Кризисная психология. подготовка к кр малинок1. Совокупность адаптационных реакций человека и животных, возникающие на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия стрессоров
 Скачать 25.38 Kb.
|
|
Адаптацио́нный синдро́м, о́бщий адаптацио́нный синдро́м (лат. adaptatio — «приспособление») — это совокупность адаптационных реакций человека и животных, возникающие на значительные по силе и продолжительности неблагоприятные воздействия – стрессоров (инфекция, резкие изменения температуры, физическая и психическая травма, большая мышечная нагрузка, кровопотеря, ионизирующее излучение, многие фармакологические воздействия и т.д). Термин введён учёным Гансом Селье в 1936 году. Начало созданию биологической концепции стресса положил Ганс Селье в 1936 г. Одна из главных функций психики, по его мнению – это уравновешивание деятельности организма с постоянно изменяющимися условиями внешней среды.. Стресс – это не просто нервное напряжение (хотя нервное напряжение тоже стресс). Этот факт нужно особенно подчеркнуть. Стресс есть неспецифический ответ организма на любое изменение условий, требующее приспособления. Эти функции независимы от специфического воздействия. Неспецифические требования, предъявляемые воздействием как таковым, – это и есть сущность стресса. С точки зрения стрессовой реакции, не имеет значения, приятна или неприятна ситуация, с которой мы столкнулись. Имеет значение лишь интенсивность потребности в перестройке или в адаптации. Мать, которой сообщили о гибели сына, испытывает страшное потрясение. Если окажется, что сообщение было ложным, и, если сын неожиданно войдет в комнату, она почувствует сильнейшую радость. Специфические результаты двух событий – горе и радость – совершенно различны, но их стрессорное действие – неспецифическое требование приспособления к новой ситуации – может быть одинаковым. По типу воздействия на человека стрессы можно подразделить на следующие виды: • системные стрессы, отражающие напряжение преимущественно биологических систем. Они вызываются отравлением, воспалением тканей, ушибами и т.п.; • психические стрессы, возникающие при любых видах воздействий, вовлекающих в реакцию эмоциональную сферу. В принципе, состояние стресса – это одно из нормальных состояний человека. Стресс (от англ. stress – нажим, давление) – это любое более или менее выраженное напряжение организма, связанное с его жизнедеятельностью. Речь идет о совокупности стереотипных, филогенетически запрограммированных реакций организма, вызываемых воздействием различных интенсивных стимулов окружающей нас среды, трудными жизненными ситуациями. По своей начальной сути возникающие реакции организма имеют адаптационный характер. И в этом качестве стресс – неотъемлемое проявление жизни. Следовательно, дело не в наличии стресса как такового, а в его количестве (выраженности), перерастающем в качество. Г. Селье выделяет три основные стадии развития стресса: • первая стадия – аларм-стадия, или стадия тревоги; • вторая стадия – стадия резистентности, или сопротивления; • третья стадия – стадия истощения. На первой стадии происходит мобилизация адаптационных ресурсов организма, человек находится в состоянии напряженности и настороженности. На этой фазе часто проходят заболевания, которые относятся к разряду так называемых «психосоматических»: гастриты, колиты, язвы, мигрени, аллергии. Правда, к третьей стадии они возвращаются с утроенной силой. Если стрессогенный фактор слишком силен или продолжает свое действие, то наступает стадия резистентности, которая характеризуется практически полным исчезновением признаков тревоги; уровень сопротивляемости организма значительно выше обычного. На этой стадии осуществляется сбалансированное расходование адаптационных ресурсов. Если стрессогенный фактор является чрезвычайно сильным или же действует длительно, развивается стадия истощения. На стадии истощения энергия исчерпана, физиологическая и психологическая защиты оказываются сломленными. Вновь появляются признаки тревоги. В отличие от первой стадии, когда стрессовое состояние организма ведет к раскрытию адаптационных резервов и ресурсов, состояние третьей стадии больше похоже на «призыв о помощи». По образному сравнению Г. Селье, эти три фазы общего адаптационного синдрома напоминают стадии человеческой жизни: детство (с присущей этому возрасту низкой сопротивляемостью и чрезмерными реакциями на раздражители), зрелость (когда происходит адаптация к наиболее частым воздействиям и увеличивается сопротивляемость) и старость (с необратимой потерей сопротивляемости и постепенным одряхлением), заканчивающаяся смертью. Г. Селье предложил различать «поверхностную» и «глубокую» адаптационную энергию. Первая доступна сразу и может быть восполнена за счет второй – «глубокой». Последняя мобилизуется путем адаптационной перестройки гомеостатических механизмов организма. Ее истощение необратимо. По мнению Г. Селье, наши запасы адаптационной энергии сравнимы с унаследованным богатством: можно брать со своего счета, но нельзя делать дополнительные вклады. Г. Селье выделяет два вида стресса – эустресс и дистресс. Дистресс всегда неприятен, он связан с вредоносным стрессом. Эустресс сочетается с желательным эффектом — активизируются психические процессы, эмоции носят стенический характер. Один и тот же стрессор может вызвать неодинаковые последствия у разных людей. Г. Селье связывает это с «факторами обусловливания», которые избирательно усиливают или тормозят то или иное проявление стресса. «Обусловливание» может быть внутренним (генетическое предрасположение, возраст, пол) и внешним (прием внутрь гормонов, лекарственных препаратов, диета). Играет роль и реактивность организма, изменяющаяся в зависимости от внутренних и внешних условий. Одна и та же ситуация может вызвать тревогу у одного человека, фрустрацию у другого, конфликт у третьего. Кроме того, один и тот же человек способен проявлять разные состояния – от безразличия до психического срыва. Копинг — это осознанное преодоление человеком негативных и болезненных ощущений в периоды стресса, позволяющее сохранять эмоциональное благополучие. Одну из самых известных классификаций копинга предложил Ричард Лазарус: Проблемно-фокусированные стратегии – насчитывают 11 возможных действий; Эмоционально-фокусированные стратегии – предполагают 62 копинговых действия. Так же авторы выделяют восемь копинг-стратегий: - "планирование решения проблемы" - данный метод заключает в себе аналитический подход к решению проблемы, через алгоритмизацию собственного поведения индивида; [29]. - "конфронтационный копинг" - данный метод ориентирован на агрессивном, озлобленном отношении к проблеме и решении ее через преодолевание себя; [29] - "принятие ответственности" - после осознания конфликтной или стрессовой ситуации, происходит осознание готовности нести отвественность за собственные слова, действия их последствия;[29] - "самоконтроль" - психо-эмоциональные ресурсы направленные на самореуляцию и волевой контроль сосбственного состояния;[29] - "положительная переоценка" - переосмысление сложившиеся ситуации с целью поиска положительных сторон; [29] - "поиск социальной поддержки" - поиск эмоциональной поддержки со стороны близких родственников; [29] - "дистанцирование" - эмоциональное отдаление от ситуации с целью абстрагирования восприятия; [29] - "бегство-избегание" - страх решения проблемы; [29] Свои классификации предложили и другие психологи. По Моосу и Шефферу, например, выделяются три стратегии: сфокусированная на оценке (личность устанавливает для себя значение ситуации), на проблеме (личность принимает решения и совершает конкретные действия для преодоления стресса) и на эмоциях (поддержание эмоционального равновесия, управление чувствами). Аналогичный подход предложили Перлин и Шулер. Выделяют три основания классификации копинг-поведения (Э. Фрай- денберг и Р. Льюис): 1) продуктивный (когнитивная переоценка ситуации, ориентация на достижения, духовность, оптимизм); 2) социальный (обращение за поддержкой к близким людям или к профессионалам); 3) непродуктивный (игнорирование, уход в себя, тревога, отказ от действий, избегание)[1]. Классификация копингов на основе трех основных критериев, выделенных Е. II. Ильиным, следующая: 1) эмоционально-проблемный; эмоционалыю-фокусированный; про- блемно-фокусированный; 2) когнитивно-поведенческий («скрытый» внутренний конинг); «открытый» поведенческий копинг, ориентированный на открытые действия; 3) успешный-неуспешный копинг[2]. ПТСР А. Кардинер, в 1941 году провел одно из первых систематизированных исследований явления, которое он назвал «хронический военный невроз». Он впервые дал комплексное описание симптоматики: 1) возбудимость и раздражительность; 2) безудержный тип реагирования на внезапные раздражители; 3) фиксация на обстоятельствах травмировавшего события; 4) уход от реальности; 5) предрасположенность к неуправляемым агрессивным реакциям. Посттравматический стресс есть нормальная реакция на ненормальную ситуацию (ненормальные обстоятельства). Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) — тяжёлое психическое состояние, возникающее в результате единичного или повторяющихся событий, оказывающих сверхмощное негативное воздействие на психику индивида В основе этиологии ПТС, по мнению большинства исследователей этого вопроса, лежит психическая травма, событие, способное вызвать психический стресс. Во всех случаях событие, ставшее причиной психической травмы, – экстраординарно для личности и сопровождается страхом, ужасом, ощущением беспомощности. В развитии посттравматических стрессовых расстройств важную роль играют следующие ситуационные факторы: внезапность и неожиданность стресса (взрывы, катастрофы, стихийные бедствия); жестокость происходящего, как при военных действиях или нападениях террористов; недостаточная социальная поддержка. Психологические защиты могут выступать в виде базовых иллюзий. Их три: иллюзия собственного бессмертия, иллюзия справедливости и иллюзия простоты устройства мира. Иллюзия собственного бессмертия выглядит примерно так: "Я знаю, что все люди рано или поздно должны умереть, но когда дело дойдет до меня, я уж как-нибудь выкручусь. К тому времени, может быть, изобретут эликсир бессмертия или что-нибудь в этом роде". Иными словами: "Могут умереть все, кроме меня". Иллюзия справедливости гласит: "Каждый получает по заслугам". Например, ребенок думает, что если будет хорошей девочкой (или мальчиком) и будет делать все так, как говорили мама и папа, то ничего нехорошего произойти не может. Эта иллюзия также очень распространенная и стойкая. Один из ее вариантов: "Если я буду делать добро людям, то оно вернется ко мне". Попадание в травматическую ситуацию сразу же показывает со всей очевидностью неправильность, нереальность иллюзии о справедливости устройства мира. Для ребенка это открытие — часто настоящее потрясение. Ведь на самом деле оно обесценивает все усилия: действительно, зачем хорошо учиться, стараться быть хорошим человеком и т.д., если это не даст защищенности. Разрушение базовых иллюзий — момент болезненный для любого. И очень важно, что последует за этим. Если человек сможет выйти из мира хотя и удобных, но все же иллюзий в мир опасный, но все же реальный, значит, он повзрослел и сильно продвинулся как личность. Если же он не смог преодолеть этот барьер, то, как правило, или делает вывод, что мир ужасен (а он не хорош и не плох, он такой, какой он есть), или же строит другие иллюзии, помогающие ему воссоздать и укрепить убеждение собственном бессмертии. Часто такую роль выполняет религия. Преодоление базовой иллюзии могло бы выступить таком варианте: "Все, что мы делаем, мы делаем прежде всего для себя. И даже если это может показаться бесцельным, бессмысленным, мы должны это делать, просто чтобы оставаться людьми". Третья базовая иллюзия — иллюзия простоты устройства мира — гласит: мир очень прост; в нем есть только черное и белое, добро и зло, наши и не наши, жертвы и агрессоры. Полутона и диалектика мировосприятия здесь отсутствуют. Весь мир как бы поделен на две антагонистические части. Чем более зрелой становится личность, тем больше она начинает соглашаться с фразой: "В жизни все очень сложно, чем больше живу, тем меньше понимаю". Иллюзия справедливости устройства мира. Некоторые люди считают, что все зло обязательно должно быть наказано. Они считают, что раз они ведут праведный образ жизни, то их не должно коснуться страдание. Это, как правило, честные благородные, принципиальные и справедливые люди. Правда, их честность и благородство относится только к членам своего сообщества. Ради принципа они готовы пожертвовать и своей жизнью, и жизнью близких, и чужой жизнью. И во взрослую жизнь переносится иррациональное убеждение: «Если буду вести себя хорошо, то и по отношению ко мне все будут поступать хорошо, ничего плохого никогда не случится» Иллюзия простоты устройства мира. Согласно этой иллюзии, мир полился на две части: «наши» и «не наши». По отношению к «нашим» применима и честность, и благородство. «Не наши» должны быть уничтожены, так как (еще один признак травмированной личности) кто не с нами, тот против нас. обидевшийся на что-то малыш может с жаром заявить: «Вот я умру, и вы будете плакать!» Это нормально, они еще не воспринимают смерть как что-то совершенно окончательное и бесповоротное. А потом человек сочиняет миф о собственном бессмертии и неуязвимости: «Это может случиться со всеми, но не со мной. Со мной такого никогда не произойдет». Этим же объясняется и такое распространенное явление, как обвинение, например, жертв изнасилования: сама виновата, оделась не так, пошла не туда, а вот со мной этого не произойдет – я не такая. Посттравматический рост – это опыт позитивных изменений, происходящих с человеком в результате столкновения со сложными жизненными кризисами. Посттравматический рост проявляется различными путями – осознание ценности жизни, укрепление межличностных отношений, возросшее ощущение собственной силы, трансформация жизненных приоритетов, обогащение духовной и экзистенциальной составляющих жизни. Кризисной называют ситуацию, когда человек сталкивается с препятствием в реализации важных жизненных целей и не может справиться с этой ситуацией с помощью привычных средств. Кризисное событие – «нежелательное явление», оно опасно для жизнедеятельности человека. Это может быть угроза его здоровью, материальному благополучию, социальному статусу, внутриличностному равновесию. Социальная сеть поддержки - это круг людей, к которым можно обратиться за помощью, за обратной связью, с целью получить как защиту и содействие в решении проблем, так и возможность эмоционального принятия и сопереживания. Наличие такого круга крайне важно на трех жизненных фазах: 1) фазе "превенции", для сохранения и укрепления своего физического и психического здоровья; 2) фазе "копинга", при совладании со стрессом, болезнями; 3) фазе "восстановления" (после пережитого кризиса). |