51 СОП проведение электрокардиографии (ЭКГ). Стандарт операционных процедур
 Скачать 102 Kb.
|
Город, год Стандарт операционных процедур: Проведение электрокардиографии (ЭКГ) Цель: Проведение электрокардиографии пациенту. Область применения: клинические и параклинические отделения Ответственность: врачи и средний медицинский персонал Определение: Электрокардиография (ЭКГ) – это метод исследования сердца, основанный на регистрации и анализе электрических потенциалов, возникающих во время работы сердца и отводимых с поверхности тела или с его полостей. Запись ЭКГ производится с помощью электрокардиографов и различных систем отведений ЭКГ. Каждое отведение регистрирует разность потенциалов, существующую между двумя определенными точками электрического поля сердца, в которых установлены электроды. Ресурсы/оснащение: электрокардиограф; электродная паста (гель); нестерильные перчатки; одноразовая пеленка; бумажные салфетки; спиртовые салфетки; кожный антисептик для обработки рук; КБСУ для медицинских отходов класса «Б». Документирование: Электрокардиографическую ленту после расшифровки подшивают в медицинскую карту стационарного больного. Основная часть процедуры: Представить себя пациенту; Провести идентификацию пациента согласно внутренним правилам Больницы; Объяснить цель и ход процедуры; Попросить пациента снять одежду до пояса и нижнюю треть голеней. Если пациент не в состоянии снять одежду самостоятельно, то среднему медицинскому персоналу необходимо снять одежду с пациента самостоятельно, либо с привлечением другого персонала; Постелить одноразовую пеленку на кушетку; Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; Надеть перчатки; Правильно расположить пациента (лежа на спине), освободить от одежды до пояса и нижнюю треть голеней. Обезжирить кожу салфеткой, смоченной в 0,9% растворе хлорида натрия и покрыть электроды специальной пастой (гель) при необходимости; Правильно расположить электроды на внутренних поверхностях конечностей, создав условия для контакта: Правая рука – электрод красного цвета. Левая рука – желтого цвета. Левая нога – зеленого цвета. Правая нога (заземление) – черный цвет. Отведения. Расположение регистрирующего электрода: V1 в 4-м межреберье у правого края грудины; V2 в 4-м межреберье у левого края грудины; V3 на середине расстояния между V2 и V4; V4 в 5-м межреберье по срединно-ключичной линии; V5 на пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и передней подмышечной линии; V6 на пересечении горизонтального уровня 4-го отведения и средней подмышечной линии;  Установить скорость записи (50 мм с – 1 или 25 мм с-1). Провести калибровку. Провести запись сначала в стандартных отведениях, затем грудных отведений. После окончания исследования, снять электроды с пациента и предоставить пациенту салфетку для вытирания геля с кожных покровов, либо вытереть гель с тела пациента самостоятельно Утилизировать бумажные салфетки и пеленку в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; Снять перчатки и утилизировать в КБСУ для медицинских отходов класса «Б»; Провести обработку рук согласно методическим рекомендациям по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК; На электрокардиографической ленте записать идентификационные данные пациента согласно внутренним правилам Больницы, а также зафиксировать дату и время исследования. Обработать электроды спиртовыми салфетками. Примечания: Запись ЭКГ осуществлять при спокойном дыхании; Вначале записывают ЭКГ в стандартных отведениях (I, II, III), затем в усиленных отведениях от конечностей (aVR, aVL и aVF) и грудных отведениях (V1 — V6); В каждом отведении регистрируют не менее 4 сердечных циклов. ЭКГ регистрируют, как правило, при скорости движения бумаги 50 мм/сек. Меньшую скорость (25 мм/сек) используют при необходимости более длительной записи ЭКГ, например, для диагностики нарушений ритма; При работе с электрокардиографом следует соблюдать основные правила техники безопасности; Пациент не должен касаться металлических частей кровати / кушетки; Электрокардиограф и металлическая кровать / кушетка, на которой лежит пациент, во время записи ЭКГ должны быть заземлены. Ссылки: Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 31 мая 2017 года № 357 «Об утверждении Санитарных правил «Санитарно-эпидемиологические требования к объектам здравоохранения»; Приказ Председателя Комитета государственного санитарно- эпидемиологического надзора МЗ РК от 23.04.2013г. № 111 «Методические рекомендации по обработке рук сотрудников медицинских организаций РК»; Приказ Министра здравоохранения Республики Казахстан от 2 октября 2012 года № 676 «Об утверждении стандартов аккредитации медицинских организаций» (с изменениями и дополнением от 5 июня 2018), Приложение 2, Глава 4: Лечение и уход за пациентом, Параграф 3: Лечение и уход за пациентом; Струтынский А.В. Электрокардиограмма: анализ и интерпретация. Москва. «МЕДпресс-информ». 2007 г.; Лешаков С.Ю. Неотложные состояния в кардиологии (2005); Комплект методических материалов по безопасности инъекций и сопутствующим процедурам. Приложение А: показания к использованию перчаток в системе здравоохранения. Всемирная организация здравоохранения, 2011 г; The Global Patient Safety Challenge – clean care is safer care. Information sheet 6: Glove use. World Health Organization, 2006; Обуховец Т.П., Склярова Т.П., Чернова О.В. «Основы сестринского дела» 2005 год; Лист регистрации изменений
Лист ознакомления
| |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||