гиперемия и изменение формы сосочков языка. Артериальное давление 125/70 мм. рт. ст., частота сердечных сокращений – 85 ударов в мин. В анамнезе – хронический гастрит. Биохимические показатели: общий белок крови – 70 г/л, альбумины – 580 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,6 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови - 1,1 ммоль/л, общий холестерин – 3,5 ммоль/л, трансферин – 23 мкмоль/л. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,6 г. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Сосиски с отварным картофелем (сосиски – 100г., картофель – 100г, масло сливочное – 10г.), хлеб пшеничный – 50 г., булка городская – 100г. Чай с сахаром (сахар – 10г.) Обед: Щи из квашеной капусты (мясо – 50г., капуста квашенная – 200г., картофель – 100г., морковь – 25г., лук – 10г., томат – 10г., коренья – 10г., сметана – 20г., мука – 5г.). картофель жаренный с грибами (картофель – 200г., грибы – 100г., лук репчатый – 20г., масло растительное – 40г). Молоко -200г. Хлеб ржаной – 150г. Ужин: Сырники со сметаной (творог – 200г., мука – 20г., яйцо куриное – 20г., сахар – 10г., масло растительное – 20г., сметана – 50г). Колбаса вареная – 100г. Хлеб пшеничный – 50 г. Чай с вареньем (варенье – 20г.) Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 2 Ю.П., мужчина, 36 лет, Литейщик на аккумуляторном заводе. Имеет рост 174 см, массу тела 75 кг, окружность грудной клетки – 104 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 12 мм, окружность плеча 35 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 8,8 мм. ВО время медицинского профилактического осмотра предъявил жалобы на слабость, повышенную утомляемость, снижение работоспособности, сухость и шелушение кожи, кровоточивость десен при чистке зубов. Объективно отмечается гиперкератоз сгибательных поверхностей локтевых и коленных суставов, гингивит, отечность межзубных сосочков и десен, небольшая кровоточивость при надавливании, ксероз роговицы. Клинико-биохимические показатели: общий белок крови – 71 г/л, альбумины – 510 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 3,6 ммоль/л, триглицериды - 0,8 ммоль/л, сахар крови – 4,5 ммоль/л, трансферин – 17 мкмоль/л. Витамин С в моче – 0,6 ммоль/л, суточная экскреция креатинина с мочой – 1,6 г/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Сосиски с гречневой кашей (сосиски – 100г., гречиха – 50г, масло растительное – 20г.), хлеб пшеничный – 300 г., кофе с сахаром – (сахар – 10г), масло сливочное – 20г. Обед: Салат из свежей капусты (капуста – 100г, морковь – 10г, растительное масло – 20г). Борщ с мясом (Мясо говядина – 100г, капуста -150г, картофель – 100г, свекла – 50г, морковь -10г, лук репчатый – 10г, томат – 10г, сметана – 20г.) Компот сливовый (слива – 50г, сахар – 20г.) Хлеб ржаной – 100г, хлеб пшеничный – 100г. Полдник: Чай с сахаром (сахар – 10г.) Печенье сдобное – 50г. Ужин: Курица жаренная с картофельным пюре (курица – 200г, масло растительное – 20 г, картофель – 200г, молоко – 10г, масло сливочное – 10г). Огурцы свежие – 50 г. Хлеб ржаной – 100г., хлеб пшеничный – 200г. Чай с вареньем (варенье – 50г.) Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 3 В.С., женщина, 34 года, швея. Длина тела 168 см, масса тела 64 кг, окружность грудной клетки – 96 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 4 мм, окружность плеча 24 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 7 мм. Имеет беременность – 16 недель. При обследовании установлено: сухость и бледность покровов, себорейный дерматит лица, отечность десен и их кровоточивость при надавливании, гипертрофия сосочков языка. АД 130/90 мм рт. ст., ЧСС – 72 уд/мин.В анамнезе хронический антральный гастрит, ассоциированный с хеликобактерной инфекцией. Данные биохимических исследований: общий белок крови – 84 г/л, альбумины – 750 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,2 ммоль/л, триглицериды - 1,1 ммоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,2 ммоль/л, трансферин – 14 мкмоль/л, аскорбиновая кислота в моче – 0,3 ммоль/л, витамин В1 – 15 ммоль/л, витамин В2 – 15 ммоль/л. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1 г/л. Усредненный суточный рацион. 1-й Завтрак: Творог 100г, чай с лимоном (лимон – 10г) и с сахаром (сахар 5г.) крекеры – 20г. 2-й завтрак: Апельсин – 150 г Обед: Щи из свежей капусты (мясо говядина – 10г, капуста – 50г, лук репчатый – 5г, морковь – 5г, картофель – 20г, сметана – 10г.). Хлеб ржаной – 50г. Курица с рисом (курица – 100г, масло растительное – 20г, рис - 25 г) и овощной салат (огурцы свежие – 50г, помидоры – 50 г, лук зеленый – 10г, майонез – 10г). Сок яблочный – 200г. Ужин: Рыба жареная с картофельным пюре (треска – 100г, масло растительное – 20г, картофель – 30г, молоко – 20г, масло сливочное – 5г.) Чай с вареньем (варенье 20г). Сыр “Российский” – 10г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 4 Н.В – женщина, 32 года, преподаватель ВУЗа, имеет рост 165 см, массу тела 59 кг, окружность грудной клетки – 96 см. Последний год жалуется на быструю утомляемость, раздражительность, нарушение сна, головокружения. Отмечается частые простудные заболевания, повышенное выпадение волос, кровоточивость десен во время чистки зубов, снижение аппетита и извращение вкуса. При обследовании обнаружена бледность кожных покровов, снижение резистентности капилляров (положительная петехиальная проба), ложковидная форма ногтей, нарушение темневой адаптации, признаки ксерофтальмии и себрейного дерматита, атрофия сосочков языка. Средняя толщина кожно-жировой клетчатки – 10 мм, окружность плеча 25 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 7 мм. Частота сердечных сокращений – 100 ударов в минуту. АД – 90/60 мм рт.ст. Клинико-биохимических показатели: общий белок сыворотки крови – 69 г/л, альбумины – 518 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,2 ммоль/л, триглицерины сыворотки крови – 0,8 ммоль/л, общий холестерин – 3,5 ммоль/л, трансферрин – 18 мкмоль/л. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,1 г/л, витамин С в моче – 0,4 ммоль/л, витамин В1 в моче – 14 ммоль/л, В2 в моче – 12 ммоль/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Сосиски говяжьи – 50г, капуста тушеная – 50г, кофе черный с сахаром – 10г, хлеб пшеничный – 50г, масло сливочное – 10г. Обед: Суп молочный с вермишелью (молоко – 150г, вермишель – 20г); мясо отварное – 50г, картофель отварной – 50г, компот из яблок (яблоки – 50г, сахар – 10г) Ужин: Творог – 100г, колбаса вареная – 20г, чай с сахаром – 10г, масло сливочное – 5г, хлеб пшеничный -20г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
|