Задачи на занятии № 01-03 по теме «Гигиеническая оценка пищевого статуса». Задачи на занятии № 01-03 по теме «Гигиеническая оценка пищевого. Гигиеническая оценка пищевого статуса
 Скачать 448 Kb.
|
|
Задача № 21 В.Н. – 33 года, бульдозерист карьера за Полярным кругом. Имеет рост 182 см, массу тела 76, окружность грудной клетки 100 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 13 мм, окружность плеча 25 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 11мм. Предъявляет жалобы на частые простудные заболевания и медленное заживление царапин и ссадин кистей рук. При обследовании отмечается бледность и сухость кожных покровов, гиперкератоз и ксерофтальмия. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 66г/л, альбумины – 520 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,5 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,3 ммоль/л, общий холестерин – 5,8 ммоль/л., трансферин – 20 мкмоль, железо – 110 мкг%, кальций – 8 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 2,2г/л, витамин С в моче – 0,52 ммоль/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Консервы говядина тушеная – 100г, макароны – 100г, молоко с кофе – 200г, сахар – 20г, масло сливочное – 50г, сыр “Пошехонский” – 30г, хлеб ржаной – 50г, хлеб пшеничный – 50г. Обед: Салат (капуста свежая – 100г, яблоко – 50г). Борщ на мясном бульоне (мясо – 100г, капуста – 100г, картофель – 100г, свекла – 100г, морковь – 20г, лук репчатый – 10г, томат – 10г, сметана – 30г). Свиная отбивная с картофельным пюре и брусникой (свинина мясная – 100г, картофель – 200г, брусника – 50г, молоко – 50г, масло сливочное – 10г), сок яблочный – 200г, хлеб ржаной – 150г, хлеб пшеничный – 50г. Ужин: Рыба отварная -100г, картофель отварной – 150г, томаты свежие – 50г. Чай с сахаром – 30г, масло сливочное – 30г, хлеб пшеничный – 100г, печенье сухое – 50г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 22 Г.И., мужчина, 73 года, не работает. Имеет рост 176 см, массу тела 98, окружность грудной клетки 100 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 48 мм, окружность плеча 34 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 28мм. Предъявляет жалобы на общую слабость, одышку при ходьбе, кровоточивость десен. При обследовании обнаружено: сухость кожных покровов, кератоз в области локтевых и коленных суставов, бледность слизистой полости рта, небольшая отечность языка, петехии на коже разгибательной поверхности рук и бедер, ксероз роговицы.. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 80г/л, альбумины – 730 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 6,4 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,46 ммоль/л, общий холестерин – 6,2 ммоль/л., трансферин – 20 мкмоль/л, кетоновые тела - 4 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,5г/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Каша манная на молоке (крупа манная – 100г, молоко – 300г, масло сливочное – 20г, сахар – 20г). Яйцо – 100г, хлеб пшеничный – 100г. Кофе со сгущенным молоком (молоко сгущенное с сахаром – 20г). Сыр “Российский” – 70г, масло сливочное – 20г. Обед: Суп рыбный (горбуша – 50г, картофель – 100г, морковь – 20г, лук – 10г, томат – 5г). Тефтели мясные с картофельным пюре (говядина – 100г, хлеб пшеничный – 10г, яйцо – 15г, томат – 10г, картофель – 100г, молоко – 20г, масло сливочное – 25г). Хлеб ржаной – 50г, крекер – 50г. Компот из яблок (яблоки – 50г, сахар – 10г). Ужин: Котлеты морковные (морковь – 150г, крупа манная – 20г, яйцо куриное – 10г, масло растительное – 20г). Колбаса “Докторская” – 50г. Чай с лимоном (сахар -10г, лимон – 10г). Хлеб пшеничный – 50г. На ночь – кефир – 250г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 23 Ю.С. – 22 года, член сборной команды страны по лыжам. Занимается гонками на длинные дистанции. В течение последнего спортивного сезона ухудшение самочувствия и снижение спортивных результатов. Имеет рост 180 см, массу тела 72, окружность грудной клетки 104 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 4 мм, окружность плеча 29,7 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 6мм. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 68г/л, альбумины – 600 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 6,0 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 0,5 ммоль/л, общий холестерин – 3,9 ммоль/л., пировиноградная кислота – 1,2мг%, молочная кислота – 16мг%, железо – 120 мкг%, кальций – 11 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,8г/л., витамин С в моче – 0,4ммоль/л, тиамин – 10ммоль/л, рибофлавин – 14ммоль/л, токоферолы – 18ммоль/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Рисовая запеканка (рис – 50г, масло сливочное – 10г, мясо – 60г, яйцо – 1/2шт), кофе со сгущенном молоком (50г), сыр “Российский” – 50, масло сливочное – 20г, хлеб пшеничный – 150г. Обед: Помидоры с луком (помидоры – 100г, лук – 50г). Суп с лапшой и курицей (лапша – 50г, курица – 100г, яйцо – 1/4шт, морковь – 20г, лук – 10г, масло сливочное – 10г), котлеты с картофельным пюре (мясо говядина – 150г, картофель – 200г, морковь – 50г, булка – 50г, мука – 10г, лук – 10г, томат – 10г, масло сливочное – 10г), сок апельсиновый – 200г, хлеб пшеничный – 200г.. Полдник: Простокваша – 200г, булка городская – 100г. Ужин: Рыба по-польски (рыба-капитан – 150г, картофель – 200г, яйцо – 1/2шт, масло сливочное – 30г), хлеб пшеничный – 100г, чай с сахаром – 50г, печенье сдобное – 50г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 24 Ю.В. – мужчина 34 года, инженер. По служебным обязанностям часто в командировках. Имеет рост 180 см, массу тела 98, окружность грудной клетки 109 см. Отмечает повышенную утомляемость, усталость, раздражительность, частые ОРВИ. Объективно: бледность кожных покровов и слизистой оболочки полости рта, ангулярный стоматит, гиперкератоз, петехии на коже плеча и предплечья, ксерофтальмия, нарушение темновой адаптации. Имеется отечность десен и межзубных сосочков. Средняя толщина кожно-жировой складки – 28 мм, окружность плеча 37 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 19мм. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 80г/л, альбумины – 750 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 6,2 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,38 ммоль/л, общий холестерин – 5,9 ммоль/л., трансферин – 29 мкмоль, кетоновые тела в крови - 5 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 2,2г/л, мочевина в моче – 35г/сутки. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Яйцо вареное – 2шт, шпроты в масле – 50г, кофе со сгущенным молоком – 20г, масло сливочное – 20г, хлеб пшеничный – 200г. Обед: Помидоры со сметаной (помидоры – 100г, сметана – 20г). Рассольник (говядина – 70г, огурцы соленые – 50г, картофель – 100г, морковь – 20г, капуста – 50г, лук репчатый – 5г, сметана – 20г, мука – 5г), мясо тушеное (мясо – 200г, картофель – 200г, морковь – 20г, лук репчатый – 20г, томат – 10г, масло сливочное – 10г), компот из яблок (яблоки – 50г, сахар – 20г), хлеб ржаной – 100г, хлеб пшеничный – 100г. Ужин: Колбаса вареная – 200г, простокваша – 500г, сахар – 50г, хлеб пшеничный – 200г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
|