Бланк согласия на обработку персональных данных. бланк согласия на обработку пд. Согласие на обработку персональных данных сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации и федеральных государственных гражданских служащих системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, иных субъектов персональных данных
 Скачать 53.5 Kb.
|
|
СОГЛАСИЕ на обработку персональных данных сотрудников органов внутренних дел Российской Федерации и федеральных государственных гражданских служащих системы Министерства внутренних дел Российской Федерации, иных субъектов персональных данных _______________ г. "__" ____________ 20__ г. Я,___________________________________________________________________, (фамилия, имя, отчество (при наличии) зарегистрированный(ная) по адресу____________________________________ ______________________________________________________________________, паспорт серия ______ № ____________, выдан _______________________________ (дата, кем выдан) ______________________________________________________________________, свободно, своей волей и в своих интересах даю согласие Министерству внутренних дел Российской Федерации на обработку (любое действие (операцию) или совокупность действий (операций), совершаемых с использованием средств автоматизации или без использования таких средств с персональными данными, включая сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ, обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) следующих персональных данных: фамилия, имя, отчество; дата и место рождения (наименование государства, субъекта Российской Федерации (административно-территориального образования иностранного государства); наименование городского, сельского поселения или другого муниципального образования); гражданство (подданство), в том числе прежнее, когда и по какой причине изменялось; прежние фамилия, имя, отчество, дата, место и причина изменения (в случае изменения); сведения о свидетельствах государственной регистрации актов гражданского состояния; образование (когда и какие образовательные организации окончены, форма обучения, номера дипломов, направление подготовки или специальность по диплому, квалификация по диплому); наличие ученой степени, ученого звания (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов, наименование образовательной или научной организации, год окончания); владение иностранными языками и языками народов Российской Федерации (в какой степени); классный чин федеральной государственной гражданской службы или государственной гражданской службы субъекта Российской Федерации, муниципальной службы, дипломатический ранг, воинское звание, классный чин юстиции (кем и когда присвоены); квалификационное звание (кем и когда присвоено); информация о спортивном звании, спортивном разряде; допуск к государственной тайне, оформленный за период работы, службы, учебы (в какой организации оформлен, номер и дата, по какой форме, каким органом безопасности проведены проверочные мероприятия); выполняемая работа с начала трудовой деятельности (включая обучение в профессиональных образовательных организациях, образовательных организациях высшего образования, военную службу, работу по совместительству, предпринимательскую деятельность и т.п.); государственные награды, иные награды и знаки отличия (кем награжден(а) и когда); степень родства, фамилии, имена, отчества, даты рождения близких родственников (отца, матери, усыновителей, усыновленных, полнородных и неполнородных (имеющие общих отца или мать) братьев и сестер, детей), а также супруга (супруги). Если изменяли фамилию, имя, отчество, то прежние фамилия, имя, отчество; фамилии, имена, отчества, даты рождения, место рождения, место работы и домашний адрес (адрес постоянной регистрации, адрес фактического места жительства) бывших супругов; место рождения, место работы и домашний адрес (адрес постоянной регистрации, адрес фактического места жительства) близких родственников (отца, матери, братьев, сестер и детей), а также супруга (супруги); пребывание за границей (когда, где, с какой целью); близкие родственники (отец, мать, братья, сестры и дети), а также супруг (супруга), в том числе бывшие супруги, постоянно проживающие за границей и (или) оформляющие документы для выезда на постоянное место жительства в иностранное государство (фамилия, имя, отчество, с какого времени проживают за границей); отношение к воинской обязанности, сведения по воинскому учету (для граждан, пребывающих в запасе, и лиц, подлежащих призыву на военную службу), реквизиты документов воинского учета; наличие (отсутствие) вида на жительство или иного документа, подтверждающего право на постоянное проживание на территории иностранного государства; адрес места жительства (адрес и дата регистрации по месту жительства, месту пребывания, адрес фактического места жительства); контактный телефон; реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан, код подразделения); реквизиты паспорта гражданина Российской Федерации, удостоверяющего личность гражданина Российской Федерации за пределами территории Российской Федерации (серия, номер, кем и когда выдан); сведения, содержащиеся в водительском удостоверении; страховой номер индивидуального лицевого счета; реквизиты страхового медицинского полиса обязательного медицинского страхования; идентификационный номер налогоплательщика; лицевые счета в кредитных организациях Российской Федерации, номера банковских карт; сведения о судимости, в том числе снятой или погашенной; сведения о факте уголовного преследования, прекращении уголовного преследования; сведения о назначении в судебном порядке административного наказания за совершенные умышленно административные правонарушения (когда привлекались и за какое административное правонарушение); сведения об административных правонарушениях; сведения о своих доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера, а также сведения о доходах, расходах, об имуществе и обязательствах имущественного характера своих супруги (супруга) и несовершеннолетних детей; сведения о службе в органах внутренних дел Российской Федерации, в федеральных органах исполнительной власти и иных федеральных государственных органах на должностях, по которым предусмотрено присвоение специальных (воинских) званий (личный номер, стаж службы (выслуга лет) в календарном и льготном исчислении, номер и дата приказа об увольнении, причина и основание увольнения); наличие (отсутствие) заболевания, препятствующего поступлению на службу или ее прохождению, подтвержденного заключением медицинской организации; результаты обязательных предварительных и периодических медицинских осмотров (обследований), профилактических медицинских осмотров, включающих в себя химико-токсикологические исследования наличия в организме человека наркотических средств, психотропных веществ и их метаболитов, а также медицинских освидетельствований (обследований), в том числе на состояние опьянения (алкогольного, наркотического или иного токсического опьянения); занимаемая должность; специальное звание; сведения о пенсионном обеспечении (реквизиты пенсионного удостоверения, удостоверения на льготы, дата назначения (прекращения) пенсии, основание прекращения пенсии, начисляемые суммы, наличие инвалидности (заболевания, травмы, увечья), имеющиеся обязательства по исполнительным листам); сведения о разрешении на работу; сведения о наличии удостоверения "Ветеран труда"; решение комиссии по делам несовершеннолетних и защите их прав, созданной высшим исполнительным органом государственной власти субъекта Российской Федерации, о допуске к трудовой деятельности в сфере образования (при наличии)1; иные сведения, которые субъект персональных данных пожелал сообщить о себе. Предоставляю право обработки вышеуказанных персональных данных в целях обеспечения соблюдения в отношении меня законодательства Российской Федерации в сфере отношений, связанных с поступлением на службу, работу в органы внутренних дел Российской Федерации, прохождением службы и работой в органах внутренних дел Российской Федерации, для реализации полномочий, возложенных на органы внутренних дел Российской Федерации законодательством Российской Федерации. Я ознакомлен(а), что: 1) настоящее согласие действует с даты его подписания в течение всего срока службы, работы в системе Министерства внутренних дел Российской Федерации; 2) настоящее согласие может быть отозвано на основании письменного заявления в произвольной форме; 3) в случае отзыва настоящего согласия Министерство внутренних дел Российской Федерации вправе продолжить обработку персональных данных без согласия при наличии оснований, указанных в пунктах 2 - 11 части 1 статьи 6, части 2 статьи 10 и части 2 статьи 11 Федерального закона от 27 июля 2006 г. N 152-ФЗ "О персональных данных"; 4) после увольнения со службы, прекращения трудовых отношений личное дело сотрудника органов внутренних дел Российской Федерации, федерального государственного гражданского служащего системы МВД России направляется в архивные подразделения системы МВД России по последнему месту службы, работы для хранения в течение сроков, предусмотренных законодательством Российской Федерации; 5) персональные данные, представляемые в отношении третьих лиц, будут обрабатываться только в целях осуществления и выполнения возложенных законодательством Российской Федерации на Министерство внутренних дел Российской Федерации функций, полномочий и обязанностей. Дата начала обработки персональных данных___________________________ (число, месяц, год) ___________________________ (подпись) 1 Статья 351.1 Трудового кодекса Российской Федерации (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст. 3; 2010, N 52, ст. 7002; 2012, N 14, ст. 1553; 2015, N 1, ст. 42; N 29, ст. 4363). |