|
Поражения
Спинной мозг
|
Продолговатый мозг
|
Варолиев мост
|
Средний мозг
|
Синдром поражения заднего рога
Проявляется различными расстройствами чувствительности (утрата болевой, температурной и тактильной чувствительности)
Синдром поражения переднего рога
Появляется развитием вялых параличей (парезов) сегментарного типа на своей стороне
Паралич – полное выпадение произвольных движений
Парез – частичное выпадение произвольных движений.
Синдром поражения бокового рога
Проявляется вегетативными трофическими секреторными вазомоторными расстройствами в зонах иннервации соответствующих сегментов
Основные нарушения проявляются в виде расширения кожных пор и повышенным потоотделением, бледностью кожи, гиперкератоз (чрезмерное развитие рогового слоя кожи)
Боковые рога крестцовых сегментов отвечают за мочевую систему и прямую кишку. Их нарушение приводит к недержанию мочи и кала.
Синдром поражения задних канатиков
Утрата сознательной проприоцептивной и тактильной чувствительности, развитие сенситивной атаксии (нарушение равновесия и координации движений при закрытых глазах)
Синдром поражения бокового канатика
Проявляется утратой болевой и температурной чувствительности на стороне противоположной очагу. При вовлечении в процесс расположенных в боковых канатиков пирамидных путей возникают парезы и параличи спастического характера на стороне поражения (появляется гипертонус сухожильных рефлексов)
Синдром поражения заднего корешка
Утрата всех видов чувствительности, боль
Синдром поражения переднего корешка
Снижение мышечного тонуса, вплоть до утраты
|
При частичном поражении структур продолговатого мозга отмечается симптомокомплекс (бульбарный паралич), в основе этого состояния лежит двустороннее поражение ядер нервов бульбарной группы (9-12 пары).
Следствие черепно-мозговых травм - воспаление ствола головного мозга, клещевой энцефалит, нарушение кровообращения, ботулизм.
Проявления:
1. Дисфагия (нарушение глотания)
2. Дизартрия (нарушение произношения трудноартикулируемых фраз)
3. Афония/дисфония (осиплость)
4. Назолалия (носовой оттенок голоса)
5. Атрофия мышц языка, их фасцикулярные подёргивания
6. Ограничение подвижности языка, свисание мягкого нёба
7. Снижение или полное отсутствие глоточного или небного рефлексов
Грубое поражение продолговатого мозга несовместимо с жизнью, т.к. там локализована ретикулярная формация, сердечно-сосудистый и дыхательный центры.
|
при частичных поражениях моста у человека наблюдается неврологическая симптоматика в виде центрального паралича (пареза)
появляются симптомы орального автоматизма (непроизвольные движения круглых мышц рта) в ответ на механические раздражения определенных участков кожи (тройничный и лицевой нервы)
оральный автоматизм обусловлен функциональной разобщенностью коры и подкорковых структур
сходящееся косоглазие (нарушение функции отводящего нерва, глаза не может быть отведенным наружу)
синдром «запертого человека» – отсутствие всех произвольных движений, наличие псевдобульбарного паралича; дисфагия, афония, неподвижность языка, отсутствие мимических движений.
|
нарушение зрения, слуха
- расстройство движения глазных яблок, содружественной реакции зрачка на свет
- нарушение сна, двигательной активности
- мозжечковые расстройства
- нарушение мозгового кровообращения, опухоли ствола мозга, черепно-мозговые травмы, нейроинфекции и др
- разностояние зрачков по вертикальной оси (синдром Мажанди)
- синдром четверохолмия – при сильном поражении крыши среднего мозга - наблюдаются повышенные ориентировочные рефлексы на слуховые и световые раздражители(быстрый поворот головы и глаз в сторону раздражителя, и при этом еще присоединяется расходящееся косоглазия, глаза широко открыты, двустороннее снижение слуха)
- синдром дефицита внимания и гиперактивности(нарушается внимание, гиперактивность, импульсивное поведение) появляются подвижные, причудливые галлюцинации (красивые рыбки, цветочки), при этом критичность не нарушается(человек понимает, что это галлюцинации)
|
мозжечок
|
таламус
|
гипоталамус
|
Конечный мозг
|
Базальные ядра
|
При черепно-мозговых травмах, сосудистых патологиях
Синдром 4 А
Атаксия – нарушение координации движений, их точности и скорости. Движения становятся неловкими, размашистыми, резкими. Нарушена координационная работа мышц. Нарушается мелкая моторика, речь (слова произносятся не очень отчетливо).
Атония – снижение или отсутствие мышечного тонуса, человек не способен поддерживать какую-то позу и выполнять движения
Астения – появление быстро возникающего утомления (как при физических, так и при интеллектуальных нагрузках)
Астазия – нарушение статики и статокинетики – дрожательные движения конечностей, голова начинает дрожать (тремор), мышцы теряют способность координировать движения, что проявляется при неустойчивом стоянии (астазия), особенно это видно при ходьбе (абазия). При этом у человека голова и туловище покачиваются в разные стороны, развивается пьяная походка. Головокружение, тошнота.
Функции мозжечка и появления указанной симптоматики проверяются неврологическими пробами:
Проба Ромберга – в пробе Ромберга стоя с закрытыми глазами, пятки и носки вместе, руки вытянуты вперед и пальцы разведены
Усложненная проба Ромберга – выполняется аналогично, но ноги стоят на одной линии (правая стопа впереди левой или наоборот, зависит от того, левша человек или правша)
Проба одной дощечки – предлагается пройти по одной линии с открытыми глазами и пройти по одной линии с закрытыми глазами
Проба адиадохокинез – закрыть глаза, вытянуть руки и супинировать/пронировать кисти рук, утрата возможности производить движения, требующие последовательного сокращения мышц агонистов и антагонистов, не удается быстрая смена противоположных движений сгибания и разгибания (супинация, пронация)
Пальценосовая проба – при попытке человека с закрытыми глазами коснуться указательным пальцев кончика носа, наблюдаются либо промахи,либодрожание пальца
|
Сенситивная атаксия
Гемианопсия (утрата зрения в противоположных поражениям полях зрения)
Таламический синдром (боль в организме, ощущаемая в виде жжения)
Таламические боли всегда имеют нечеткий характер, сильно влияют на эмоциональное состояние вплоть до суицидальных мыслей.
При гиперфункции шишковидной железы возможны задержки роста и полового созревания. При гипофункции шишковидной железы ослабляется тормозное воздействие на гипофиз и формируется синдром эндокринных расстройств, характеризующиеся преждевременным половым и физическим, иногда умственным, созреванием.
Опухоли шишковидной железы проявляется четверохолмным синдромом.
|
Нарушение деятельности гипоталамуса связаны с опухолевыми новообразованиями, воспалительными поражениями, травмами.
При поражении переднего отдела гипоталамуса отмечается бессонница, эндокринные расстройства, гипертермия (повышение температуры тела).
Поражение промежуточного отдела гипоталамуса проявляется нарушениями памяти, эмоциональными расстройствами, эндокринными расстройствами и ожирением.
Поражение заднего отдела гипоталамуса проявляется сонливостью, амнезией, эмоциональными и вегетативными нарушениями, возникновением сложных эндокринных нарушениий(ранее половое созревание как пример)
В связи с тем, что в гипоталамусе локализуется эпистат (центр, отвечающий за контроль количества потребляемой пищи), то с этой структурой связывают такие болезни, как булимия и анорексия.
|
Агнозия – нарушение различных видов восприятия при сохранении чувствительности и сознания.
зрительная агнозия – невозможность узнать зрительную информацию при нормальной работе анализатора.
астереоагнозия – нарушение узнавания знакомых предметов без зрительного контроля – поражение верхней теменной дольки
аутотопагнозия – нарушение узнавания частей собственного тела – поражение центр-схемы тела
также выделяют слуховую, вкусовую агнозию
Апраксия – нарушение целенаправленных движений и действий при сохранности составляющих его элементарных движений – поражение надкраевой извилины.
Афазия – системное нарушение уже сформированной речи.
моторная афазия – повреждение задней части левой (у правшей) лобной извилины, центр Брока
частично-моторная афазия – распад грамматических высказываний, замена одних звуков другими
полная моторная афазия – невозможность произнести ни слова, понимание речи сохраняется
сенсорная афазия – нарушение фонематического слуха, различения звукового состава слова (поражение задней части левой верхней височной извилины, центр Вернике)
амнестическая афазия – знает название, но не может вспомнить (поражение теменно-височной области)
Аграфия – потеря способности писать при сохранении интеллекта (поражение заднего отдела средней лобной извилины).
Акалькулия – нарушение счетных операций, расстройство устного счета (поражение височного отдела), невозможность распознавания цифр (затылочный отдел), нарушение целенаправленной деятельности (лобная доля).
Алексия – потеря способности читать, утрата понимания написанных слов (поражение угловой извилины).
Болезнь Альцгеймера – неизлечимое поражение головного мозга, выражающееся в прогрессирующем снижении интеллекта.
Синдром Туретта – генетически обусловленное расстройство, проявляющееся в детском возрасте, характеризующееся множественными непроизвольными моторными тиками. Ранее этот синдром связывался с выкрикиванием нецензурных слов, оскорблений.
|
дисфункция со стороны экстрапирамидной системы:
моторика (степень двигательной активности)
мышечный тонус
паркинсонизм (дрожащие конечности, скованность мышц, замедленность движений)
| |
Скачать 29.49 Kb.