|
|
сравнительная характеристика отравлений и неотложная помощь при них. Сравнительная характеристика отравлений и неотложная помощь при. Сравнительная характеристика отравлений. Неотложная помощь при отравлениях
Сравнительная характеристика отравлений. Неотложная помощь при отравлениях.
Отравляющие в-ва
|
Симптомы
|
Неотложная помощь
|
Галлюцинации, бред, делирий, нарушения сознания
|
Артериальная гипотензия/
гипертензия
|
Тахикардия/ Брадикардия/Аритмии
|
Судороги
|
Расширение/сужение зрачка
|
Параличи и полиневриты
|
Запах выдыхаемого воздуха изо рта
|
Кожные покровы и слизистые оболочки
|
Другие симптомы
|
Атропин
|
Психическое и двигательное возбуждение; зрительные галлюцинации; бред с потерей сознания, развитием комы
|
-
|
Тахикардия
|
Эпилептиформные
|
Расширение, не реагируют на свет
|
Расстройство речи и глотания
|
-
|
Сухость слизистых; красная, сухая кожа
|
Головная боль; лихорадка; угнетение дыхания
|
Форсированный диурез; промывание желудка;
Пилокарпин 1% 1мл, п/к; прозерин 0,05% 1мл, п/к;
При возбуждении – аминазин 2,5% 2мл п/к; диазепам 0,5% 2мл в/в
|
Морфин
|
Кома
|
Падение АД
|
Брадикардия
|
Гипертония скелетных мышц, иногда клонико-тонические судороги
|
Сужение с ослаблением реакции на свет
|
-
|
-
|
Гиперемия кожи
|
Угнетение/остановка дыхания; возможно развитие коллапса
|
Налорфин 0,5% 3-5мл в/в;
Промывание желудка; форсированный диурез; солевые слабительные;
П/к и в/в: атропин 0,1% - 1мл, кофеин 10% - 2мл, кордиамин – 2мл;
Согревание тела физическими методами;
Оксигенотерапия, ИВЛ, реанимация
|
Цианиды (миндаль, синильная к-та)
|
Психомоторное возбуждение
|
-
|
Тахикардия
|
Часто -клонико-тонические
|
-
|
-
|
Запах горького миндаля
|
Вишнёво-красный цвет кожи, слизистые - цианотичны
|
Частое, поверхностное дыхание, головная боль, тошнота, рвота
|
Промывание желудка через зонд 0,1% р-ром перманганата калия или 0,5% р-ром тиосулифата натрия;
тиосулифат натрия 30% 50мл в/в;
сердечнососудистые средства;
Оксигенотерапия, ИВЛ, реанимация
|
Метиловый спирт
|
Спутанность сознания, психомоторное возбуждение;
Возможно развитие токсического шока и комы
|
В начале повышение АД. При развитии шока, комы - снижение
|
Тахикардия с последующим замедлением и нарушением ритма
|
Гипертонус мышц конечностей,
|
Расширение с ослаблением реакции на свет
|
Возможен паралич дыхания; ригидность затылочных мышц
|
Специфический запах
|
Кожа и слизистые - сухие, гиперемированы, с цианотичным оттенком; язык обложен серым налетом
|
Опьянение выражено слабо;
Тошнота, рвота, головная боль, нарастающая жажда
|
Промывание желудка; форсированный диурез; солевые слабительные;
Этиловый спирт 30% р-р 100мл – внутрь или 5% р-р 1мл/кг/сут. в/в кап.
Глюкоза 40% 200мл – в/в;
АТФ 1% 2-3мл в/м;
Противошоковая терапия
|
Отравляющие в-ва
|
Симптомы
|
Неотложная помощь
|
Галлюцинации, бред, делирий, нарушения сознания
|
Артериальная гипотензия/
гипертензия
|
Тахикардия/ Брадикардия/Аритмии
|
Судороги
|
Расширение/сужение зрачка
|
Параличи и полиневриты
|
Запах выдыхаемого воздуха изо рта
|
Кожные покровы и слизистые оболочки
|
Другие симптомы
|
Фосфорорганические соединения: карбофос, дихлофос и тд. (три стадии
развития отравления)
|
1
|
Психомоторное возбуждение
|
Повышение АД
|
-
|
-
|
Сужение
|
-
|
-
|
-
|
Одышка, бронхорея, потливость
|
Промывание желудка; форсированный диурез;
Внутрь: вазелиновой масло; сифонные клизмы.
1ст.: Атропин 0,1% 1-2мл п/к; Аминазин 2,5% 2мл и сульфат магния 25% 10мл в/м.
2ст.: Атропин 0,1% 3мл в/в на 5% глюкозе; сульфат магния 25% 10мл в/м.
3ст.: Атропин 0,1% 30-50мл в/в кап.
Гидрокортизон 300мг в/м.
ИВЛ, оксигенотерапия, противошоковая терапия
|
2
|
Возможно развитие комы
|
-
|
Брадикардия
|
Клонико-тонические; хореические гиперкинезы
|
-
|
Ригидность грудной клетки
|
|
-
|
Учащенное мочеиспускание; непроизвольный жидкий стул
|
3
|
Кома
|
Падение АД
|
Аритмии
|
-
|
-
|
Слабость дыхательных мышц, параличи мышц конечностей
|
-
|
-
|
Угнетение дыхательного центра до полной остановки дыхания
|
Кардио-токсические в-ва (сердечные гликозиды, наперстянка, беладонна)
|
Потеря сознания
|
Падение АД
|
Брадикардия; реже – тахикардия.
Мерцание и фибриляция желудочков
|
+
|
-
|
-
|
-
|
Цианоз
|
Тошнота, рвота
|
Унитиол 5% 5-10мл в/в или в/м
Промывание желудка; солевые слабительные, форсированный диурез.
Хлорид калия 0,5% 500мл в/в кап.
Тетацин кальция 10% 20мл в 300мл 5% глюкозы в/в кап.
При брадикардии: атропин 0,1% 1мл п/к. При мерцании жел.: новокаинамид 10% 5мл в/в
Пипольфен 2,5% 1мл, промедол 1% 1мл
|
Нитросоединения (анилин, фениламин)
|
Головокружение, эйфория с двигательным возбуждением, Возможно развитие комы
|
-
|
Тахикардия
|
-
|
Сужение
|
-
|
-
|
Акроцианоз
|
Резкая слабость, головная боль, рвота, одышка, увеличение и болезненность печени
|
Промывание желудка; форсированный диурез;
Метиленовый синий 1% 1-2мл/кг в 5% р-ре глюкозы в/в; Аскорбиновая к-та 5% 30мл в/в; Тиосульфат натрия 30% 100 мл в/в
|
Отравляющие в-ва
|
Симптомы
|
Неотложная помощь
|
Галлюцинации, бред, делирий, нарушения сознания
|
Артериальная гипотензия/
гипертензия
|
Тахикардия/ Брадикардия/Аритмии
|
Судороги
|
Расширение/сужение зрачка
|
Параличи и полиневриты
|
Запах выдыхаемого воздуха изо рта
|
Кожные покровы и слизистые оболочки
|
Другие симптомы
|
|
Мышьяк
|
Оглушение, сопор, потеря сознания;
В тяж. случаях – коллапс, кома
|
-
|
-
|
Хлорпенические судороги
|
-
|
В тяж. случаях – паралич дыхания
|
-
|
желтуха
|
Резкое обезвоживание;
Рвота зеленоватого цв.; жидкий стул; сильные боли в животе; металлический вкус во рту
|
Промывание желудка;
Унитиол 5% 10мл в/в; тетацин кальция 30мл + 500мл 5% глюкозы в/в кап.
При резких болях – Платифиллин 0,2% 1мл п/к, Атропин 0,1% 1мл п/к.
Форсированный диурез, оксигенотерапия, ИВЛ, противошоковая терапия
|
Окись углерода (угарный газ) 3 степени отравления
|
Легкая ст.
|
-
|
Транзиторное повышение АД
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Тошнота, рвота, головокружение, гол. боль, кашель
|
Вывести пострадавшего на свежий воздух. Ингаляция кислорода в течении 2-3ч.
При возбуждении – Промедол 1% 1мл в/м; При судорогах – Диазепам 0,5% 2мл в/в;
При выраженной ДН: ИВЛ; в/в - Эуфиллин 2,4% 10мл, Аскорбиновая к-та 5% 10мл с 10% р-ром глюкозы 500мл
|
Ср. ст.
|
Кратковременная потеря сознания, затем – возбуждение (с возможным развитием галлюцинаций) или заторможенность
|
Повышение АД
|
Тахикардия
|
-
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Явления трахеобронхита с нарушением функции внешнего дыхания
|
Тяж. ст.
|
Длительное коматозное состояние
|
Повышение АД
|
Тахикардия, аритмии
|
Возможны судороги различного характера
|
-
|
-
|
-
|
Цианоз
|
Симптомы отека мозга, ДН, ожог верхних дыхательных путей
|
Медь (медный купорос)
|
Головокружение
|
-
|
Тахикардия
|
-
|
-
|
-
|
-
|
Возможна аллергическая реакция
|
Тошнота, рвота, боли в животе, слабость
|
Промывание желудка, форсированный диурез;
Унитиол 5% 10мл в/в; Тиосульфат натрия 30% 100 мл в/в кап.;
При аллергической реакции: Димедрол 1% 1мл п/к
| |
|
|
Скачать 28.37 Kb.