Реферат. Инструкция по применению дезинфицирующего средства
 Скачать 0.68 Mb.
|
|
Обработка объектов при поражении плесневыми грибами. Для борьбы с плесенью поверхности обрабатывают растворами средства. Перед обработкой поверхностей необходимо удалить основные крупные очаги развития микромицетов вместе с пораженными элементами строительных и отделочных материалов, а также устранить причины развития грибов, например, ликвидировать протечки, восстановить гидроизоляцию. После выполнения подготовки поверхности к ремонту необходимо выполнить обработку пораженных и непораженных (с профилактической целью) участков растворами средства по режимам обработки из таблицы 7. Обработку растворами средства можно проводить способами протирания, орошения с помощью помповых или аэрозольных распылителей, а также способом погружения. Дезинфекция содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, поверхностей кабин автономных туалетов и биотуалетов. Дезинфекция поверхностей в кабинах автономных туалетов и биотуалетов проводится способами протирания или орошения 0,06% раствором средства при экспозиции 120 минут, 0,1% раствором при дезинфекционной выдержке 90 минут и 0,2% раствором при дезинфекционной выдержке 60 минут. Для обеззараживания содержимого накопительных баков автономных туалетов, не имеющих отвода в канализацию, биотуалетов используют 0,3% (по активному хлору) раствор средства в соотношении 1 : 1 (по объему). Допускается смешивание содержимого баков с гранулами средства из расчета на 2 части содержимого 1 часть гранул, при последующей экспозиции 60 минут. После дезинфекционной выдержки смесь утилизируют. Обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства. Дезинфекция объектов, потенциально опасных в отношении распространения особо опасных инфекций (ООИ): чумы, холеры, туляремии и др., анаэробных инфекций, сибирской язвы и легионеллеза. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при подозрении на случай особо опасной инфекции (ООИ) бактериальной этиологии представлены в таблице 9. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при контаминации возбудителями анаэробных инфекций представлены в таблице 10. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при контаминации спорами сибирской язвы представлены в таблице 10. При подтверждении случаев легионеллеза, при подозрении на легионеллез, а также в профилактических целях дезинфекция проводится с учетом требований СП 3.1.2.2626-10 ―Профилактика легионеллеза‖, МУ 3.1.2.2412-08 ―Эпидемиологический надзор за легионеллезной инфекцией‖. Обеззараживание объектов проводят в соответствии с таблицей 11. Поверхности кондиционеров и поверхности конструкционных элементов систем кондиционирования воздуха протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности. Радиаторную решетку и накопитель конденсата кондиционера протирают ветошью, смоченной дезинфицирующим раствором. Камеру очистки и охлаждения воздуха систем кондиционирования воздуха обеззараживают при работающем кондиционере со снятым фильтрующим элементом аэрозолированием (орошением) из распылителя любого типа при норме расхода 150 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности по ходу поступления воздуха из помещения в кондиционер. Указанную обработку проводят только при наличии заключения специалистов об отсутствии деструктивного влияния рабочих растворов средства на конструкционные материалы и агрегаты систем кондиционирования воздуха. Поверхности вентиляторов и поверхности конструкционных элементов систем вентиляции помещений протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности. Воздуховоды систем вентиляции помещений обеззараживают аэрозолированием (орошением) из распылителя любого типа при норме расхода 150 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности последовательно небольшими сегментами. Бывшие в употреблении фильтрационные элементы кондиционеров и систем вентиляции помещений замачивают в рабочем растворе средства. Фильтры после дезинфекции утилизируют. Воздушный фильтр либо промывается в растворе средства и дезинфицируется способом орошения или погружения в дезинфицирующем растворе, либо заменяется. Угольный фильтр подлежит замене. Санитарно-техническое оборудование, душевые установки, ванны для бальнеопроцедур орошают раствором средства из расчета 150 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности или протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности. Уборочный инвентарь замачивают в растворе средства. По истечении дезинфекционной выдержки его ополаскивают водой и высушивают. Поверхности в помещениях (пол, стены и др.), жесткую мебель, поверхности приборов и аппаратов протирают ветошью, смоченной в растворе средства из расчета 100 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности или орошают (аэрозолируют) из распылителя любого типа раствором средства из расчета 150 мл на 1 м 2 обрабатываемой поверхности. Обработка проводится однократно без дальнейшего смывания средства с обрабатываемых поверхностей. Поверхности, стены, пол в чистых зонах протирают или орошают раствором средства. Обеззараживание (дезинвазия) объектов, контаминированных возбудителями паразитарных заболеваний. Обеззараживание растворами средства проводится в соответствии с МУ 3.2.1022-01 от 15.03.2001 г. ―Профилактика паразитарных болезней. Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов‖ и в СП 1.3.2322-08 ―Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней‖. Игрушки (резиновые, пластмассовые и деревянные), раковины, краны, ручки дверей, горшки обрабатывают 0,6% (по активному хлору) раствором средства при времени экспозиции 120 минут или 1,0% (по активному хлору) раствором средства при времени экспозиции 60 минут. Мягкие игрушки и предметы обихода тщательно пылесосят и чистят щетками, смоченными в 0,6% (по активному хлору) растворе средства. После экспозиции промывают водой до исчезновения запаха хлора. Лабораторную посуду (предметные стекла, пипетки, пробки, пробирки, стеклянные палочки, лабораторные стаканы и т.п.) складываются в течение рабочего дня в емкости с 0,3% (по активному хлору) раствором средства на 120 минут или 0,6% (по активному хлору) раствором средства на 60 минут до полного вертикального погружения. Заключительное обеззараживание лабораторной посуды проводится путем кипячения в 0,03% (по активному хлору) растворе средства (в течение 30 минут с момента закипания). После обеззараживания посуду моют под проточной питьевой водой до исчезновения запаха хлора. Обработка лабораторных приборов и оборудования (центрифуги, микроскопы, холодильники и пр.) проводится способом протирания 0,6% (по активному хлору) раствором средства с последующей экспозиций 120 минут или 1,0% (по активному хлору) раствором средства с последующей экспозиций 60 минут. Поверхности в помещениях ―заразной‖ зоны лаборатории (пол, стены, двери), мебель (рабочий стол, индивидуальный шкафчик и др.) обеззараживают ежедневно после окончания рабочего дня с применением 0,6% (по активному хлору) раствора средства при экспозиции 120 минут или 1,0% (по активному хлору) раствора средства при экспозиции 60 минут. Уборочный материал замачивают в 1,0% (по активному хлору) растворе средства на 120 минут, после обработки прополаскивают под проточной водой до исчезновения запаха хлора и высушивают. Обеззараживание (дезинвазия) почвы, контаминированной возбудителями паразитарных болезней (цистами и ооцистами простейших, яйцами и личинками гельминтов), проводится 3,0% (по активному хлору) раствором средства при экспозиции в течение 3 суток и норме расхода раствора 4 л/м 2 почвы, в соответствии с МУ 3.2.1022-01 ―Профилактика паразитарных болезней. Мероприятия по снижению риска заражения населения возбудителями паразитозов‖ и с учетом требований СП 1.3.2322-08 ―Безопасность работы с микроорганизмами III – IV групп патогенности (опасности) и возбудителями паразитарных болезней‖. Проведение генеральных уборок. При проведении генеральных уборок средство применяют по режимам, приведенным в таблице 8, в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.3.2630-10 ―Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность‖. Генеральная уборка осуществляется с целью удаления загрязнений и снижения микробной обсемененности в помещениях организаций. Генеральная уборка функциональных помещений, палат и кабинетов проводится по графику не реже 1 раза в месяц; операционных блоков, перевязочных, родильных залов, процедурных, манипуляционных, стерилизационных – 1 раз в неделю. Выбор режимов дезинфекции проводят по наиболее устойчивым микроорганизмам – между вирусами или грибами рода Candida, в туберкулезных медицинских организациях – по микобактериям туберкулеза. Генеральные уборки в палатных отделениях, врачебных кабинетах, административно- хозяйственных помещениях, отделениях и кабинетах физиотерапии и функциональной диагностики и других проводят растворами средства по режимам, рекомендованным для профилактики и борьбы с бактериальными инфекциями. Для проведения генеральной уборки персонал должен иметь специальную одежду и средства индивидуальной защиты (халат, шапочка, маска, резиновые перчатки, резиновый фартук и др.), промаркированный уборочный инвентарь и чистые тканевые салфетки. Дезинфекция объектов в организациях различного профиля. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства при инфекциях бактериальной (включая туберкулез), вирусной и грибковой этиологии приведены в таблицах 3 – 7; при особо опасных инфекциях (ООИ), анаэробных инфекциях и контаминации возбудителями сибирской язвы, легионеллеза приведены в таблицах 9 – 11. Профилактическую дезинфекцию и генеральную уборку на объектах коммунально- бытового хозяйства (гостиницы, общежития, клубы и др.), административных объектах, учреждениях культуры и отдыха (театры, кинотеатры и др.), курортологии (физио- и водолечения), социального обеспечения (дома престарелых и т.п.), на объектах автотранспорта, в общественных туалетах (в т.ч. автономных и биотуалетах), при обработке мусоросборников проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза, ООИ), согласно режимам в таблице 3. В аквапарках, бассейнах, банях, саунах, джакузи, спортивных комплексах, парикмахерских и косметических салонах дезинфекцию проводят по режимам, рекомендованным в таблице 6 (режимы при дерматофитии). Дезинфекцию косметических, маникюрных, педикюрных инструментов, расчесок, ножниц для стрижки волос проводят согласно технологии обработки, изложенной в п. 3.8. Дезинфекцию на предприятиях общественного питания (рестораны, кафе, столовые, закусочные, бары, буфеты, пищеблоки, кондитерские цеха и т.п.) и продовольственной торговли проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза, ООИ), согласно режимам в таблице 3. Обеззараживание скорлупы пищевых яиц после их предварительной мойки и споласкивания проводят методом погружения в 0,06% (по активному хлору) раствор средства при экспозиции 5 минут при температуре раствора (+18…+30)°С. По истечения времени экспозиции проводится ополаскивание поверхности скорлупы яиц от следов средства проточной водой с температурой (+18…+30)°С не менее 1 минуты. Дезинфекцию объектов на предприятиях парфюмерно-косметической, фармацевтической и биотехнологической промышленности (помещения класса C и D), в аптеках проводят в соответствии с режимами, рекомендованными для дезинфекции при бактериальных инфекциях (кроме туберкулеза, ООИ), согласно режимам в таблице 3. Для обеззараживания поверхностей и объектов в моргах и зданиях патологоанатомических служб, учреждениях судебно-медицинской экспертизы, в колумбариях, крематориях, похоронных бюро и бюро-магазинах, домах траурных обрядов, в других зданиях и сооружениях организаций, оказывающих ритуальные и похоронные услуги, средство может быть использовано по режимам таблицы 3. Автокатафалки обрабатывают по режимам обработки санитарного транспорта. Биологические жидкости и другие органические загрязнения, медицинские отходы обеззараживают и утилизируют в соответствии с режимами п. 3.9 настоящей Инструкции (таблицы 13 – 16). Дезинфекцию в детских дошкольных, подростковых учреждениях (образовательных: детские сады, школы, гимназии, лицеи, школы-интернаты общего типа; специальных (коррекционных); учреждениях дополнительного образования; учреждениях для детей-сирот: дома-ребенка, детские дома, школы-интернаты; средних учебных заведениях: профессионально-технические училища и др., детских оздоровительных учреждениях и учреждениях отдыха, высших учебных заведениях) проводят в соответствии с режимами, рекомендованными в таблицах 3 и 6. В условиях возникновения инфекционных заболеваний дезинфекция проводится как в инфекционном очаге по режимам, соответствующим инфекции. Заключительную дезинфекцию проводят способом протирания 0,015% (по активному хлору) раствором средства при экспозиции 60 минут. Дезинфекцию в пенитенциарных и военных учреждениях проводят в соответствии с режимами, рекомендованными в таблице 4. В условиях возникновения инфекционных заболеваний дезинфекция проводится как в инфекционном очаге по режимам, соответствующим инфекции. Проведение работ по дезинфекции клининговыми компаниями осуществляется в комплексе мероприятий по уборке и очистке помещений различного назначения в соответствии режимами, указанными в таблицах 3 – 7 настоящей Инструкции и на основании данных по объекту обработки (тип учреждения, наличие или отсутствие возможного инфекционного загрязнения и т.п.). Дезинфекцию поверхностей и объектов в туберкулезных лечебно-профилактических организациях (ЛПО) и в очагах инфекции проводят по режимам, указанным в таблице 4. - 17 - Таблица 3. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Дезитабс” при бактериальных (кроме туберкулеза, ООИ) и вирусных инфекциях. Объект обеззараживания Режимы обработки: Способ обеззараживания Концентрация раствора по активному хлору, % Время обеззараживания, мин. Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, подоконники и др.), предметы обстановки, поверхности приборов, аппаратов, жесткая мебель, автотранспорт (общественный, санитарный, для перевозки пищевых продуктов) 0,015 0,03 60 30 Протирание или орошение Санитарно-техническое оборудование 0,1 45 Протирание или орошение 0,015 0,06 0,03 60 30 20 Двукратное протирание или двукратное орошение Предметы ухода за больными (грелки, судна, подкладные клеенки, мочеприемники, наконечники для клизм и др.), средства личной гигиены 0,06 0,1 90 60 Погружение, протирание Игрушки (кроме мягких), спортивный инвентарь (из металла, пластмасс, резин) 0,03 0,06 30 15 Погружение, протирание или орошение (крупные) Посуда столовая (в т.ч. одноразовая) без остатков пищи 0,015 15 Погружение с остатками пищи 0,1 0,2 60 30 Посуда лабораторная (пробирки, пипетки, предметные и покровные стекла, цилиндры, колбы, чашки Петри), аптечная, резиновые груши, шланги и др. 0,1 0,2 60 30 Погружение Предметы для мытья посуды (щетки, ерши, мочалки, губки и др.) 0,1 0,2 60 30 Погружение Белье не загрязненное выделениями 0,015 60 Замачивание загрязненное выделениями 0,2 0,3 60 30 Уборочный материал и инвентарь 0,2 0,3 60 30 Замачивание, погружение Многоразовые сборники неинфицированных отходов класса А, мусороуборочное оборудование 0,03 0,06 60 30 Двукратное протирание, двукратное орошение Контейнеры для сбора медицинских отходов 0,1 0,2 60 30 Погружение, заполнение Примечание: – обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства. Таблица 4. Режимы дезинфекции различных объектов растворами средства “Дезитабс” при туберкулезе (тестировано на Mycobacterium terrae). Объект обеззараживания Режимы обработки: Способ обеззараживания Концентрация раствора по активному хлору, % Время обеззараживания, мин. Поверхности в помещениях (пол, стены, двери, подоконники и др.), предметы обстановки, оборудование, жесткая мебель, поверхности на объектах санитарного транспорта 0,1 0,2 60 30 Протирание или орошение Санитарно-техническое оборудование 0,2 0,3 60 30 Двукратное протирание или двукратное орошение с интервалом 15 минут Предметы ухода за больными, загрязненные кровью и другими биологическими субстратами 0,2 0,3 60 30 Погружение, двукратное протирание Игрушки (кроме мягких), спортивный инвентарь (из металла, пластмасс, резин) в очагах инфекции 0,2 0,3 60 30 Погружение, двукратное протирание, двукратное орошение (крупные) Посуда столовая (в т.ч. одноразовая) без остатков пищи 0,06 0,1 60 30 Погружение с остатками пищи 0,6 1,0 180 120 Посуда лабораторная, загрязненная кровью и другими биологическими субстратами (пробирки, пипетки, предметные стекла), резиновые груши, шланги и др., посуда аптечная 0,1 0,3 0,6 120 60 30 Погружение Предметы для мытья посуды (щетки, ерши, мочалки, губки и др.) 0,6 1,0 180 120 Погружение Белье незагрязненное выделениями 0,06 0,1 60 30 Замачивание загрязненное выделениями 0,3 0,6 120 60 Уборочный материал и инвентарь 0,3 0,6 120 60 Замачивание, погружение Контейнеры для сбора медицинских отходов 0,1 0,3 0,6 120 60 30 Погружение, заполнение Примечание: – обеззараживание может проводиться с добавлением 0,5% моющего средства. |