Согласие на обработку данных. Согласия и заверения заявителя
 Скачать 293 Kb.
|
|
Согласия и заверения заявителя Я, (Фамилия, Имя, Отчество полностью): _______________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Документ, удостоверяющий личность (наименование, серия, номер): ________________________________ __________________________________________________________________________________________ Орган, выдавший документ, удостоверяющий личность, дата выдачи, код подразделения (при наличии): _ __________________________________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Проживающий (-ая) по адресу: ________________________________________________________________ __________________________________________________________________________________________ Мобильный телефон: ________________________________________________________________________ Адрес электронной почты (e-mail): _____________________________________________________________ предоставляю Акционерному обществу «Ипотечное инвестиционное агентство Ставропольского края» (355035, Ставропольский край, г. Ставрополь, ул. Р. Люксембург, д. 49А) (далее – АО «ИИАСК») согласие в целях проверки сведений, предоставленных мной при приеме на обслуживание, в процессе оказания мне услуг, принятия решения о предоставлении мне займа (ов), заключения и/или исполнения договоров, а также с целью получения мной информации (в т.ч. формирования для меня предложений) о продуктах и услугах: 1. ☐ согласен ☐ не согласен На обработку АО «ИИАСК» моих персональных данных, указанных в настоящем Согласии и заверении (далее – Согласие) и в иных предоставленных мною документах, а также моих биометрических персональных данных (при наличии), совершение любых действий с использованием средств автоматизации и/или без средств автоматизации, в том числе сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение) в соответствии с Федеральным законом от 27.07.2006 № 152-ФЗ «О персональных данных». Персональные данные, указанные в настоящем Согласии, включая, фамилия, имя, отчество; данные документа, удостоверяющего личность; адрес; иные данные указанные в настоящем Согласии; а также гражданство; год, месяц, число и место рождения; семейное, социальное, имущественное положение; образование, профессия; доходы; контактные телефоны, почтовые адреса, адреса электронной почты и другие сведения, предоставленные мною и полученные АО «ИИАСК» (в том числе в электронном виде) при приеме на обслуживание и в процессе оказания мне услуг, заключения и/или исполнения договоров с АО «ИИАСК», содержащиеся в заявлениях, письмах, соглашениях и иных документах, а также любую иную информацию, доступную либо полученную Оператором от государственных и иных органов и организаций, предоставляются в целях приема на обслуживание и в процессе оказания мне услуг, принятия решения о предоставлении займа, принятия решения о предоставлении мне займа (-ов), заключения и/или исполнения договоров с АО «ИИАСК». В указанных целях АО «ИИАСК» может осуществлять передачу моих персональных данных в объеме, необходимом для указанных целей, третьим лицам, которым АО «ИИАСК» поручает обработку персональных данных на основании заключаемых с этими лицами договорами и при условии, что они обязуются обеспечить безопасность персональных данных при их обработке и предотвращение их разглашения. Указанные лица вправе осуществлять действия с моими персональными данными аналогичные действиям, которые вправе осуществлять АО «ИИАСК»). 2. ☐ согласен ☐ не согласен На направление на мой номер телефона, адрес электронной почты, адрес постоянной регистрации, адрес фактического проживания, указанные в заявлениях, письмах, соглашениях и иных предоставленных АО «ИИАСК» документах, SMS-сообщений и/или звонков и/или электронных сообщений с информацией об исполнении обязательств по договору (-ам), заключенному (-ым) с АО «ИИАСК», о принятом АО «ИИАСК» решении о предоставлении мне займа, а также информации рекламного характера об услугах АО «ИИАСК» для целей продвижения услуг АО «ИИАСК», совместных услуг АО «ИИАСК» и третьих лиц, в том числе на получение информации о продуктах и услугах, коммерческих предложений АО «ИИАСК» или третьих лиц, направленных мне посредством почтовой связи и/или сетям электросвязи (телефонной, факсимильной, подвижной радиотелефонной связи и прочее) по адресу постоянной регистрации, адресу фактического проживания, адресу электронной почты, на контактные номера телефонов. Согласен (-на) с тем, что АО «ИИАСК» не несет ответственности за ущерб, убытки, расходы, а также иные негативные последствия, которые могут возникнуть в случае, если информация в SMS- сообщении и/или звонке и/или электронном сообщении, направленная АО «ИИАСК» станет известна иным третьим лицам. Я подтверждаю, что информация, указанная в Согласии и в иных документах, предоставленных мною в целях принятия решения о возможности приема на обслуживание и в процессе оказания мне услуг, заключения и/или исполнения договоров, является полной, точной и достоверной. Мне известно, что: любые сведения, содержащиеся в Согласии и в иных документах, предоставленных мною АО «ИИАСК» в целях принятия решения о возможности приема на обслуживание и в процессе оказания мне услуг, заключения и/или исполнения договоров, могут быть в любое время проверены или перепроверены АО «ИИАСК» с использованием любых источников, из которых в соответствии с требованиями законодательства РФ допускается получение информации. в предоставлении денежных средств – займа мне может быть отказано без объяснения причин. Принятие указанного Согласия не является обязательством АО «ИИАСК» предоставить заём. Согласие на обработку персональных данных предоставляется на срок действия договора с АО «ИИАСК» и продлевается на 5 (пять) лет с момента прекращения отношений с АО «ИИАСК», с пролонгацией на каждый следующий пятилетний срок, если Согласие не будет мною отозваны. Осведомлен(а), что настоящее Согласие может быть отозвано мной при предоставлении АО «ИИАСК» заявления в простой письменной форме. Сведения о принадлежности к некоторой категории лиц (отметить нужное): 1. Я являюсь публичным должностным лицом (ПДЛ 1 ): □ Да □ Нет При положительном ответе укажите: □ ИПДЛ □ МПДЛ □ РПДЛ Наименование должности, занимаемой в качестве ПДЛ, наименование и адрес органа/ ведомства государственного органа/ международной организации: ___________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ 2. Я состою в родстве с публичным должностным лицом: □ Да □ Нет При положительном ответе укажите: Степень родства (супруг, супруга, родитель, ребенок, дедушка, бабушка, внук, внучка, полнородный/неполнородный брат или сестра, усыновитель, усыновленный), ФИО и публичная должность родственника: _____________________________________________________ ___________________________________________________________________________________________ Заявитель: ________________________ ______________________________________________________________ Подпись Фамилия, имя, отчество полностью «___»______________20____г. Отметки АО «ИИАСК»: ________________________ ______________________________________________________________ Подпись Должность, Фамилия, инициалы уполномоченного лица АО «ИИАСК» «___»______________20____г. 1 Под ПДЛ понимаются: Иностранные публичные должностные лица (ИПДЛ), должностные лица публичных международных организаций (МПДЛ), а также лица, замещающие (занимающие) государственные должности Российской Федерации, должности членов Совета директоров Центрального банка Российской Федерации, должности федеральной государственной службы, назначение на которые и освобождение от которых осуществляются Президентом Российской Федерации или Правительством Российской Федерации, должности в Центральном банке Российской Федерации, государственных корпорациях и иных организациях, созданных Российской Федерацией на основании федеральных законов, включенные в перечни должностей, определяемые Президентом Российской Федерации (РПДЛ). |