Главная страница

Кеба В.С. "Статистика здравоохранения анализ работы больницы"


Скачать 35.83 Kb.
Название"Статистика здравоохранения анализ работы больницы"
Дата31.10.2022
Размер35.83 Kb.
Формат файлаdocx
Имя файлаКеба В.С.docx
ТипДокументы
#763743

ФГБОУ ВО «Волгоградский государственный медицинский университет» Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра общественного здоровья и здравоохранения
Индивидуальное задание

по теме"Статистика здравоохранения - анализ работы больницы"

Выполнила:студентка Кеба В.С.

Лечебного факультета

4 курса 3группы

Проверил преподаватель:

_____________ Попова Е.Г.

Подпись

«__» _______2021г.Оценка:_________

(Зачтено/Незачтено)

Волгоград, 2021 г.
Задача 1.

Во 2-ой городской многопрофильной больнице в 2012 году была произведена реструктуризация коечного фонда. В больнице в 2013 году запланирована работа 8 отделений с общим количеством коек 590.  Структура коечного фонда на данный отчетный год представлена в таблице 1.

В 2013 году в больнице запланирован ремонт в двух отделениях: нефрологическом и хирургическом; простой койки в этих отделениях составит 10 и 15 дней соответственно. Средние показатели простоя по прочим обстоятельствам запланированы в нефрологическом отделении в количестве 2 дней, в гинекологическом – 0,5 дня, во всех других отделениях– 1 день.

Таблица 1

Структура коечного фонда N-ской больницы в 2013 году и средние показатели оборота коек в разрезе отделений за предшествующие два года

Отделения

Количество коек (k)

Оборот койки (f)

Кардиологическое

60

29

Гастроэнтерологическое

60

25,1

Нефрологическое

40

22

Эндокринологическое

50

28,2

Хирургическое №1

60

30,0

Хирургическое №2

60

38,0

Нейрохирургическое

70

26,2

Травматологическое

60

29,4

Гинекологическое

60

48,0

Неврологическое

70

26,8

Всего

590

-


Задание:

  1. На основании исходных данных требуется рассчитать на 2013 год плановые показатели среднегодовой занятости коек по отделениям и по больнице в целом, среднюю длительность пребывания больных на койке по отделениям и по больнице, показатель оборота койки по больнице. Создать макет таблицы 2 «Расчётные плановые показатели работы 2-й городской больницы на 2013 календарный год» и оформить его. Определить финансовые затраты на деятельность больницы по программе госгарантий по оказанию бесплатной медицинской помощи населению.

2. На основании итоговых данных о работе 2-ой городской больницы за 2013 год, представленных в таблице 3, рассчитать показатели деятельности больницы за отчетный период (среднегодовую занятость коек по отделениям и по больнице в целом, среднюю длительность пребывания больных на койке по отделениям и по больнице, показатель оборота койки по отделениям и больнице, летальность по отделениям и больнице, показатели простоя коек по отделениям и больнице). Составить макет таблицы 4 «Показатели деятельности 2-й городской больницы за отчётный 2013 год»  и внести в нее результаты вычислений.

Таблица 3

Итоговые данные о работе 2-ой городской больницы за отчетный 2013 год

Отделения

k

Поступило больных

Выписано больных

Умерло больных

Dо

Кардиологическое

60

1801

1857

27

21560

Гастроэнтерологическое

60

1491

1509

23

19806

Нефрологическое

40

921

908

18

13820

Эндокринологическое

50

1365

1392

11

15930

Хирургическое №1

60

1920

1931

48

20830

Хирургическое №2

60

2305

2295

56

20680

Нейрохирургическое

70

1769

1804

19

22870

Травматологическое

60

1837

1824

-

21090

Гинекологическое

60

2803

2796

2

20566

Неврологическое

70

1931

1922

94

22738

Всего по больнице

590

-

-

-

-


3. Сравнить фактические показатели деятельности 2-ой городской больницы за 2013 год с расчетными плановыми показателями. Создать для этих целей макет таблицы 5 «Сравнение фактических показателей деятельности 2-й городской больницы за отчётный 2013год с расчётными плановыми показателями»  и оформить его. Осуществить анализ деятельности больницы за 2013 год.
АЛГОРИТМ РЕШЕНИЯ ЗАДАЧ

Задание 1.Для расчета плановых показателей работы 2-ой городской больницы составляется макет таблицы по образцу и производятся соответствующие вычисления, где:

k – количество коек;

f – оборот (функция) койки;

tp– среднее время простоя койки из-за ремонта;

tnсреднее время простоя койки по прочим обстоятельствам;

D – среднее число дней занятости койки в году;

Do – общее количество койко-дней;

f×k – количество планируемых больных;

d – средняя длительность пребывания больного на койке.

Таблица 2

Расчётные плановые показатели работы 2-й городской больницы на 2013 календарный год

Отделения

k

f

tp

tn

D

Dо

f×k

d

Кардиологическое

60

29,0

-

1,0

336,0

20160

1740

11,6

Гастроэнтерологическое

60

25,1

-

1,0

339,9

20394

1506

13,5

Нефрологическое

40

22,0

10

2,0

311,0

12440

880

14,1

Эндокринологическое

50

28,2

-

1,0

336,8

16840

1410

11,9

Хирургическое №1

60

30,0

15

1,0

320,0

19200

1800

10,7

Хирургическое №2

60

38,0

15

1,0

312,0

18720

2280

8,2

Нейрохирургическое

70

26,2

-

1,0

338,8

23716

1834

12,9

Травматологическое

60

29,4

-

1,0

335,6

20136

1764

11,4

Гинекологическое

60

48,0

-

0,5

341,0

20460

2880

7,1

Неврологическое

70

26,8

-

1,0

341,0

23674

1876

12,6

Всего

590

30,5

-

1,0

332

195740

17970

10,9




  1. По формуле D = 365tp– (tn× f) находим среднее число занятости койки в году по отделениям.

Dкардиология = 365 – (1×29) = 336 дней.

Dгастроэнтерологическое = 365 – (1×25,1) = 339,9 дней.

Dнефрологическое= 365 – 10 – (2×22) = 311 дней.

Dэндокринологическое = 365 – (1×28,2) = 336,8 дней.

Dхирургическое №1 = 365 – 15 – (1×30,0) = 320 дней.

Dхирургическое №2 = 365 – 15 – (1×38,0) = 312 дней.

Dнейрохирургическое = 365 – (1×26,2) = 338,8 дней.

Dтравматологическое = 365 – (1×29,4) = 335,6 дней.

Dгинекологическое = 365 – (0,5×48,0) = 341 дней.

Dневрологическое = 365 – (1×26,8) = 338,2 дней.


  1. Вычисляем общее количество койко-дней в году в разрезе отделений по формуле: Do = D×k.

Doкардиология = 336×60 = 20160 дней.

Doгастроэнтерологическое = 339,9 ×60 = 20394 дней.

Doнефрологическое= 311×40 = 12440 дней.

Doэндокринологическое = 336,8×50 = 16840 дней.

Doхирургическое №1 = 320×60 = 19200 дней.

Doхирургическое №2 = 312×60 = 1872 дней.

Doнейрохирургическое = 338,8×70 = 23716 дней.

Doтравматологическое = 335,6×60 = 20136 дней.

Doгинекологическое = 341×60 = 20460 дней.

Doневрологическое = 338,2×70 = 23674 дней.


  1. Суммируем все койко-дни по отделениям и получаем общее количество койко-дней по больнице.

В итоге ∑Do=20160+20394+12440+16840+19200+18720+23716+20136+20460+23674= 195740 койко-дней.

  1. Вычисляем планируемую среднегодовую занятость койки по больнице в целом.

Dбольницы =Do :kв больнице = 195740 койко-дней:590 коек = 332 дня.

  1. Вычисляем планируемое число больных, которые должны быть пролечены в отделениях по формуле f×k.

  • в кардиологиидолжно быть пролечено 29×60=1740 больных

  • в гастроэнтерологии 25,1 ×60=1506 больных

  • в нефрологии 22×40=880 больных

  • в эндокринологи 28,2×50=1410 больных

  • в хирургии №1 30,0×60=1800 больных

  • в хирургии №2 38,0×60=2280 больных

  • в нейрохирургии 26,2×70=1834 больных

  • в травматологии 29,4×60=1764 больных

  • в гинекологии 48,0×60=2880 больных

  • в неврологии 26,8×70=1876 больных

  1. Суммируя количество плановых больных по всем отделениям, находим общее количество больных, которые в течение года могут лечиться в больнице.

Это количество составляет=1740+1506+880+1410+1800+2280+1834+1764+2880+1876=17970 человек.

  1. Средняя длительность пребывания больного на койке (d) рассчитывается по формуле: d = Do : (f×k).

Пример: dкардиология = 20160:1740=11,6;

dгастроэнтерологическое = 20394:1506=13,5

dнефрологическое = 12440:880=14,1

dэндокринологическое = 16840:1410=11,9

dхирургическое №1 = 19200:1800=10,7

dхирургическое №2 = 18720:2280=8,2

dнейрохирургическое = 23716:1834=12,9

dтравматологическое = 20136:1764=11,4

dгинекологическое = 20460:2880=7,1

dневрологическое = 23674:1876=12,6

dбольница = 195740:17970=10,9

  1. Вычисляем показатель оборота койки (fбольницы) на планируемый год в целом по больнице: общее плановое количество койко-дней в больнице в году делим на количество коек в больнице. Он равен 17970:590= 30,5 больных.

  2. Определяем планируемое время простоя койки по больнице по формуле (365-Dбольницы): fбольницы = (365-330,9):30,3 = 1,1.

  3. С учетом нормативов финансовых затрат на 1 койко-день по «Программе государственных гарантий оказания гражданам РФ бесплатной медицинской помощи», можно определить общую сумму финансирования больницы из этих источников. Так, в 2013 году данный норматив составил 1756,2 рубля на 1 койко-день. Таким образом, по «Программе государственных гарантий…» больница в 2013 году была бы профинансирована в объеме 343758588руб. (1756,2 руб. × 195740 койко-дней).



Задание 2.На основании данных таблицы 3 составляется таблица 4 и производится расчет показатели деятельности 2-й городской больницы за отчётный 2013 год.

Таблица 4

Показатели деятельности 2-й городской больницы за отчётный 2013 год

Отделения

k

Поступило больных

Выписано больных

Умерло больных

Dо

Пользованных больных

D

f

d

tn

Летальность

Кардиологическое

60

1801

1857

27

21560

1843

359,3

30,7

11,7

0,2

1,4

Гастроэнтерологическое

60

1491

1509

23

19806

1512

330,1

25,2

13,1

1,4

1,5

Нефрологическое

40

921

908

18

13820

924

345,5

23,1

15

0,8

1,9

Эндокринологическое

50

1365

1392

11

15930

1384

318,6

27,7

11,5

1,7

0,8

Хирургическое №1

60

1920

1931

48

20830

1950

347,2

32,5

10,7

0,5

2,4

Хирургическое №2

60

2305

2295

56

20680

2328

344,7

38,8

8,9

0,5

2,4

Нейрохирургическое

70

1769

1804

19

22870

1796

326,7

25,7

12,7

1,5

1

Травматологическое

60

1837

1824

-

21090

1831

351,5

30,5

11,5

0,4

0

Гинекологическое

60

2803

2796

2

20566

2801

342,8

46,7

7,3

0,5

0,07

Неврологическое

70

1931

1922

94

22738

1974

324,8

28,2

11,5

1,4

4,7

Всего

590

18143

18238

298

199890

18346

338,8

31,1

10,9

0,8

1,6


1.Определяем сумму количества поступивших, выписанных и умерших больных в отделениях больницы за 2013 год.

Поступившие∑=1801+1491+921+1365+1920+2305+1796+1837+2803+1931=18143

Выписанных ∑=1857+1509+908+1392+1931+2295+1804+1824+2796+1922=18238

Умерших ∑=27+23+18+11+48+56+19+2+94=298

2.Определяем общее количество проведенных больными койко-дней (Do)в отделениях и стационаре∑= 21560+19806+13820+15930+20830+20680+22870+21090+20566+22738=199890

3.Определяем количество пользованных больных как в отделении, так и в общем в больнице, рассчитав как половина суммы поступивших, выписанных и умерших больных.

В итоге:

  • для кардиологии (1801+1857+27):2= 1843

  • для гастроэтерологии(1491+1509+23):2= 1512

  • для нефрологии (921+908+18):2= 924

  • для эндокринологии (1365+1392+11)= 1384

  • для хирургии №1 (1920+1931+48):2= 1950

  • для хирургии №2 (2305+2295+56):2=2328

  • для нейрохирургии (1769+1804+19):2= 1796

  • для травматологии (1837+1824+0):2= 1831

  • для гинекологии (2803+2796+2):2= 2801

  • для неврологии (1931+1922+94):2= 1974

Число пользованных больных по больнице составило:

∑=1843+1512+924+1384+ 1950+2328+1831+2801+1974=18343

4.Определяем среднюю занятость койки (D) по отделениям и по больнице в целом, делением числа проведенных больными койко-дней на число коек (D=Do:k):
Dкардиологии= 21560:60= 359,3

Dгастроэнторологии= 19806:60= 330,1

Dнефрологии = 13820:40= 345,5

Dэндокринологии = 15930:50= 318,6

Dхирургии №1 = 20830:60= 347,2

Dхирургии №2 = 20680:2= 344,7

Dнейрохирургии = 22870:70= 326,7

Dтравматологии = 21090:60= 351,5

Dгинекологии = 20566:60= 342,8

Dневрологии = 22738:70= 324,8

Dбольницы = 199890:590= 338,8

5.Определяем среднюю длительность пребывания больных на койке (d) по отделениям и в целом по больнице по формуле d=Do/кол-во пользованных больных:

dкардиологии= 21560:1843= 11,7

d гастроэнтерологии = 19806:1512 = 13,1

dнефрологии = 13820:924 = 14,9

dэндокринологии = 15930:1384 = 11,2

dхирургии №1 = 20830:1950 = 10,7

dхирургии №2 = 20680:2328 =8,9

dнейрохирургии = 22870:1796 = 12,7

dтравматологии = 21090:1831 = 11,5

dгинекологии = 20566:2801 = 7,3

dневрологии = 22738:1974 = 11,5

dбольницы = 199890:18343 = 10,9

6.Определяем показатель оборота койки (f) путем деления количества пользованных больных на количество функционирующих коек (k):

fкардиологии= 1843:60 = 30,7

fгастроэнтерологии = 1512:60 = 25,2

fневрологии = 924:40 = 23,1

fэндокринолоигии= 1384:50 = 27,7

fхирургии №1 = 1950:60 = 32,5

fхирургии №2 = 2328:60 = 38,8

fнейрохирургии= 1796:70 = 25,7

fтравматологии = 1831:60 = 30,5

fгинекологии = 2801:60 = 46,7

fневрологии = 1974:70 = 28,2

fбольницы = 18343:590 = 31,1
7. Определяем показатели простоя коек (tn) в отделениях и в целом по больнице по формуле:

(365 – D):f.

tnкардиологии = (365-359,3):30,7 = 0,2

tnгастроэнтерологии = (365-330,1):25,2 = 1,4

tn нефрологии = (365-345,5):23,1= 0,8

tnэндокринологии = (365-318,6):27,7 = 1,7

tnхирургии №1 = (365-347,2):32,5 = 0,6

tnхирургии №2 = (365-344,7):38,8 = 0,5

tnнейрохирургии = (365-326,7):12,7= 1,5

tnтравматологии = (365-351,5):3,5 = 0,4

tnгинекологии = (365-342,8):46,7 = 0,5

tn неврологии = (365-324,8):28,2 = 1,4

tnбольницы = (365-338,8):31,1= 0,8

8. Определяем показатели летальности (%) по отделениям по формуле: число умерших больных в данном отделении/ (число выписанных больных + умерших в данном отделении) × 100

Летальность кардиологии = 27:(1857+27) × 100= 1,4

Летальность гастроэтерологии = 23:(1509+23) × 100= 1,5

Летальность нефрологии = 18:(908+18) ×100= 1,9

Летальность эндокринологии = 11:(1392+11) ×100= 0,8

Летальность хирургии №1 = 48:(1931+48) ×100= 2,4

Летальность хирургии №2 = 56:(2295+56) ×100 = 2,4

Летальность нейрохирургии = 19:(1804+19) ×100= 1,0

Летальность травматологии = 0:1824×100=0

Летальность гинекологии = 2:(2796+2) ×100= 0,007

Летальность неврологии = 94:(1922+94) ×100= 4,7

Летальность больницы = 298:(18238+298) ×100= 1,6

Таблица 5

Сравнение фактических показателей деятельности 2-й городской больницы за отчётный 2013год с расчётными плановыми показателями

Отделения

k

Кол-во б-х

Do

D

d

f

tn

пл.

факт

пл.

факт

пл.

факт

пл.

факт

пл.

факт

пл.

факт

Кардиоло-

гическое

60

1740

1843

20160

21560

336,0

359,0

11,6

11,7

29,0

30,7

1,0

0,2

Гастроэн-терологи-

ческое

60

1506

1512

20394

19806

339,9

330,1

13,5

13,1

25,1

25,2

1,0

1,4

Нефроло-

гическое

40

880

924

12440

13820

311,0

345,5

14,1

14,9

22,0

23,1

2,0

0,8

Эндокри-нологи-ческое

50

1410

1384

16840

15930

336,8

318,6

11,9

11,5

28,2

27,7

1,0

1,7

Хирурги-

ческое №1

60

1800

1950

19200

20830

320,0

347,2

10,7

10,7

30,0

32,5

1,0

0,6

Хирурги-

ческое №2

60

2280

2328

18720

20680

312,0

344,7

8,2

8,9

38,0

38,8

1,0

0,5

Нейро-

хирурги-ческое

70

1834

1796

23716

22870

338,8

326,7

12.9

12,7

26,2

25,7

1,0

1,5

Травмато-логичес-кое

60

1764

1831

20136

21090

335,6

351,5

11,4

11,5

29,4

30,5

1,0

0,4

Гинеколо-

гическое

60

2880

2801

20460

20566

341,0

342,8

7,1

7,3

48,0

46,7

0,5

0,5

Невроло-гическое

70

1876

1974

23674

22738

338,2

324,8

12,6

11,5

26,8

28,2

1,0

1,4

Всего по больнице

590

17970

18343

195740

199890

332

338,8

10,9

10,9

30,5

31,1

1,1

0,8


написать администратору сайта