соп по внутривенной. СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА. Стандартная операционная процедура

• Название: Стандартная операционная процедура
• Анкор: соп по внутривенной
• Дата: 16.11.2019
• Размер: 19.59 Kb.
• Имя файла: СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА.docx
• Тип: Документы; #95432

СТАНДАРТНАЯ ОПЕРАЦИОННАЯ ПРОЦЕДУРА

«Внутривенное введение лекарственных средств»

1. Назначение:

– введение лекарственных веществ при оказании экстренной помощи;

– введение препаратов, действие которых более эффективно при внутривенном вливании.

2. Ответственность:

2.1. Пользователи, ответственные за выполнение процедуры:

– акушерки и медицинские сестры (братья), отвечающие за подготовку к исследованиям на основании должностных обязанностей.

2.2. Контроль исполнения процедуры:

– процедурная медицинская сестра;

– старшая медицинская сестра.

2.3. Критерии оценки:

– соответствие СОП;

– отсутствие осложнений.

3. Область применения:

3.1.Отделения и кабинеты стационара и консультативно-диагностического центра, осуществляющие лечение, уход и консультирование пациентов.

3.2. Место введения инъекции:

– вены локтевого сгиба;

– вены предплечья;

– тыльная поверхность кисти и височные области (у детей и младенцев).

3.3. Возможные проблемы пациента:

– отказ от манипуляции;

– психологический дискомфорт, связанный с чувством страха перед болезненностью инъекции, возможным инфицированием, аллергической реакцией;

4. Подготовка к процедуре

1. 
   Идентифицировать пациента, представиться, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и его переносимость. В случае отсутствия такового уточнить дальнейшие действия у врача.
   
2. 
   Взять упаковку и проверить пригодность лекарственного препарата (прочитать наименование, дозу, срок годности на упаковке, определить по внешнему виду).
   
3. 
   Сверить назначения врача.
   
4. 
   Предложить пациенту или помочь ему занять удобное положение: сидя или лежа.
   
5. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
   
6. 
   Обработать руки антисептиком. Не сушить, дождаться полного высыхания антисептика.
   
7. 
   Надеть нестерильные перчатки.
   
8. 
   Подготовить шприц.
   
9. 
   Проверить срок годности, герметичность упаковки.
   
10. 
    Прочитать на ампуле название лекарственного препарата, дозировку, убедиться визуально, что лекарственный препарат пригоден: нет осадка.
    
11. 
    Встряхнуть ампулу, чтобы весь лекарственный препарат оказался в ее широкой части.
    
12. 
    Подпилить ампулу пилочкой. Обработать шейку ампулы антисептическим раствором.
    
13. 
    Вскрыть ампулу.
    
14. 
    Набрать лекарственный препарат в шприц.
    
15. 
    Выпустить воздух из шприца.
    
16. 
    Положить собранный шприц и стерильные шарики в стерильный лоток.
    
17. 
    Выбрать, осмотреть и пропальпировать область предполагаемой венепункции для выявления противопоказаний для избежания возможных осложнений.
    
18. 
    При выполнении венепункции в область локтевой ямки предложить пациенту максимально разогнуть руку в локтевом суставе, для чего подложить под локоть пациента клеенчатую подушечку.
    
19. 
    Наложить жгут (на рубашку или пеленку) так. чтобы при этом пульс на ближайшей артерии пальпировался и попросить пациента несколько раз сжать кисть в кулак и разжать ее.
    
20. 
    При выполнении венепункции в область локтевой ямки - наложить жгут в средней трети плеча, пульс проверяется на лучевой артерии.
    

5. Выполнение процедуры

1. 
   Обработать область венепункции не менее чем двумя салфетками/ватными шариками с антисептическим раствором, движениями в одном направлении, одновременно определяя наиболее наполненную вену.
   
2. 
   Взять шприц, фиксируя указательным пальцем канюлю иглы. Остальные пальцы охватывают цилиндр шприца сверху.
   
3. 
   Другой рукой натянуть кожу в области венепункции, фиксируя вену. Держа иглу срезом вверх, параллельно коже, проколоть ее, затем ввести иглу в вену (не более чем на 1/2 иглы). При попадании иглы в вену, ощущается «попадание в пустоту».
   
4. 
   Убедиться, что игла в вене - держа шприц одной рукой, другой потянуть поршень на себя, при этом в шприц должна поступить кровь (темная, венозная).
   
5. 
   Развязать или ослабить жгут и попросить пациента разжать кулак. Для контроля нахождения иглы в вене еще раз потянуть поршень на себя, т.к. в момент ослабления жгута игла может выйти из вены
   
6. 
   Нажать на поршень, не меняя положения шприца, и медленно (в соответствие с рекомендациями врача) ввести лекарственный препарат, оставив в шприце незначительное количество раствора.
   
7. 
   Прижать к месту инъекции салфетку или ватный шарик с антисептическим раствором.
   
8. 
   Извлечь иглу, попросить пациента держать салфетку или ватный шарик у места инъекции 5 - 7 минут, прижимая большим пальцем второй руки или забинтовать место инъекции.
   
9. 
   Убедиться, что наружного кровотечения в области венепункции нет.
   

6. Окончание процедуры

1. 
   Подвергнуть дезинфекции весь расходуемый материал. Снять перчатки, поместить в емкость для дезинфекции или непромокаемый пакет/контейнер для утилизации отходов класса Б.
   
2. 
   Обработать руки гигиеническим способом, осушить.
   
3. 
   Уточнить у пациента о его самочувствии.
   
4. 
   Сделать соответствующую запись о результатах выполнения услуги в медицинскую документацию.
   

7. Нормативная документация

1. 
   5.1. ГОСТ Р 53079.4-2008 «Национальный стандарт Российской Федерации. Технологии лабораторные клинические. Обеспечение качества клинических лабораторных исследований. Часть 4. Правила ведения преаналитического этапа».
   
2. 
   ГОСТ Р 52623.4-2015 «Технология выполнения простых медицинских услуг, инвазивных вмешательств»
   
3. 
   СанПиН 2.1.3.2630-10 Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность.
   
4. 
   СанПиН 2.1.7.2790-10 "Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами"