СОП Идентификация пациента. Идентификация пациента. Соп Идентификация личности пациента Палатная медсестра гериатрического отделения
 Скачать 1.6 Mb.
|
СОП «Идентификация личности пациента»Выполнил:Палатная медсестрагериатрического отделенияВолошина Е.В.ГБУЗ «Забайкальский краевой клинически госпиталь ветеранов войн» Идентификация личности пациента – это установление тождества личности пациента по совокупности признаков путём сравнительного их исследования. Идентификация пациента является ключевым аспектом безопасности. Проводится на всех этапах нахождения пациента в стационаре.Цель:Регламентация порядка идентификации госпитализированных пациентов. Достоверная и точная идентификация пациента. Правильное определение пациента, которому предназначено проведение лечебной или другой манипуляции. Предоставление пациенту корректной лечебно-диагностической процедуры. Снижение риска нежелательных исходов при диагностике и лечении пациентов. Данная СОП распространяется на все этапы диагностики и лечения пациента. Нормативная документацияФедеральный закон от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»; СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»; Приказ Минздрава России от 20.12.2012 №1177н «Об утверждении порядка дачи информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и отказа от медицинского вмешательства в отношении определенных видов медицинских вмешательств, форм информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство и форм отказа от медицинского вмешательства»; Приказ Минздрава России от 15.12.2014 №834н «Об утверждении унифицированных форм медицинской документации, используемых в медицинских организациях, оказывающих медицинскую помощь в амбулаторных условиях, и порядков по их заполнению». Стандарты аккредитации Международной объединенной комиссии (Joint Commission International Accreditation Standards for Hospital – 6th Edition) для больниц, 6-е издание, Глава 1: Международные цели по безопасности пациента, 2017 г., США. Проводить идентификацию обязательно нужно в следующих ситуациях:выполнение любой инвазивной процедуры; проведение диагностических мероприятий (взятие анализов, биоматериала, проведение инструментальных исследований); применение медикаментов; переливание крови. при поступлении пациента в стационар в приемном покое; при поступлении пациента в отделение; в момент передачи пациента по смене другому врачу/медсестре; перевод в другое отделение, палату; проведение процедур; проведение хирургических вмешательств; назначение лечебного питания. В основе любых действий медперсонала по выполнению врачебных назначений должна лежать четкая идентификация пациента (его биоматериалов, документов). Подойдя к больному, медицинская сестра должна убедиться, что это тот больной, которому назначена процедура, что это его история болезни, его ёмкость с мочой и т.п. Любая путаница здесь может привести к самым тяжелым последствиям, вплоть до смерти или инвалидизации пациента. Правила проведения идентификации пациента.Идентификация пациента (фамилия, имя, отчество и число, месяц, год рождения) отражается письменно в медицинской документации в любом виде – набранный и распечатанный текст, либо запись от руки. Обязательное требование – читабельность текста. Допускается сокращение до фамилии и инициалов пациента и года рождения пациента в немедицинских документах, таких как направления на оплату, бегунках, квитанциях об оплате, актах выполненных работ. Использовать как минимум два индивидуальных признака (ФИО и дата рождения пациента). При проверке информации необходимо использовать активный, а не пассивный метод. Больной сам должен назвать себя. Вопрос к пациенту должен быть открытым. Внимание!Номер палаты или место нахождения пациента не могут быть использованы в качестве идентификаторов пациента (переменчивые признаки). Нельзя строить опознание пациента на записях, наклеенных на кровати пациента или на медицинском оборудовании. Идентификация личности пациента без диалога с ним не допустима. Все ёмкости для исследований должны подписываться в присутствии пациента. На контейнере с биоматериалом (кровь, моча) полную Ф.И.О и дату рождения необходимо указать в присутствии пациента. Ни в коем случае нельзя производить манипуляции со спящим пациентом, не произведя перед этим идентификацию его личности. Идентификация пациента при поступлении в гериатрическое отделение ГБУЗ «ЗККГВВ»Идентификация пациента при проведении манипуляцийПоследствия ошибок идентификацииневерное принятие решения о тактике лечения по результатам лабораторных и инструментальных исследований, которые относятся к другому пациенту. 2. задержка начала лечения, повторное проведение исследования из-за ошибок идентификации. 3. причинение вреда здоровью пациента. Спасибо за вниманиеБудьте здоровы |