Вопрос 1
![]()
|
Вопрос 1Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаЮноша 17 лет жалуется на избыточный вес (с 5 лет), частые головные боли. В возрасте 11–12 лет был выше сверстников. Рост 176 см, вес 110 кг. Лицо округлое. Розовые стрии в области живота и бедер. Половое развитие соответствует возрасту. АД 160/100 мм рт. ст. Предположительный диагноз: Выберите один ответ: ![]() a. Гипертоническая болезнь ![]() b. Болезнь Иценко—Кушинга ![]() c. Пубертатно-юношеский диспитуитаризм ![]() d. Экзогенно-конституциональное ожирение ![]() e. Синдром Иценко—Кушинга Вопрос 2Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаДевочка Л., 17 лет. жалуется на головные боли, нарушение зрения, повышенный аппетит, чувство голода ночью; опсоменорею. Указанные жалобы возникли 2 года назад. Объективно: рост 163 см., вес 85 кг, распределение подкожной жировой клетчатки по верхнему типу, гирсутизм, жирная себорея, трофические нарушения кожи, мелкие розовые стрии на бедрах, животе, гиперпигментация шеи, локтей. АД—150/90 мм рт. ст. Щитовидная железа не пальпируется. Дополнительные исследования: холестерин крови—8,8 ммоль/л, триглицериды – 2,8; 17- ОКС - 20 мкмоль/сут. Установите форму ожирения. ![]() a. Церебральное. ![]() b. Гипотиреоидное ![]() c. Надпочечниковое. ![]() d. Гипоталамическое ожирение. ![]() e. Алиментарно-конституциональное. Вопрос 3Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаДевочка 10 лет, ожирение II степени без признаков гиперкортицизма, родители с избыточно массой тела, невропатолог патологии не выявил. Ваш предварительный диагноз? Выберите один ответ: ![]() a. ожирение конституционально – экзогенное ![]() b. болезнь Иценко - Кушинга ![]() c. гипоталамический синдром пубертатного периода Вопрос 4Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаУ девочки 15 лет с 12 лет ускоренный рост и прибавка массы тела, в последнее время – повышение АД. Мать страдает ожирением. При осмотре подкожно-жировой слой распределен равномерно. На лице юношеские угри, на животе, бедрах розовые стрии. АД 160/80 м рт.ст. Половое развитие соответствует возрасту. Диагностировано ожирение. Укажите ведущую причину заболевания. ![]() a. Лептиновая недостаточность. ![]() b. Повышенная активность гипоталамо-гипофизарной системы. ![]() c. Гиперинсулинизм. ![]() d. Гиперкортиицизм ![]() e. Наследственная предрасположенность. Вопрос 5Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаРодители девочки 12 лет предъявляют жалобы на избыточную массу тела ребенка (78 кг при росте 150см). Объективно: кожа с цианотическим оттенком, фолликулит. На внешней поверхности бедер, плеч – стрии розового цвета. Распределение подкожно-жировой клетчатки неравномерное, на животе в виде «фартука». Какой наиболее вероятный диагноз? ![]() a. Алиментарно-конституциональное ожирение ![]() b. Вторичный гипотиреоз. ![]() c. Синдром Иценко-Кушинга. ![]() d. Гипоталамическое ожирение. ![]() e. Синдром Мориака. Вопрос 6Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаМальчик 15 лет с 7 лет страдает избыточным весом, головокружением, утомляемостью. В рационе семьи преобладают мучные изделия. Объективно: рост ребенка - 171 см, масса - 92 кг; неравномерное отложение подкожно-жировой клетчатки: преимущественно на груди, животе; На коже груди, живота - яркие багрово-синюшные стрии. Дистальный гипергидроз. Пальпируется перешеек щитовидной железы. Половое развитие соответствует возрасту. Какой наиболее вероятный диагноз? ![]() a. Гипотиреоидное ![]() b. Алимнтарно-конституциональное II степени. ![]() c. Церебральное. ![]() d. Алиментарно-конституциональное III степени. ![]() e. Гипоталамический синдром пубертатного периода. Вопрос 7Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаПри обследовании девочки 15 лет выявили диспластическое ожирение, задержку роста и полового развития, синюшно-багровые стрии на коже бедер, ягодиц, артериальную гипертензию, остеопороз, нарушение толерантности к углеводам. Указанный симптомокомплекс является проявлением ![]() a. Гиперальдостеронизма ![]() b. Гипоальдрстеронизма ![]() c. Д. Гипокортицизма ![]() d. Гиперкортицизма ![]() e. Диекортицизма Вопрос 8Выполнен Баллов: 0,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаПодросток 16 лет предъявляет жалобы на избыточную массу тела, повышенную утомляемость. Ограничения в питании переносит хорошо. Жалобы появились 3 года назад. Младший брат обычной упитанности. Объективно. Рост – 168 см, масса тела – 96 кг. Отложение подкожной жировой клетчатки равномерное. Кожа обычной окраски и влажности. Вторичные половые признаки развиты нормально. Щитовидная железа не увеличена. Тест с сахарной нагрузкой: натощак – 5.5 ммоль/л, через 2 часа – 7.5 ммоль/л. Поставьте диагноз. ![]() a. Гипоталамический синдром пубертатного периода. ![]() b. Алиментарно-конституциональное ожирение III степени. ![]() c. Церебральное ожирение. ![]() d. Гипотиреоидное ожирение ![]() e. Алиментарно-конституциональное ожирение II степени. Вопрос 9Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаУ ребенка 8 лет избыток массы тела наблюдается с грудного возраста, в настоящее время ИМТ выше 97-го перцентиля. Аппетит повышенный. В питании преобладают углеводы. Распределение подкожно-жировой клетчатки равномерное. Интеллект сохранен, но ребенок замкнут. Сахар крови – 4,8 ммоль/л. Глюкозотолерантный тест – 5,1-6,5-5,4 ммоль/л. Предварительные диагноз: Алиментарно-конституциональное ожирение. Определите основной метод лечения ребенка: Выберите один ответ: ![]() a. Анорексигенные препараты ![]() b. Бигуаниды ![]() c. Диетотерапия ![]() d. Ксеникал ![]() e. Ноотропы Вопрос 10Выполнен Баллов: 1,00 из 1,00 ![]() Текст вопросаМальчик 16 лет, в течение 2-х лет предьявляет жалобы на периодические подъемы давления до 140/90 мм.рт.тр., резкую прибавку в весе за последние 6 месяцев на 7 кг, головные боли, носове кровотечениея. С 13 лет страдает увеличением в весе до 85кг при росте 170 см. Объективно: осмотре повышенная жирность волос, кожи лица, акне; отсутствие оволосения в подмышечных впадинах, паху. Половой член маленький, яички маленькие, плотные. Ожирение 2, луноподобное лицо, яркие красные стрии. УЗИ надпочечиков без особенностей. Наиболее вероятный диагноз? ![]() a. Гипогонадизм ![]() b. Хроническая надпочечниковая недостаточность. ![]() c. Феохромоцитома. ![]() d. Болезнь Иценко-Кушинга. ![]() e. Диэнцефальное ожирение. |