Образец заполнения. Соглашение о возмещении ущерба при дтп
Скачать 40 Kb.
|
Соглашение о возмещении ущерба при ДТП г. Москва 01.02.2017 г. Лебедев Антон Максимович, ___________ г.р., паспорт ___________, выдан _______ г. ________________________________, код подразделения _____________, зарегистрированный по адресу: ____________________________, фактически проживающий по адресу: _____________________________, далее именуемый «Сторона 1», с одной стороны, и Кузнецов Леонид Иванович, ___________ г.р., паспорт ___________, выдан _______ г. ________________________________, код подразделения _____________, зарегистрированный по адресу: ____________________________, фактически проживающий по адресу: _____________________________, далее именуемый «Сторона 2», с другой стороны, совместно именуемые «Стороны», а по отдельности «Сторона», составили настоящее соглашение (далее – Соглашение) о нижеследующем: Предмет соглашения Сторона 2 обязуется добровольно возместить ущерб причиненный Стороне 1 в размере _____ руб. Ущерб, указанный в п. 1.1. Соглашения, причинен Стороне 1 в результате дорожно-транспортного происшествия (далее – ДТП), произошедшего ___ ч. ___ м. (примерно) ______ г. по адресу: _____________________________________. В объем возмещаемого ущерба входит: - имущественный вред в виде __________________________, определяемый к возмещению в сумме ______ руб.; - вред здоровью в виде _______________________________, определяемый к возмещению в сумме ______ руб.; - моральный вред в виде ______________________________, определяемый к возмещению в сумме ______ руб. Порядок выплаты возмещения Сторона 2 возмещает Стороне 1 ущерб в общей сумме _____ руб. путем перечисления денежных средств в безналичной форме по реквизитам банковской карты Стороны 1, указанным в разделе 5 настоящего Соглашения. Срок перечисления денежных средств: до ________ г. Обязательства Стороны 2 по выплате возмещения считаются исполненными с момента зачисления денежных средств на банковскую карточку Стороны 1. Права и обязанности сторон Сторона 1 обязана: Оказывать Стороне 2 посильное необходимое содействие в рамках Соглашения, в т.ч. предоставление информации. При изменении реквизитов банковской карты незамедлительно известить об этом Сторону 2 и предоставить ей новые реквизиты. Сторона 1 вправе: Удовлетворить просьбу Стороны 2 об увеличении срока перечисления возмещения или отказать. Сторона 2 обязана: Произвести выплату возмещения в сумме и в сроки установленные Соглашением; При невозможности соблюдения достигнутых в Соглашении договоренностей незамедлительно известить Сторону 1 и согласовать с ней иной порядок возмещения ущерба; Сторона 2 вправе: Просить Сторону 1 об увеличении срока перечисления возмещения, но не более чем на 10 календарных дней. Стороны вправе договориться об изменении способа выплаты денежного возмещения путем оформления отдельного дополнительного соглашения к настоящему Соглашению. Стороны обязаны отвечать на запросы, письма, уведомления и т.п. полученные друг от друга не позднее 24 часов с момента их получения. Заключительные положения Соглашение вступает в силу с момента его заключения (подписания обеими Сторонами) и действует до полного исполнения Сторонами своих обязательств. Споры, возникающие по вопросам исполнения обязательств по настоящему Соглашению, разрешаются путем переговоров (в т.ч. в виде претензионных писем). При не урегулировании спорных вопросов более 2 месяцев, любая из Сторон вправе передать их на разрешение суда г. __________. Настоящее Соглашение составлено в двух экземплярах, имеющих равную юридическую силу, по одному для каждой из Сторон. Реквизиты сторон
|