О последствиях. о последтсвиях несчастного случая. Сообщение о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах
 Скачать 106.28 Kb.
|
|
Подготовлено с использованием системы КонсультантПлюс Форма 8 (в ред. Приказа Минтруда России от 20.02.2014 № 103н) СООБЩЕНИЕ о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах Несчастный случай на производстве, происшедший 10 июня 2015 года (дата несчастного случая) с Волковом Виктором Сергеевичем (фамилия, инициалы пострадавшего) работающим(ей), работавшим(ей) кондитером, АО кондитерская фабрика «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА» (профессия (должность) пострадавшего, место работы: юридический и факт. адрес: 634029, обл. Томская, г. Томск, ул. Сибирская, 10; КашкаровА.И. - наименование, место нахождения и юридический адрес организации, фамилия и инициалы Генеральный директор. индивидуальный номер рабочего места - 15. работодателя – физического лица и его регистрационные данные, индивидуальный номер рабочего места, определенный по результатам проведения специальной оценки условий труда)
(должность, фамилия, инициалы лица, утвердившего акт о несчастном случае на производстве) Последствия несчастного случая на производстве: 1) пострадавший выздоровел; переведен на другую работу; установлена инвалидность III, II, I групп; умер (нужное подчеркнуть); 2) окончательный диагноз по заключению (справке) лечебного учреждения ушиб грудной клетки легкой степени тяжести (мед. заключение от 10.06.2015г) (при несчастном случае со смертельным исходом – по заключению органа судебно-медицинской экспертизы) ;
Продолжительность выполнения другой работы (в случае перевода пострадавшего на другую работу) 14 рабочих дней; 4) стоимость испорченного оборудования и инструмента в результате несчастного случая на производстве 0 руб.; 5) стоимость разрушенных зданий и сооружений в результате несчастного случая на производстве 0 руб.; 6) сумма прочих расходов (на проведение экспертиз, исследований, оформление материалов и др.) 0 руб.; 7) суммарный материальный ущерб от последствий несчастного случая на производстве 0 руб.; (сумма строк 4 – 7) 8) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат пострадавшему в возмещение вреда Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как его месячный заработок ; (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика о назначении указанных сумм, размер сумм) 9) сведения о назначении сумм ежемесячных выплат лицам, имеющим право на их получение (в случае смерти пострадавшего) - (дата и номер приказа (распоряжения) страховщика ; о назначении указанных сумм, размер сумм) 10) сведения о решении прокуратуры о возбуждении (отказе в возбуждении) уголовного дела по факту несчастного случая на производстве Отказ в возбуждении уголовного дела по факту несчастного случая на производстве (дата, номер и краткое содержание решения прокуратуры по факту данного несчастного случая) Принятые меры по устранению причин несчастного случая на производстве: Проведение внепланового инструктажа по охране труда с пострадавшим и другими работниками. Проведение инструктажа со всеми работниками АО «КРАСНАЯ ЗВЕЗДА» по оказанию первой помощи пострадавшим от несчастного случая на производстве. предусмотренных в акте о несчастном случае, предписании государственного инспектора труда и других документах, принятых по результатам расследования)
|