Реферат. Инструкция по применению дезинфицирующего средства
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
Дезитабс Инструкция по применению дезинфицирующего средства Инструкция разработана: ФБУН ―Государственный научный центр прикладной микробиологии и биотехнологии‖ Роспотребнадзора (ФБУН ―ГНЦ ПМБ‖ Роспотребнадзора); ИЛЦ ФБУН ―Центральный научно-исследовательский институт эпидемиологии‖ Роспотребнадзора (ИЛЦ ФБУН ―ЦНИИ Эпидемиологии‖ Роспотребнадзора); Испытательным лабораторным центром ФГБУ ―Научно- исследовательский институт вирусологии им. Д.И. Ивановского‖ Министерства Здравоохранения Российской Федерации (ИЛЦ ФГБУ ―НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского‖ Минздрава России); ООО ―Дезнэт‖ (Россия). Авторы: Герасимов В.Н., Гайтрафимова А.Р., Быстрова Е.В., Храмов М.В. (ФБУН ―ГНЦ ПМБ‖ Роспотребнадзора); Чекалина К.И., Минаева Н.З. (ИЛЦ ФБУН ―ЦНИИ Эпидемиологии‖ Роспотребнадзора); Носик Н.Н., Носик Д.Н. (ИЛЦ ФГБУ ―НИИ вирусологии им. Д.И. Ивановского‖ Минздрава России); Шанин А.А., Ланге Д.С. (ООО ―Дезнэт‖, Россия). Инструкция предназначена для персонала медицинских, лечебно-профилактических учреждений и организаций (ЛПУ и ЛПО)0 различного профиля, в т.ч. акушерско-гинекологического профиля, стоматологических, соматических отделений, хирургических, педиатрических учреждений, клинических, бактериологических, вирусологических, паразитологических ПЦР и других лабораторий, противотуберкулезных, патологоанатомических отделений, кожно-венерологических и инфекционных отделений, отделений переливания крови, детских и взрослых поликлиник, фельдшерско-акушерских пунктов, станций скорой медицинской помощи и т.д.; персонала учреждений социального обеспечения и социальной защиты, санпропускников, пенитенциарных учреждений; служащих учреждений МО, ГО и МЧС; работников детских (школьных и дошкольных) учреждений, учреждений образования, культуры, отдыха и спорта, объектов коммунально-бытовой сферы, предприятий общественного питания и торговли, пищевой и перерабатывающей промышленности, персонала объектов санаторно-курортного хозяйства, фармацевтической промышленности, аптек и аптечных организаций, для работников дезинфекционных станций и других учреждений, имеющих право заниматься дезинфекционной деятельностью. 1. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ Дезинфицирующее средство ―Дезитабс‖ (далее по тексту – средство) содержит в качестве действующего вещества (ДВ) не менее 84% натриевой соли дихлоризоциануровой кислоты (Na- ДХИЦК, CAS номер: 2893-78-9) и специальные функциональные добавки. Средство представляет собой таблетки круглой формы и мелкие, свободно высыпающиеся и не связанные друг с другом, гранулы белого цвета (допускаются оттенки) с характерным запахом хлора. Таблетки выпускаются массой (1,00 0,10) г и (3,40 0,20) г. При растворении 1 таблетки выделяется (0,45 0,10) г и (1,50 0,20) г активного хлора (АХ) соответственно. Массовая доля активного хлора (АХ) в таблетках – (45,0 5,0)%, гранулах – (55,0 5,0)%. Средство в виде таблеток и гранул расфасовано в полимерные банки с плотно закрывающимися крышками вместимостью (0,5 – 1) кг, полимерные контейнеры вместимостью (1 – 5) кг и полимерные бочки вместимостью (5 – 75) кг. Также средство в виде таблеток расфасовано в контурную ячейковую упаковку (блистер), контурную безъячейковую упаковку (стрип) вместимостью (10 – 100) таблеток. По согласованию с потребителем допускается другая фасовка, при условии обеспечения сохранности упакованной продукции, исключения возможности намокания средства и загрязнения средством окружающей среды при его хранении и транспортировке. Срок годности средства в невскрытой упаковке производителя при соблюдении условий хранения составляет 60 месяцев (5 лет). Срок годности рабочих растворов средства – не более 7 суток при условии их хранения в закрытых непрозрачных емкостях в прохладном темном месте. Допускается многократное применение рабочих растворов. При использовании рабочего раствора, начиная со 2-х суток после его приготовления или в случае его многократного использования, а также при изменении его внешнего вида (изменение цвета, помутнение и т.п.), рекомендуется проводить экспресс-контроль раствора на содержание ДВ (активный хлор) при помощи индикаторных тест-полосок. В случае снижения содержания активного хлора в средстве ниже допустимых значений, раствор средства следует заменить. Средство обладает антимикробной активностью, в т.ч. бактерицидными свойствами в отношении грамотрицательных и грамположительных бактерий (включая возбудителей кишечных инфекций – Escherichia coli, Salmonella typhimurium и др., инфекций верхних дыхательных путей, туберкулеза – тестировано на Mycobacterium terrae, внутрибольничных инфекций, в т.ч. в отношении Pseudomonas aeruginosa, метициллин-резистентных (MRSA), пенициллин-резистентных (PRSA), ванкомицин-резистентных (VRE) штаммов Staphylococcus aureus, анаэробных и особо опасных инфекций (ООИ): чумы, холеры, туляремии и др., возбудителей сибирской язвы и легионеллеза); вирулицидной активностью (в т.ч. в отношении вирусов энтеральных и парентеральных гепатитов (включая гепатиты А, В и С), ВИЧ, полиомиелита, аденовирусов, энтеровирусов Коксаки, ЕСНО, ротавирусов, риновирусов, вирусов ―атипичной пневмонии‖ (SARS), герпеса, гриппа (в т.ч. вируса гриппа птиц А/H5N1, вируса гриппа человека А/H1N1/Moscow/2009), вируса кори, возбудителей острых респираторных вирусных инфекций (ОРВИ), цитомегаловирусной инфекции и пр.), фунгицидной активностью (в т.ч. в отношении патогенных грибов возбудителей кандидозов и трихофитии, плесневых грибов – тестировано на Aspergillus niger, Mucor spp.), спороцидной активностью (в отношении возбудителей сибирской язвы и анаэробных инфекций), а также овоцидными и ларвицидными свойствами в отношении возбудителей паразитарных заболеваний (инвазий), в т.ч. в отношении цист и ооцист простейших, яиц, онкосфер и личинок гельминтов. Средство негорючее, пожаро- и взрывобезопасное, хорошо растворимо в воде. Водные растворы средства прозрачные (допускается легкая опалесценция), имеют слабый запах хлора, обладают отбеливающим действием, существенно не изменяют цвет тканей, не портят обрабатываемые поверхности из дерева, стекла, полимерных материалов, а также посуду, игрушки, изделия медицинского назначения (ИМН) и предметы для ухода за больными из коррозионностойких металлов, стекла, резин и пластмасс. Для сочетания в одном процессе мойки и дезинфекции к растворам средства допустимо добавление моющих средств (в концентрации 0,5%), разрешенных для применения в лечебно- профилактических учреждениях и организациях (ЛПУ и ЛПО). Средство по параметрам острой токсичности в соответствии с ГОСТ 12.1.007-76 при введении в желудок относится к 3 классу умеренно опасных веществ, при нанесении на кожу – к 4 классу малоопасных веществ; при парентеральном введении (в брюшную полость) средство относится к 4 классу малотоксичных веществ (по классификации К.К. Сидорова). Средство оказывает местно- раздражающее действие на кожу и выраженное на слизистые оболочки глаз, не обладает кумулятивным и сенсибилизирующим действием. Пары средства при ингаляции в насыщающих концентрациях высоко опасны. Рабочие растворы в концентрации (0,015 – 0,3)% по активному хлору (АХ) в виде паров не вызывают раздражение органов дыхания, при однократном воздействии не оказывают местно- раздражающего действия на кожу, при повторных воздействиях вызывают сухость и шелушение кожи, при попадании в глаза вызывают слабое раздражение. Растворы в более высоких концентрациях вызывают раздражение верхних дыхательных путей. В виде аэрозолей (применение способом орошения) рабочие растворы обладают раздражающим действием на верхние дыхательные пути и слизистые оболочки глаз, относятся к 3 классу умеренно опасных веществ. ПДК хлора в воздухе рабочей зоны – 1 мг/м 3 (пары, 2 класс опасности). ПДК хлора в атмосферном воздухе населенных мест максимально-разовая – 0,1 мг/м 3 ; среднесуточная – 0,03 мг/м 3 (2 класс опасности). Средство предназначено. В виде растворов, приготовленных из таблеток и гранул для: проведения профилактической и очаговой (текущей и заключительной) дезинфекции в медицинских, лечебно-профилактических учреждениях и организациях (ЛПУ и ЛПО) различного профиля, включая больницы, госпитали, туберкулезные ЛПО, санатории, профилактории, диспансеры, реабилитационные центры, дневные стационары, медсанчасти и медпункты, фельдшерские и фельдшерско-акушерские пункты, службы родовспоможения (кроме отделений неонатологии), родильные стационары, отделения интенсивной терапии, хирургические, кожно-венерологические, инфекционные, патологоанатомические отделения, отделения судмедэкспертизы, центры по трансплантации органов, процедурные кабинеты, пункты и станции переливания и забора крови, детские и взрослые поликлиники, стоматологические кабинеты, лаборатории (клинические, диагностические, микробиологические и др.), морги, аптечные учреждения (аптеки, аптечные пункты, киоски, склады), в инфекционных очагах; на объектах санитарного транспорта, станциях скорой медицинской помощи, санпропускниках при инфекциях бактериальной (включая возбудителей анаэробных и внутрибольничных инфекций, туберкулеза – тестировано на Mycobacterium terrae, особо опасных инфекций (ООИ): чумы, холеры, туляремии и др., возбудителей сибирской язвы и легионеллеза), вирусной и грибковой этиологии, в т.ч. для дезинфекции: поверхностей в помещениях (полов, стен, дверей, подоконников и пр.), жесткой мебели, предметов обстановки, наружных поверхностей приборов и аппаратов, санитарно-технического оборудования (ванны, умывальники, раковины, краны, унитазы, подкладные судна и др.), белья, посуды, в т.ч. лабораторной (включая посуду однократного использования, пробирки, пипетки, предметные и покровные стекла, цилиндры, колбы, чашки Петри, планшеты для иммунологического анализа, резиновые и пластмассовые пробки, резиновые груши и др.), предметов для мытья посуды, предметов ухода за больными, средств личной гигиены, игрушек, обуви (из резин, пластмасс и других полимерных материалов), уборочного материала (ветошь, тряпки, щетки, ерши и т.п.) и инвентаря, резиновых и полипропиленовых ковриков; изделий медицинского назначения (ИМН), включая хирургические и стоматологические (в т.ч. вращающиеся) инструменты (из коррозионностойких металлов, резин, пластмасс, стекла); медицинских отходов классов Б и В, в т.ч. отходов инфекционных (включая отделения особо опасных и анаэробных инфекций), кожно-венерологических, фтизиатрических, микологических больниц, лабораторий, работающих с микроорганизмами I – II и III – IV групп патогенности, в частности изделий медицинского назначения (ИМН) однократного применения, использованных ватных тампонов, ватно-марлевых салфеток, перевязочного материала, одноразового нательного и постельного белья, одежды персонала перед их утилизацией; контейнеров для сбора и транспортировки на утилизацию инфицированных медицинских отходов класса Б и В; многоразовых сборников неинфицированных отходов класса А, не имеющих контакта с биологическими жидкостями пациентов и инфекционными больными; биологических жидкостей и выделений (в т.ч. крови, ликвора, плазмы, сыворотки, мочи, семенной жидкости (спермы), вагинального секрета, мокроты, фекалий, фекально-мочевой взвеси, рвотных масс, эндотрахеального аспирата, абдоминальной жидкости, жидкости после ополаскивания зева, дренажного материала и пр.), остатков пищи, емкостей из-под выделений; проведения профилактической дезинфекции на коммунально-бытовых объектах и объектах курортологии (гостиницы, общежития, бассейны, аквапарки, бани, сауны, прачечные, солярии, парикмахерские, кабинеты физио- и водолечения, СПА-салоны, салоны красоты, отделения косметологии, лечебной косметики, маникюрные и педикюрные кабинеты, салоны пирсинга и татуирования, массажные салоны, общественные туалеты и пр.); на предприятиях общественного питания (рестораны, кафе, столовые, закусочные, бары, буфеты, пищеблоки и др.) и торговли (продовольственные, промышленные рынки и пр.), пищевой и перерабатывающей промышленности, на объектах уборки клининговыми компаниями, заводах, фабриках, складах и хранилищах (включая бумажные архивы, библиотечные учреждения), в аптеках, государственных унитарных предприятиях, на предприятиях парфюмерно-косметической, фармацевтической и биотехнологической промышленности (производство нестерильных лекарственных средств в помещениях классов чистоты C и D); в учреждениях образования, культуры, отдыха и спорта (культурно-оздоровительные комплексы, офисы, спорткомплексы, кинотеатры и пр.); в учреждениях социального обеспечения (хосписы, дома-интернаты для инвалидов и лиц пожилого возраста, приюты и др.); на объектах организаций по оказанию ритуальных услуг (включая колумбарии, крематории, автокатафалки и пр.); на подвижном составе и объектах автотранспорта (в т.ч. по перевозке пищевых продуктов и продовольственного сырья); в учреждениях силовых ведомств (включая МЧС), вооруженных силах Министерства обороны, войсках МВД и формирований ГО, органов ФСБ, военных, пенитенциарных учреждениях, казармах, ветеринарных службах, в т.ч. для дезинфекции: поверхностей в помещениях (пол, стены, двери, подоконники и пр.), жесткой мебели, санитарно-технического оборудования (в т.ч. душевые установки, ванны для бальнеопроцедур), уборочного материала и инвентаря, наружных поверхностей приборов и аппаратов, белья, посуды (в т.ч. однократного использования), предметов для мытья посуды, средств личной гигиены, игрушек, обуви (из резин, пластмасс и других полимерных материалов), резиновых и полипропиленовых ковриков; специального оборудования, спецодежды и инструмента парикмахерских, косметических и массажных салонов, салонов красоты, бань, саун, клубов, прачечных, санпропускников и других объектов сферы обслуживания населения; систем мусороудаления (мусороуборочного оборудования, инвентаря, мусорных баков и мусоросборников, мусоропроводов, мусоровозов); содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, а также поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов; проведения заключительной дезинфекции в детских дошкольных и подростковых учреждениях: образовательные (детские сады, школы, гимназии, лицеи, школы-интернаты общего типа), специальные (коррекционные), учреждения дополнительного образования, учреждения для детей-сирот (дома ребенка, детские дома), средние учебные заведения (профессионально-технические училища и др.), детские оздоровительные учреждения и учреждения отдыха, высшие учебные заведения; проведения генеральных уборок в лечебно-профилактических и детских учреждениях, инфекционных очагах, на санитарном, общественном пассажирском транспорте, транспорте для перевозки пищевых продуктов и продовольственного сырья, в пенитенциарных учреждениях, в учреждениях социальной и коммунально-бытовой сферы; обеззараживания (дезинвазии) почвы (песка), поверхностей в помещениях, санитарно- технического оборудования, предметов ухода за больными, игрушек, резиновых перчаток, стеклянной лабораторной посуды, посуды из-под выделений и медицинских отходов, уборочного материала и инвентаря, контаминированных возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами, онкосферами, личинками гельминтов); дезинфекции систем вентиляции и кондиционирования воздуха (в т.ч. поверхностей кондиционеров, радиаторных решеток, насадок, накопителей конденсата, камер очистки и охлаждения воздуха, поверхностей вентиляторов, воздуховодов, воздушных фильтров) при контаминации возбудителями особо опасных инфекций (ООИ), сибирской язвы и легионеллеза. дезинфекции поверхности скорлупы сырых и вареных яиц перед употреблением в пищу, обеззараживания яиц на птицефабриках перед отправкой в торговые сети, дезинфекции яиц птиц перед закладкой в инкубаторы, обеззараживания яиц в вирусологических лабораториях перед выполнением работ по получению куриных эмбрионов; обработки объектов при поражении плесневыми грибами; В виде таблеток для дезинфекции мочи, околоплодных и промывных вод. В виде гранул для: дезинфекции биологических жидкостей и выделений: крови, в т.ч. забракованной и с истекшим сроком годности, ликвора, плазмы, сыворотки, мочи, мокроты, фекалий, фекально-мочевой взвеси, рвотных масс, эндотрахеального аспирата, абдоминальной жидкости, жидкости после ополаскивания зева, дренажного материала и других биологических жидкостей, остатков пищи на поверхностях и в емкостях при инфекциях бактериальной (включая возбудителей анаэробных и внутрибольничных инфекций, туберкулеза – тестировано на Mycobacterium terrae, особо опасных инфекций (ООИ): чумы, холеры, туляремии и др., возбудителей сибирской язвы и легионеллеза), вирусной и грибковой этиологии в лечебно-профилактических учреждениях и организациях (ЛПУ и ЛПО) различного профиля, туберкулезных ЛПО, отделениях физиотерапевтического профиля, клинических, микробиологических и других диагностических лабораториях, аптеках, процедурных кабинетах, пунктах и станциях переливания и забора крови, в инфекционных очагах, на объектах санитарного транспорта; обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, биотуалетов. 2. ПРИГОТОВЛЕНИЕ РАБОЧИХ РАСТВОРОВ Рабочие растворы средства готовят в эмалированных (без повреждения эмали), стеклянных или пластмассовых емкостях с закрывающимися крышками путем растворения необходимого количества таблеток (таблица 1) или гранул (таблица 2) в водопроводной питьевой воде комнатной температуры до полного их растворения. Расчет количества воды (л), необходимой для получения рабочего раствора с требуемым содержанием активного хлора (АХ), проводят по формуле (1): X = Б 10 A , (1) где Х – количество воды, которое необходимо взять для получения рабочего раствора с требуемым содержанием активного хлора, л; Б – содержание активного хлора в средстве, г; А – концентрация активного хлора в рабочем растворе, %. Для придания моющих свойств к рабочим растворам средства допускается добавление моющего средства, разрешенного для предстерилизационной очистки изделий медицинского назначения (ИМН), в количестве 0,5% (5 г на 1 л раствора, 25 г на 5 л раствора, 50 г на 10 л раствора или 100 г на 20 л раствора). Таблица 1. |