спондилоартриты и воспалительные заболевания кишечника. Спондилоартиты на фоне воспалительных заболеваний кишечника. Спондилоартиты на фоне воспалительных заболеваний кишечника Выполнил студент 7ф. 4к. 38А группы

• Название: Спондилоартиты на фоне воспалительных заболеваний кишечника Выполнил студент 7ф. 4к. 38А группы
• Анкор: спондилоартриты и воспалительные заболевания кишечника
• Дата: 22.04.2022
• Размер: 2.95 Mb.
• Имя файла: Спондилоартиты на фоне воспалительных заболеваний кишечника.pptx
• Тип: Документы; #490514

Спондилоартиты на фоне воспалительных заболеваний кишечника

Выполнил студент

7ф.4к. 38А группы

Синцов Ф.К.

Болезнь Крона с внекишечными проявлениями или спондилоартриты с кишечными проявлениями?

• •Клинические, генетические, гистопатологические и иммунологические данные говорят о том, что СпА и БК вероятно должны считаться разными фенотипическими проявлениями общего иммуно-опосредованного заболевания, нежели различными заболеваниями

Язвенный колит

Суставной синдром 65,6%

Болезнь крона суставной синдром 70,5%

Варианты поражения суставов при ВЗК

Спондилоартриты и поражения кишечника

• Болезнь крона встречается в 5-10% случаев у пациентов с анкилозирующим спондилитом(АС).
• Субклиническое воспаление кишечника выявляется у 25-49% пациентов с АС при проведении илеоколоноскопии, а микроскопические изменения, характерные для ВЗК, подтверждаемые на биопсии достигают 50-60%.
• Также отмечено, что по мере достижения ремиссии со стороны суставов воспаление со стороны кишечной стенки исчезает.
• AС диагностируется у 3–10% пациентов с ВЗК, в то время как рентгенологические признаки сакроилеита обнаруживаются в 14-46% случаев.

Классы препаратов для лечения ВЗК и СпА

Анкилозирующий спондилит

Воспалительные заболевания кишечника

Ингибиторы фактора некроза опухоли α

Синтетические базисные противовоспалительные средства

Глюкокортикостероиды

Анальгетики

Нестероидные противовоспалительные препараты

Генно-инженерные биологические препараты (ГИБП)

Иммуносупрессивные средства

Глюкокортикостероиды

5-амино-салицилаты

Антибактериальные препараты

Что необходимо знать, назначая лечение пациенту с заболеванием суставов и активным ВЗК

• Традиционные НПВП и селективные ингибиторы ЦОГ2 – эффективны для лечения СпА и артрита, но их применение ассоциируется с обострением ВЗК
• Сульфасалазин и метотрексат (и др иммуносупрессоры) неэффективны при аксиальном СпА, но эффективны при периферическом хроническом артрите
• Ингибиторы ФНО-α (моноклональные антитела и этанерцепт) эффективны для лечения СпА и артрита, но этанерцепт НЕ эффективен для лечения ВЗК
• Комбинация ингибиторов ФНО-α с иммуносупрессорами/ БПВП делает лечение биологическими препаратами более эффективным и устойчивым