01-Эссе. Современные концепции реформирования сферы социальной защиты населения возможное влияние на развитие медикосоциальной работы
 Скачать 22.91 Kb.
|
|
Современные концепции реформирования сферы социальной защиты населения: возможное влияние на развитие медико-социальной работы В настоящее время в Российской Федерации продолжается реформирование системы социальной защиты населений, однако четкие критерии и объем ее реформирования пока не определен. В конце двадцатого века основной проблемой системы социальной защиты населения было недостаточное финансирование данной сферы. В настоящее время данная проблема практически решена и не стоит так остро. На начальном этапе своего функционирования система социальной защиты населения имела критерии отнесения определенных групп населения к нуждающимся в получении социальной помощи, но не могла проверить действительно ли данные граждане являются нуждающимися или имеет место злоупотребление правом с их стороны. При этом те, кто действительно нуждался в помощи либо не знал о своих правах, либо сталкивался с бумажной волокитой и не получали необходимой им помощи. Сейчас данная проблема решается, путем проведения специальной проверки обратившихся граждан и прямой адресной помощи. Продолжающиеся в нашей стране реформы, направленны на упорядочение всех сфер нашей жизни, касаются они и реформирования сферы социальной защиты населения. Возникает вопрос, как же необходимо реформировать систему социальной защиты населения, чтобы она отвечала запросам и требованиям времени и общества? Для ответа на данный вопрос необходимо рассмотреть концепции реформирования социальной сферы. Так первая концепция реформирования социальной защиты населения направлена на реформирование системы ее управления. Так в Российской Федерации система управления социальной защиты строится по схеме «взносы–фонды–выплаты». Данная концепция реформирования направлена на то, чтобы убрать дублирующие функции контролирующих органов, создать и вести единую базу данных и снижать затраты на ее финансирование. Предлагается объединение контролирующих министерств в отдельный Департамент с распределением по его отделам функций Роспотребнадзора и Росздравнадзора; объединение ФСС и ФОМС в части оплаты больничных листов в единый фонд; на региональном уровне создать службу, контролирующую поступление и расходование средств по поддержке безработных, семьи, детей, женщин и т.д. Данная система должна финансироваться из госбюджета либо частично из госбюджета, а частично из региональных бюджетов. Вторая концепция реформирования социальной защиты направлена на реформирование организационной структуры организаций, оказывающих социальную помощь населению. Те, кто поддерживают данную концепцию предлагают создавать в организациях социального обслуживания населения отдельное подразделения медико-социальной службы, предоставляющие социально-медицинские услуги. Данное нововведение должно оказать позитивное влияние на результативность оказания социальной и медико-социальной помощи, поскольку оптимизирует работу с получателями социальных услуг, расширяет спектр оказания социально-медицинских услуг, позволяет диагностировать заболевания на ранних стадиях и т.д. В качестве аргументов, обосновывающих необходимость данного реформирования, обычно указывается, что в настоящее время наблюдается низкий уровень взаимодействия специалистов социального и медицинского профиля и имеется ведомственная разобщенность. Третья концепция реформирования социальной защиты направлена на восстановления в законодательстве Российской Федерации в области здравоохранения норм, фиксирующих право профессиональных социальных работников участвовать в оказании медико-социальной помощи населению. Согласно данной концепции межведомственный характер оказания услуг по социальной защите и медико-социальной помощи населению привел к том, что возникают трудности нормативно правового регулирования как на межведомственном, так и внутриведомственно уровнях. Несмотря на то, что в 2020 году Минтрудом России утверждены новые профессиональные стандарты «Специалист по социальной работе» и «Социальный работник», необходимо продолжать совершенствование данного направления. Указанная концепция предлагает развитие социальной работы в области охраны здоровья (медико-социальной работы) в следующих направлениях: Развитие теории социальной работы в целом и профильного медико-социального направления в частности. Разработку новых и развитие существующих технологий социальной работы, направленных на восстановление, сохранение и укрепление здоровья. Развитие медико-социального образования, подготовку профессиональных социальных работников, участвующих в оказании медико-социальной помощи и предоставлении социально-медицинских услуг. Развитие технологии медико-социальной работы при оказании социально-медицинских услуг в сфере социальной защиты населения, при оказании медико-социальной помощи в сфере здравоохранения, а также технологий медико-социальной работы в сфере образования. Развитие медико-социального образования, подготовку профессиональных социальных работников медицинского профиля. Указанное реформирование, во-первых, позволить наладить более тесное взаимодействие с медицинским персоналом по вопросам профилактики, реабилитации, осуществления мер социального характера по уходу за больными и инвалидами, а, во-вторых, поможет решить более сложную задачу по охвату и профилактике повторений кризисных ситуаций на перспективу всего населения страны. На данный момент реформирование социальной сферы пошло по пути цифровизации и функциональной трансформации социальной сферы. Распоряжением Правительства РФ от 20.02.2021 г. № 431-р утверждена «Концепция цифровой и функциональной трансформации социальной сферы, относящейся к сфере деятельности Министерства труда и социальной защиты РФ на период до 2025 г. Данная Концепция разработана для оптимизации деятельности государственных внебюджетных фондов (за исключением Федерального фонда обязательного медицинского страхования) и федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, а также для совершенствования процессов предоставления мер социальной поддержки на федеральном, региональном и муниципальном уровнях на базе цифровых технологий. Концепция направлена на достижение следующих основных целей: - повышение адресности и эффективности предоставления мер социальной поддержки на федеральном, региональном и муниципальном уровнях; - повышение эффективности использования средств бюджетов различных уровней на предоставление мер социальной поддержки гражданам Российской Федерации; - оптимизацию взаимодействия с гражданами при получении ими мер социальной поддержки, в том числе сроков их получения, состава представляемых документов; - оптимизацию процессов предоставления государственных услуг Пенсионного фонда Российской Федерации и Фонда социального страхования Российской Федерации; - оптимизацию взаимодействия с гражданами при проведении медико-социальной экспертизы; - снижение административной нагрузки на страхователей (юридических лиц), - оптимизацию процессов взаимодействия с Пенсионным фондом Российской Федерации и Фондом социального страхования Российской Федерации; - снижение издержек на осуществление функций, оказание государственных услуг и повышение эффективности основных и обеспечивающих процессов, в том числе расходов в сфере информационных технологий, федеральных органов исполнительной власти, органов исполнительной власти субъектов Российской Федерации, органов местного самоуправления; - снижение расходов бюджетов субъектов Российской Федерации и муниципальных образований на осуществление процессов предоставления мер социальной поддержки; - оптимизацию организационных структур государственных внебюджетных фондов (за исключением Федерального фонда обязательного медицинского страхования), а также осуществляемых ими функций. Цифровизация социальной сферы предполагает изменение процессов, организационной структуры, осуществляемых функций, принципов принятия решений и взаимодействия организаций с гражданами и юридическими лицами, повышение качества предоставляемых услуг, снижение издержек на их предоставление за счет создания единой централизованной цифровой платформы в социальной сфере, автоматизирующей деятельность Министерства труда и социальной защиты Российской Федерации, Пенсионного фонда Российской Федерации, Фонда социального страхования Российской Федерации и федеральных учреждений медико-социальной экспертизы, расширения состава цифровых сервисов для граждан и организаций, обеспечения надежной и безопасной, современной информационно-технической инфраструктурой. Из содержания данной Концепции следует, что она в первую очередь направлена на выявление и адресность оказание социальной помощи, при этом в ней не учитывается то, что данный подход уже не эффективен и нужна система, которая бы охватывала все население страны. В данной концепции не учитывается разобщенность между ведомствами, которые оказывают социальную помощь и медико-социальную помощь, не учитываются и предложения по изменению профессиональных стандартов и стандартов обучения социальных работников и т.д. Таким образом, реализуемая Правительством РФ концепция включила в себя концепции по реформированию структуры системы социальной защиты, отладкой ее финансирования и межведомственного взаимодействия. При этом Правительство РФ сконцентрировалось на адресности помощи, а не создании системы социальной защиты населения, которая бы охватывала все население страны. На мой взгляд к реформированию социальной сферы необходимо подходить более комплексно и учитывать концепции, предлагающие не только изменение структуры и финансирования социальной сферы, но и вовлеченность социальных работников в медицинскую сферу. Сейчас в обществе формируется запрос на высокоэффективную, многопрофильную и целевую социальную защиту, которая должна обеспечивать комплексное и разностороннее содействие человеку в решении различных проблем на протяжении всей его жизни от зачатия до смерти. Время показывает, что если система социальной защиты населения ориентирована только на адресную помощь и оперативное решение острых кризисных жизненных проблем отдельного человека, основанного на заявительной системе обращения, то подобная система будет работать не эффективно, т.к. такой подход в социальной сфере не дает долгосрочного эффекта, поскольку не нацелен на профилактику повторений кризисных ситуаций на перспективу и не охватывает все население страны. |