Главная страница
Навигация по странице:

  • Стадии пролежней I стадия

  • III стадия

  • Возможные причины появления пролежней

  • Факторы риска образования пролежней Ограничение подвижности

  • Хроническое заболевание

  • Недержание мочи

  • ИНФОРМАЦИОННЫЙ БУКЛЕТ Почему появляются пролежни http://hckb.ru

  • пролежни. Буклет Почему появляются пролежни. Стадии пролежней i стадия


    Скачать 135.81 Kb.
    НазваниеСтадии пролежней i стадия
    Анкорпролежни
    Дата11.03.2023
    Размер135.81 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаБуклет Почему появляются пролежни .docx
    ТипДокументы
    #981216

    Пролежни— это омертвевшие участки кожи и мягких тканей под ней, образующиеся при длительном сдавливании или трении. Пролежни обычно появляются у лежачих больных.

    Пролежни различаются по степени тяжести. Процесс образования пролежня начинается с пятна на коже и заканчивается открытыми ранами, в которых видны кости или мышцы.

    Признаки пролежней


    Чаще всего пролежни образуются над костными выступами тела, которые прикрыты небольшим слоем мягких тканей, в том числе подкожной жировой клетчатки. Они образуются на тех частях тела, которые непосредственно соприкасаются с кроватью или инвалидным креслом и испытывают наибольшее давление.

    Например, у людей, прикованных к постели, наиболее часто появляются пролежни на следующих частях тела:

    • плечи или лопатки;

    • локти;

    • затылок;

    • края ушей;

    • разгибательная поверхность коленей, пятки;

    • выступы позвоночника;

    • крестец и копчик.

    У людей в инвалидном кресле пролежни чаще всего образуются на следующих частях тела:

    • седалищные бугры (под ягодицами);

    • задняя поверхность рук и ног;

    • нижняя часть спины.

    Степень тяжести пролежней оценивают по специальной шкале. Чем выше степень, тем тяжелее поражение кожи и мягких тканей под ней.

    Стадии пролежней

    I стадия — наиболее поверхностный пролежень. Пораженный участок кожи меняет цвет — у людей с белой кожей он становится красным, со смуглой — приобретает фиолетовый или синий оттенок. При надавливании пролежень не бледнеет. Целостность кожи не нарушается, но пораженный участок может зудеть или болеть. Он также может быть горячим и нетипично мягким или твердым на ощупь.

    II стадия — поражен участок верхнего слоя кожи — эпидермиса — или более глубокого слоя — дермы, — что приводит к ее повреждению. Пролежень похож на открытую рану или пузырь, заполненный жидкостью.

    III стадия — разрушение всех слоев кожи. Также страдает подкожная жировая клетчатка, но мышцы не повреждаются. Пролежень похож на глубокую полую рану.

    IV стадия — наиболее тяжелый пролежень. Полное разрушение всех слоев кожи, подкожной клетчатки, мышц, сухожилий. Могут быть поражены кости и суставы. У людей с пролежнями четвертой степени высок риск смерти от инфекционных осложнений.

    Возможные причины появления пролежней:

    • давление жесткой поверхности — кровати или инвалидного кресла;

    • давление от непроизвольных движений мышц — например, мышечных спазмов;

    • влажность, которая может привести к нарушению целостности верхнего слоя кожи (эпидермиса).

    Кроме того, выделяют разные типы механического воздействия, которые вызывают повреждение кожи:

    • давление поверхности — придавливание кожи весом тела к твердой поверхности;

    • сдвиг и смещение разных слоев кожи и мягких тканей относительно друг друга возникает, когда человек съезжает вниз по кровати или его поднимают с кровати или инвалидного кресла;

    • трение, например, матраса или одежды, о поверхность кожи.

    Скорость образования повреждений зависит от силы сдавливания и чувствительности кожи. Например, у людей с предрасположенностью пролежень, поражающий все слои кожи, может сформироваться всего за один-два часа. Однако в некоторых случаях повреждение становится заметным лишь спустя несколько дней.

    Факторы риска образования пролежней

    Ограничение подвижности — любые причины, мешающие шевелить всем телом или отдельными его частями.

    Неправильное питание — для здоровья коже необходимы питательные вещества, которые можно получить лишь из еды.

    Хроническое заболевание, нарушающее кровообращение или усиливающее предрасположенность кожи к травмам и повреждению.

    Возраст старше 70 лет. Существует ряд причин, почему стареющая кожа более уязвима перед пролежнями, а именно:

    • с возрастом кожа частично теряет эластичность (способность растягиваться), из-за чего она легче травмируется;

    • снижение кровотока кожи, вызванное старением;

    • с возрастом слой подкожного жира, как правило, уменьшается, а жир выполняет функцию подушки — амортизатора.

    Недержание мочи и (или) кала может привести к тому, что определенные участки кожи становятся влажными и уязвимыми для бактерий.

    Тяжелые психические заболевания. Люди с тяжелыми психическими заболеваниями, такими как шизофрения (когда человек не способен отличить реальность от вымысла) или тяжелая депрессия, имеют повышенный риск появления пролежней по ряду причин, а именно:

    • эти больные зачастую плохо питаются;

    • у них часто имеются другие физические заболевания, например, сахарный диабет или недержание;

    • они могут не соблюдать правила личной гигиены, из-за чего повышается риск кожных инфекций.

    Профилактика пролежней


    • Один из наиболее эффективных методов профилактики пролежней у лежачих больных — регулярно и часто менять положение тела. Если пролежень уже появился, регулярные перемещения помогут уменьшить давление на него и ускорят заживление раны. Лежачим больным следует менять положение тела не реже, чем один раз в 2 часа. Людям, прикованным к инвалидному креслу, следует менять позу хотя бы раз в 15–30 минут.

    • При появлении пролежня важно стараться максимально уменьшить давление на него, чтобы рана быстрее заживала. Если человек сам не в состоянии перемещаться, ему должен помогать родственник или сиделка.

    • Для лежачих больных используют противопролежневые матрасы. Под те части тела, которые наиболее подвержены сдавливанию, подкладывают поролоновые подушки различной толщины от 3 до 10 см. Постель должна быть заправлена чистым хлопчатобумажным бельем. Необходимо следить, чтобы простынь не собиралась в складки, в кровати не было крошек и других предметов, которые оказывают трение и давление на тело. Нижнее белье лежачего больного должно быть из натуральных тканей, без грубых швов и резинок.

    • Необходимо строго следить за гигиеной кожи, ежедневно принимать водные процедуры с жидким мылом. Во время мытья нельзя тереть кожу. При необходимости используют подгузники или впитывающие пеленки, чтобы сохранить тело сухим и чистым.

    • Людям, склонным к появлению пролежней, необходимо каждый день проверять кожу на наличие признаков их появления, таких как пятна. Труднодоступные части тела, например, ягодицы и подошвы стоп, можно осматривать при помощи зеркала. При обнаружении каких-либо признаков поражения следует обратиться к врачу.








    ИНФОРМАЦИОННЫЙ БУКЛЕТ



    Почему появляются пролежни?



    http://hckb.ru



    написать администратору сайта