план лечения при остройинфекций. Сембеков СРОП. Стандарт обследования больных оки обязательныи минимум обследования
 Скачать 9.33 Kb.
|
|
План обследования больного с кишечной инфекцией СТАНДАРТ ОБСЛЕДОВАНИЯ БОЛЬНЫХ ОКИ 1. Обязательный минимум обследования 1.1. Общий анализ крови (нормоцитоз или лейкоцитоз с палоч- коядерным сдвигом, иногда до 40–50% при дизентерии и увеличе- ние эритроцитов и гемоглобина при выраженном обезвоживании) с определением гематокрита. 1.2. Общий анализ мочи (могут быть токсические изменения и высокий удельный вес при обезвоживании). 1.3. Посев кала на дизентерию, сальмонеллез, эшерихиозы, патогенный стафилококк, иерсиниоз, условно-патогенную фло- ру, а также по эпидемическим и клиническим показаниям на холеру и обследование кала на антигены ротавирусов (ИФА) и энтеровирусов. 1.4. Копрологическое исследование кала позволяет уточнить пре- имущественный отдел кишечника, подвергшийся поражению. 1.5. Серологический анализ крови в динамике заболевания (РНГА при подозрении на дизентерию, сальмонеллез, кампилобак- териоз, иерсиниоз и др.). 1.6. Посев рвотных масс и промывных вод на патогенную мик- рофлору. 1.7. Биохимический анализ крови с определением К, Na, Ca, Cl, общего белка, мочевины, креатинина, КОС. 1.8. Исследование кала на криптоспоридиоз, амебиаз (вегетатив- ные формы амеб в теплом кале), балантидиаз, лямблиоз, глистные инвазии по показаниям. 2. Дополнительные методы обследования 2.1. Посев крови на стерильность и гемокультуру при сохраняю- щейся лихорадке и подозрении на брюшной тиф, сальмонеллез, стафилококковый сепсис. 2.2. Дуоденальное зондирование при подозрении на лямблиоз. 2.3. Ректороманоскопия или колоноскопия при диарее свыше двух недель с наличием примеси крови в кале. 2.4. Фиброгастроскопия. 2.5. УЗИ органов брюшной полости. |