Парйиз. патфиз сроп 4. СОЖ 4 Бронхиалды астма
 Скачать 1.5 Mb.
|
|
СОӨЖ №4 Бронхиалды астма Орындаған: Әбдіразақ І. Курс: 3 Мамандығы: жалпы медицина Тобы: 303 А Қабылдаған:Медицина ғылымының докторы, профессор Пиржанов Б. Алматы. 2022 Жоспары Кіріспе Негізгі бөлім: Этиологиясы Жіктелуі Клиникалық көріністері Астмалық статус Қорытынды Пайдаланылған әдебиеттер. Бронхиалды астма – бронхтардың әртүрлі тітіркендіргіштерге сезімталдығының күшеюінен тарылып тұншығу ұстамасы, бронх сілемейлі қабығынынң гиперсекрециясы мен ісінулері болып табылатын, тыныс жолдарының созылмалы ауруы. Кіріспе Этиология:Бронхтық астма – гетерогенді, сыртқы және ішкі факторлардың қатысуымен, көбіне экологиялық факторлар салдарынан дамитын ауру. Оның эндогендік және экзогендік салдарлары болады. Негізгі бөлім ЭтиологиясыЭкзогендік факторлар(Атопия)Инфекциялық аллергендер(бактерия, вирус, саңырауқұлақтар, т.б.) Инфекциялық емес аллергендер(өсімдік тозаңдары, шаң, тағамдар, жәндіктер, жануарлар, т.б.) Механикалық және химиялық(қышқыл, сілтілердің булары, түтін) Стресстік факторлар Метеорологиялық фактор(ауа – райының өзгерісі) Эндогендік фаторлар(Атопиялық емес)Иммундық Эндокриндік ВЖЖ бұзылысы Бронх реактивтілігінің бұзылысы Мукоциллиарлық аппараттың бұзылысы Өкпенің қанмен жабдықталуының бұзылысы Негізгі бөлім Атопиялық астманың ұстамасы(3)Продромалдық кезең(терінің қышуы, мұрын – көмекейдің қышуы, мұрынның бітелуі, кеуденің қысылуы) Тұншығу ұстамасы(құрғақ жөтел пайда болып, содан кейін наукас ентіге бастайды. Тыныс шығару 3-4 есе ұзарады. Тыңағанда әлсіз везикулалық тыныс жөне қүрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. Ұстама бірнеше сағатқа созылуы мүмкін) Ұстаманың басылу кезеңі(қақырық тастау, құрғақ сырыл азаяды) Ұстамалар жиілеген немесе басылмаған уақытында астмалық статусқа ауысады. Негізгі бөлім Аурудың ауырлығы бойынша жіктелуіІ баспалдақ(жеңіл интермиттирлеуші) ІІ баспалдақ(жеңіл персистирлеуші) ІІІ баспалдақ(персистирлеуші, орташа ауырлық) ІV баспалдақ(ауыр персистирлеуші) Негізгі бөлім Ағым фазалары бойыншаАсқыну Тұрақсыз ремиссия Ремиссия Тұрақты ремиссия Негізгі бөлім Клиникалық көріністері:Клиникалық көріністері:Бронхтық обструкция(экспирациялық ентікпе, тыныс шығарудың ұзаруы, ӨТС – нің төмендеуі) Қабыну(қызудың көтерілуі, қақырық бөліну, интоксикациялық белгілер) Аллергиялық(аллергенмен жұғысқанда болады, қышыну, қан мен несепте биологиялық белсенді заттардың көбеюі – гистамин, серотонин, брадикинин) Негізгі бөлім Негізгі бөлім Астмалық статусАстмалық статусАС – бронхтық астманың ең жиі және қауіпті асқынуы. 5% өлімге әкеліп соқтырады.Астмалық статус – бронх қабырғаларының жалпылама ісінуінен, өзектерінің қою кілегеймен бітелуінен дамитын және симпатомиметиктерге резистентті аса ауыр бронхтық обструкцияНегізгі бөлім Астмалық статус түрлеріАнафилаксиялық түрі – дәрінің немесе аллергендердің әсерінен тез дамитын тотальды обструкция Метаболизмдік түрі – астманың өршуі үстінде біртіндеп дамиды. Негізгі бөлім Бронхиалды астма бірнеше себептермен дамуы мүмкін. Ол себептердің барлығы бронхтық спазмға, демнің тарылуына, тұншығу ұстамаларына әкеліп соқтырады. Ауырлық стадияларына байланысты ұстамалар да әртүрлі келеді. Жылына немесе айына бірнеше рет қайталануы мүмкін. Бронхиалды астмаға тек вирустық немесе физикалық факторлардан бөлек стресстік жағдайлар да әсер етеді. Қорытынды бөлім Жеке жүйелер мен мүшелер патофизиологиясы, Б. Т. Пиржанов (2021ж) Патофизиология, Әділман Нұрмұхамбетұлы (2011ж) Пайдаланылған әдебиеттер |