Задачи на занятии № 01-03 по теме «Гигиеническая оценка пищевого статуса». Задачи на занятии № 01-03 по теме «Гигиеническая оценка пищевого. Гигиеническая оценка пищевого статуса
 Скачать 448 Kb.
|
|
Задача № 17 А.П, женщина, 25 лет, работает на часовом конвейере. Имеет рост 158 см, массу тела 74, окружность грудной клетки 92 см. Жалуется на быстро увеличивающийся вес, повышенную утомляемость, слабость, снижение работоспособности, сонливость, зябкость. При обследовании установлено: Средняя толщина кожно-жировой складки – 33 мм, окружность плеча 36,8 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 28мм. АД 160/90 мм рт. ст. Гиперкератоз кожи с единичными петехиями, отечность межзубных сосочков и краев десен, кровоточащих при надавливании. В анамнезе диффузный нетоксический зоб. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 82г/л, альбумины – 750 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 5,9 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 1,34 ммоль/л, общий холестерин – 5,9 ммоль/л.,мочевина сыворотки крови – 45мг%, трансферин – 20,5 мкмоль, кетоновые тела – 4 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1г/л, мочевина мочи – 38г/сутки. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Творожная запеканка (творог – 170г, яйцо – 1/2 шт, сметана – 20г), винегрет (картофель – 20г, свекла – 70г, капуста квашенная – 10г, огурцы соленые – 10г, морковь – 5г, лук репчатый – 5г, томат – 5г, майонез – 20г), сок яблочный – 200г, хлеб пшеничный – 50г. 2-й Завтрак: Молоко пастеризованное – 200г, булочка городская – 75г. Обед: Борщ (говядина – 100г, капуста – 150г, картофель – 100г, свекла – 100г, морковь – 10г, лук репчатый – 10г, томат – 10г, сметана – 10г), курица отварная с вермишелью (курица – 150г, вермишель – 100г, масло сливочное – 10г), компот из яблок (яблоки – 50г, сахар – 15г), хлеб пшеничный – 100г. Печенье сдобное – 100г. Ужин: Рыба отварная (треска – 150г, яйцо – 1/2шт, масло сливочное – 20г), чай с сахаром – 20г, хлеб пшеничный. Сыр “Пошехонский” – 20г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 18 И.П. – 25 лет, медсестра хирургического отделения. Предъявляет жалобы на частые ОРВИ, кровоточивость десен, сухость и шелушение кожи. Отмечает также нарушение сна, снижение памяти, головокружения, потерю блеска волос и их выпадение. Имеет рост 163 см, массу тела 52, окружность грудной клетки 92 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 7 мм, окружность плеча 25 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 6мм. При обследовании: ЧСС – 110 уд/мин, АД – 110/70 мм рт. ст., сухость кожных покровов, нарушение темновой адаптации. Язык ярко-красного цвета, отечный. Признаки десквамативного глоссита, трещины в углах рта. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 68г/л, альбумины – 530 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,2 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 0,9 ммоль/л, общий холестерин – 3,1 ммоль/л., трансферин – 15 мкмоль, железо – 71 мкг%, кальций – 7,2 мг%. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1г/л, витамина С в моче – 0,52 ммоль/л, тиамина – 11ммоль/л, рибофлавина в моче – 12ммоль/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Салат овощной (капуста квашеная – 100г, картофель – 50г, лук репчатый – 20г, растительное масло – 20г), сырок творожный – 100г, кофе с молоко – 50г, масло сливочное – 10г, хлеб пшеничный – 50г. 2-й завтрак: Яблоко – 100г Обед: Щи (мясо говядина – 20г, капуста свежая – 100г, картофель – 50, морковь – 20г, лук репчатый – 10г, томат – 10г, коренья – 10г, сметана – 20г), мясо отварное с тушеной морковью (мясо – 50г, морковь – 100г, зеленый горошек(консервированный) -50г), хлеб ржаной – 100г. Ужин: Лапша сваренная на молоке (лапша – 50г, молоко – 200г, масло сливочное – 10г) Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 19 В.И., мужчина 31 год, работает горнорабочим шахты. Имеет рост 181 см, массу тела 62, окружность грудной клетки 96 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 5 мм, окружность плеча 25 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 6мм. Во время диспансеризации предъявил жалобы на слабость в ногах, боли и судороги в икроножных мышцах, повышенную утомляемость, нарушение сна, шелушение кожи, выпадение волос, снижение аппетита. При обследовании обнаружено: бледность и сухость кожных покровов, фолликулярный гиперкератоз, снижение резистентности капилляров (положительная петехиалльная проба), десквамативный глоссит, отек и гиперемия языка, нарушение темновой адаптации, цветовосприятия. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 70г/л, альбумины – 580 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 3,8 ммоль/л, триглицериды сыворотки крови – 0,7 ммоль/л, общий холестерин – 3,2 ммоль/л. Суточная экскреция креатинина с мочой – 1,5г/л. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Каша рисовая на молоке (рис – 70г, молоко – 250г, сахар – 10г), яйцо – 100г, хлеб пшеничный – 200г. Чай с сахаром (сахар – 20г). Обед: Щи (говядина – 30г, картофель – 100г, морковь – 20г, лук – 10г, томат – 5г, сметана – 10г). Курица с картофелем (курица – 100г, масло растительное – 20г, картофель – 200г, огурец соленый – 50г). Хлеб пшеничный – 150г. Компот из яблок (яблоки – 50г, сахар – 10г). Ужин: Грибы с жареным картофелем (грибы – 150г, картофель – 150г, лук репчатый – 20г, масло растительное – 15г). Чай (сахар – 10г), пряники – 100г. Хлеб ржаной – 100г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
Задача № 20 Е.Г., 26 лет, кормящая мать ребенка 6 месяцев, не работает. Имеет рост 164 см, массу тела 64, окружность грудной клетки 100 см. Средняя толщина кожно-жировой складки – 180 мм, окружность плеча 36 см, толщина кожно-жировой складки над трицепсом – 12мм. Обратилась в поликлинику с жалобами на сухость кожных покровов, зуд и шелушение кожи головы, повышенную ломкость и выпадение волос. Объективно: себорейный дерматит, ангулярный стоматит, глоссит, положительная петехиальная проба, нарушение темновой адаптации. Клинико-биохимические показатели: общий белок сыворотки крови – 74г/л, альбумины – 780 мкмоль/л, глюкоза сыворотки крови – 4,3 ммоль/л, общий холестерин – 5,7 ммоль/л., трансферин – 18,2 мкмоль. Содержание в моче тиамина – 14,5ммоль/л, рибофлавина – 13ммоль/л, витамина С – 0,2 ммоль/л.. Усредненный суточный рацион. Завтрак: Каша манная с маслом (крупа манная – 50г, молоко – 200г, масло сливочное – 10г). Кофе с молоком (молоко – 100г, сахар – 10г). Бутерброд с сыром и колбасой (хлеб пшеничный – 50г, масло сливочное – 10г, сыр “Российский” – 20г, колбаса вареная – 50г.) 2-й Завтрак: Масса творожная – 50г, хлеб пшеничный – 50г, яблоко – 100г. Обед: Щи из свежей капусты со сметаной (говядина – 20г, капуста – 100г, картофель – 30г, морковь – 30г, лук репчатый – 5г, укроп – 5г, сметана – 10г). Говядина тушеная с гречневой кашей (мясо – 100г, масло сливочное – 5г, гречиха – 50г, масло растительное – 10г). Сок яблочный – 200мл. Печенье сдобное – 20г. Хлеб ржаной - 50г. Ужин: Макароны по-флотски (макароны – 50г, говядина – 50г, лук репчатый – 5г, масло сливочное – 20г). Чай без сахара. Пирожное бисквитное – 100г. Микронутриентный состав фактического рациона с учетом потерь при кулинарной обработке
|