Вопрос 1
Скачать 230.5 Kb.
|
Вопрос 1Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаЮноша 17 лет жалуется на избыточный вес (с 5 лет), частые головные боли. В возрасте 11–12 лет был выше сверстников. Рост 176 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз: Выберите один ответ: a. Гипертоническая болезнь b. Болезнь Иценко—Кушинга c. Пубертатно-юношеский диспитуитаризм d. Экзогенно-конституциональное ожирение e. Синдром Иценко—Кушинга Вопрос 2Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаДевочка Л., 17 лет. жалуется на головные боли, нарушение зрения, повышенный аппетит, чувство голода ночью; опсоменорею. Указанные жалобы возникли 2 года назад. Объективно: рост 163 см., вес 85 кг, распределение подкожной жировой клетчатки по верхнему типу, гирсутизм, жирная себорея, трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, гиперпигментация шеи, локтей. АД—150/90 мм рт. ст. Щитовидная железа не пальпируется. Дополнительные исследования: холестерин крови—8,8 ммоль/л, триглицериды – 2,8; 17- ОКС - 20 мкмоль/сут. Установите форму ожирения. a. Церебральное. b. Гипотиреоидное c. Надпочечниковое. d. Гипоталамическое ожирение. e. Алиментарно-конституциональное. Вопрос 3Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаДевочка 10 лет, ожирение II степени без признаков гиперкортицизма, родители с избыточно массой тела, невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: a. ожирение конституционально – экзогенное b. болезнь Иценко - Кушинга c. гипоталамический синдром пубертатного периода Вопрос 4Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаУ девочки 15 лет с 12 лет ускоренный рост и прибавка массы тела, в последнее время – повышение АД. Мать страдает ожирением. При осмотре подкожно-жировой слой распределен равномерно. На лице юношеские угри, на животе, бедрах розовые стрии. АД 160/80 м рт.ст. Половое развитие соответствует возрасту. Диагностировано ожирение. Укажите ведущую причину заболевания. a. Лептиновая недостаточность. b. Повышенная активность гипоталамо-гипофизарной системы. c. Гиперинсулинизм. d. Гиперкортиицизм e. Наследственная предрасположенность. Вопрос 5Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаРодители девочки 12 лет предъявляют жалобы на избыточную массу тела ребенка (78 кг при росте 150см). Объективно: кожа с цианотическим оттенком, фолликулит. На внешней поверхности бедер, плеч – стрии розового цвета. Распределение подкожно-жировой клетчатки неравномерное, на животе в виде «фартука». Какой наиболее вероятный диагноз? a. Алиментарно-конституциональное ожирение b. Вторичный гипотиреоз. c. Синдром Иценко-Кушинга. d. Гипоталамическое ожирение. e. Синдром Мориака. Вопрос 6Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаМальчик 15 лет с 7 лет страдает избыточным весом, головокружением, утомляемостью. В рационе семьи преобладают мучные изделия. Объективно: рост ребенка - 171 см, масса - 92 кг; неравномерное отложение подкожно-жировой клетчатки: преимущественно на груди, животе; На коже груди, живота - яркие багрово-синюшные стрии. Дистальный гипергидроз. Пальпируется перешеек щитовидной железы. Половое развитие соответствует возрасту. Какой наиболее вероятный диагноз? a. Гипотиреоидное b. Алимнтарно-конституциональное II степени. c. Церебральное. d. Алиментарно-конституциональное III степени. e. Гипоталамический синдром пубертатного периода. Вопрос 7Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаПри обследовании девочки 15 лет выявили диспластическое ожирение, задержку роста и полового развития, синюшно-багровые стрии на коже бедер, ягодиц, артериальную гипертензию, остеопороз, нарушение толерантности к углеводам. Указанный симптомокомплекс является проявлением a. Гиперальдостеронизма b. Гипоальдрстеронизма c. Д. Гипокортицизма d. Гиперкортицизма e. Диекортицизма Вопрос 8Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаПодросток 16 лет предъявляет жалобы на избыточную массу тела, повышенную утомляемость. Ограничения в питании переносит хорошо. Жалобы появились 3 года назад. Младший брат обычной упитанности. Объективно. Рост – 168 см, масса тела – 96 кг. Отложение подкожной жировой клетчатки равномерное. Кожа обычной окраски и влажности. Вторичные половые признаки развиты нормально. Щитовидная железа не увеличена. Тест с сахарной нагрузкой: натощак – 5.5 ммоль/л, через 2 часа – 7.5 ммоль/л. Поставьте диагноз. a. Гипоталамический синдром пубертатного периода. b. Алиментарно-конституциональное ожирение III степени. c. Церебральное ожирение. d. Гипотиреоидное ожирение e. Алиментарно-конституциональное ожирение II степени. Вопрос 9Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаУ ребенка 8 лет избыток массы тела наблюдается с грудного возраста, в настоящее время ИМТ выше 97-го перцентиля. Аппетит повышенный. В питании преобладают углеводы. Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное. Интеллект сохранен, но ребенок замкнут. Сахар крови – 4,8 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест – 5,1-6,5-5,4 ммоль/л. Предварительные диагноз: Алиментарно-конституциональное ожирение. Определите основной метод лечения ребенка: Выберите один ответ: a. Анорексигенные препараты b. Бигуаниды c. Диетотерапия d. Ксеникал e. Ноотропы Вопрос 10Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 Отметить вопрос Текст вопросаМальчик 16 лет, в течение 2-х лет предьявляет жалобы на периодические подъемы давления до 140/90 мм.рт.тр., резкую прибавку в весе за последние 6 месяцев на 7 кг, головные боли, носове кровотечениея. С 13 лет страдает увеличением в весе до 85кг при росте 170 см. Объективно: осмотре повышенная жирность волос, кожи лица, акне; отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, паху. Половой член маленький, яички маленькие, плотные. Ожирение 2, луноподобное лицо, яркие красные стрии. УЗИ надпочечиков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз? a. Гипогонадизм b. Хроническая надпочечниковая недостаточность. c. Феохромоцитома. d. Болезнь Иценко-Кушинга. e. Диэнцефальное ожирение. |