Профилактика рака. Современное понимание асептики. Виды стерилизации
![]()
|
![]() Министерство здравоохранения РО ГБПОУ РО «Ростовский базовый медицинский колледж» РЕФЕРАТ по учебной дисциплине «Сестринское дело в хирургии» на тему «Современное понимание асептики. Виды стерилизации» Работу выполнила: студентка 2 курса 4 группы отделения «Сестринское дело» Коник Анна Работу проверила: Ященко В.В. г. Ростов-на-Дону ![]() Содержание
1. Понятие Рак – одна из самых тяжелых разновидностей злокачественной опухоли, когда соматические клетки выходят из-под иммунного контроля организма, начинают быстро размножаться и вытесняют здоровые клетки. Зараженные клетки разносятся по организму кровью и образуют в различных его тканях метастазы. Злокачественные новообразования требуют медикаментозного, а зачастую и оперативного лечения. Поэтому раковые больные должны находиться под наблюдением онколога. К доброкачественным опухолям относятся: папиллома (плоскоклеточный эпителий), аденома (железистый эпителий), фиброма (соединительная ткань), липома (жировая ткань), лейомиома (гладкомышечная ткань), рабдомиома (поперечно-полосатая мышечная ткань), остеома (костная ткань), хондрома (хрящевая ткань). Чаще всего встречаются: миома матки, папиллома (на коже или слизистой оболочке), аденома (гипофиза, предстательной железы). Основным методом лечения доброкачественных опухолей является хирургический метод. К злокачественным опухолям относятся: рак (эпителий), меланома (меланоциты), саркома (соединительная ткань, кости, мышцы), лейкоз (стволовые клетки костного мозга), лимфома (лимфатическая ткань), тератома (зародышевые клетки), глиома (глиальные клетки), хориокарцинома (плацента). Чаще всего встречается рак различной локализации: рак легких, рак молочной железы, рак толстой кишки, рак желудка, рак предстательной железы, рак печени и т.д. Для лечения злокачественных опухолей используется хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия, фотодинамическая терапия, гормональная терапия. 2. Первичная профилактика Под первичной профилактикой злокачественных новообразований понимается предупреждение возникновения злокачественных опухолей и предшествующих им предопухолевых состояний путем: · устранения или нейтрализации воздействий неблагоприятных факторов окружающей среды и образа жизни, · путем повышения неспецифической резистентности (сопротивляемости) организма. Эта система мероприятий должна охватывать всю жизнь человека. В соответствии с современными данными о механизмах канцерогенеза у человека и роли воздействия канцерогенных факторов в возникновении онкологических заболеваний, первичная профилактика рака проводится по следующим направлениям. Онкогигиеническая профилактика, т.е. выявление и устранение действия на человека канцерогенных факторов окружающей среды, выявление и использование возможностей уменьшения опасностей такого воздействия. Спектр действий в этом направлении чрезвычайно обширен и можно выделить основные из них. Такими являются образ жизни и питание человека. Ведущее значение в оздоровлении образа жизни придается контролю курения. Внимание к контролю курения обусловлено тем, что табак и табачный дым содержат более 3800 химических веществ, из которых многие относятся к полициклическим ароматическим углеводородам (ПАУ), нитросоединениям и ароматическим аминам, являющимися сильнейшими канцерогенами. По данным различных источников атрибутивный риск рака легкого, вызванных курением, составляет 80-90% у мужчин и 70% у женщин. Велика роль курения в возникновении рака пищевода, поджелудочной железы, мочевого пузыря. Весьма значительно повышается онкологическая заболеваемость и при употреблении алкоголя, особенно крепких напитков. Так человек, систематически потребляющий 120 г и более чистого алкоголя в день, имеет риск заболеть раком пищевода в 101 раз выше, чем сопоставимый с ним, но не употребляющий алкоголя. Риск этой вредной привычки существенно возрастает, если она сочетается с курением. Большое значение в возникновении злокачественных опухолей придается действию ионизирующих излучений, ультрафиолетовому облучению, а также неионизирующим электромагнитным излучениям радио- и микроволнового диапазона. Важно ограничивать прибывание на солнце с 10:00 до 16:00, использовать солнцезащитные очки. Установлена отчетливая связь между стрессовыми ситуациями в жизни человека и возникновением злокачественных новообразований. Риск возникновения этих заболеваний резко возрастает при эмоциональной подавленности невротического характера вследствие нервно-психической травмы, отмечается также высокая связь между депрессией (за исключением психических больных) и опухолевым процессом. Весьма важное значение в возникновении опухолевых заболеваний имеет характер питания (диеты) человека. Рекомендуемая сбалансированная диета должна содержать жиров, особенно насыщенных, не более 75,0 в день для мужчин и 50,0 - для женщин. Она должна быть богата продуктами растительного происхождения и витаминами, особенно А, В, С, Е, которые оказывают на канцерогенез ингибирующее воздействие. Перечень факторов и воздействий на канцерогенез не ограничивается перечисленными выше и является достаточно обширным. Биохимическая профилактика имеет целью предотвращение бластоматозного эффекта действия канцерогенных веществ. Например, общеизвестна роль нитратного и нитритного загрязнения окружающей среды в развитии, прежде всего злокачественных новообразований желудочно-кишечного тракта, потому что это основной путь их проникновения в организм человека. Канцерогенны химического происхождения окружают человека и в бытовой обстановке поэтому биохимическому направлению в профилактике онкологических заболеваний придается большое значение. К числу других направлений профилактики злокачественных новообразований относится медико-генетическая профилактика путем выделения семей с наследственными предрасположенностями к предопухолевым и опухолевым заболевания и организации мероприятий по снижению возможного действия на них канцерогенных факторов. В механизмах наследственной предрасположенности часто решающее значение имеют эндокринные факторы. Так, дочери матери, больной раком молочной железы, имеют риск заболеть этим заболеванием в 4,5 раза выше, чем их сверстницы, не имеющие такого анамнеза. Сестры больной раком молочной железы, если их мать страдала этим же заболеванием, имеют вероятность возникновения такой опухоли в 47-51 раз выше, чем их сверстницы с неотягощенной наследственностью. Женщинам, имеющим отягощенный анамнез относительно рака молочной железы, не рекомендуется грудное вскармливание детей, употребление кофе, прием некоторых медикаментов. Доброкачественные опухоли молочной железы среди женщин, имеющим это заболевание в семейном анамнезе, встречаются в 4 раза чаще. Иммунобиологическая профилактика проводится путем: · выделения людей с иммунологической недостаточностью · организации мероприятий по ее коррекции или устранении · одновременно с защитой от возможных канцерогенных воздействий. Это направление приобретает особо важное значение при продолжительной иммунодепрессивной терапии после пересадки органов и тканей, а также лечении аутоиммунных заболеваний. Эндокринно-возрастная профилактика проводится путем выявления и коррекции дисгормональных состояний и возрастных нарушений гомеостаза, способствующих возникновению и развитию злокачественных новообразований. 3. Вторичная профилактика Вторичная профилактика злокачественных новообразований представляет собой комплекс мероприятий, направленных на выявление предопухолевых заболеваний и состояний, а также раннюю диагностику онкологических заболеваний, что обеспечивает наиболее высокую эффективность их хирургического (и других видов противоопухолевого) лечения. В осуществлении этого вида профилактики большое значение имеет применение цитологических, гистологических, эндоскопических, рентгенологических и других специальных методов обследования. В индивидуальной профилактике сохраняет свое большое значение диспансеризация, при проведении которой всеми врачами-специалистами должна проявляться онкологическая настороженность, т.е. исключение бластоматозной природы заболевания и опухолевых процессов обследуемой области, включая при необходимости и применение специальных методов исследования. Большое значение в организации профилактики злокачественных новообразований и повышении ее эффективности имеет квалифицированная санитарно-просветительная работа и систематическое повышение онкологической подготовки медицинских работников. Список использованной литературы 1. Глыбочко П.В. Онкология, «Медицина», 2008 2. А.Ф. Романчишен, Г.М. Жаринов, Курс онкологии, 1999 3. В.Н. Горбунова, Е.Н. Имянитов, «Генетика и канцерогенез», 2007. |