Главная страница
Навигация по странице:

  • Выполнила: студентка 5 курса

  • Типичная стеклоиономерная

  • Световая полимеризация

  • НАЗНАЧЕНИЕ


  • Преимущества

  • Стеклоиномерные цементы отечественного и зарубежного производств. Стеклоиномерные цементы отечественного и зарубежного производства. Классификация. Показания к применению. Применение в детской стоматологии


    Скачать 0.91 Mb.
    НазваниеСтеклоиномерные цементы отечественного и зарубежного производства. Классификация. Показания к применению. Применение в детской стоматологии
    Дата01.02.2018
    Размер0.91 Mb.
    Формат файлаpptx
    Имя файлаСтеклоиномерные цементы отечественного и зарубежного производств.pptx
    ТипДокументы
    #35683


    Стеклоиномерные цементы отечественного и зарубежного производства. Классификация. Показания к применению. Применение в детской стоматологии

    Выполнила: студентка 5 курса

    5 группы стоматологического факультета

    Брещенко Л.В.


    Современная классификация стеклоиономерных цементов

    • Тип I. Фиксирующие: для фиксации коронок, протезов, вкладок, ортодонтических конструкций; Тип II. Восстановительные для постоянных пломб: 1) эстетические; 2) упроченные; 3) конденсируемые. Тип III. Быстротвердеющие: 1) для прокладок; 2) фиссурные герметики. Тип IV. СИЦ для пломбирования корневых каналов.


    Классификацию стеклоиономерных цементов также можно проводить по ряду признаков. 



    В зависимости от состава и механизма отвердения.

    • 1. Классические (порошок-жидкость).  Порошок мелкодисперсное алюмофторсиликатное стекло (размеры частиц 20-50 мкм). Компоненты порошка: диоксид кремния, оксид алюминия, фторид кальция, фториды других металлов (обеспечивающие выделение фтора для профилактики кариеса), фосфат алюминия (обеспечивает прочность и устойчивость, истиранию), соли бария, цинка, стронция и др. (обеспечивают рентгеноконтрастность). Жидкость – водный раствор сополимера поликарбоновых кислот (акриловой, итаконовой, малеиновой) с добавкой изомера винной кислоты. 


    • С двойным (химический и световой).

    Порошок – мелкодисперсное алюмосиликатное стекло (как и в случае классических стеклоиономерных цементов), иногда с добавками кристаллов сополимера поликарбоновых кислот (как и в случае Аква-цементов). Жидкость – водный раствор  сополимера поликарбоновых кислот (акриловой, итаконовой, малеиновой), концы молекул которых модифицированы присоединением ненасыщенных метакрилатных групп (как у диметакрилатов композитных пломбировочных материалов). В состав жидкости входит также винная кислота, гидроксиэтилметакрилат и камфарохинон (фотоинициатор). 
    • б) С тройным механизмом отвердевания.

    В настоящее время к ним относится только СИЦ Vetremer фирмы 3M ESPE

    Преимущества СИЦ

    • 1. Химическая адгезия к твердым тканям зуба за счет образования хелатных соединений с кальцием гидроксиапатита эмали и дентина карбоксилатными группами макромолекул полиакриловой кислоты цемента, а также связывание водородного типа с коллагеном (предположительный механизм);
    • 2. Антикариозная активность обеспечивается за счет пролонгированного выделения ионов фтора. Этот процесс начинается сразу после пломбирования и продолжается не менее одного года. Кроме того, установлено, что стеклоиономерные цементы обладают так называемым «батарейным эффектом». Они способны адсорбировать ионы фтора при контактах из фторсодержащих зубных паст и эликсиров, продуктов питания, средств экзогенной профилактики.




    6. Коэффициент температурного расширения, близкий к таковому твердых тканей зуба. Благодаря этому применение СИ Ц в депульпированных зубах, а также в больших по объему полостях позволяет предотвратить откалывание стенок зуба после проведенного лечения.

    7. Высокая биологическая совместимость с твердыми тканями зуба. Это позволяет применять СИЦ без изолирующих прокладок или в качестве прокладочного материала при лечении среднего кариеса,

    8. Простота применения. Этот фактор является немаловажным при лечении кариеса у детей/

    9. Относительно невысокая стоимость (по сравнению с композитами). Низкая стоимость СИЦ делает их основными материалами при оказании «бесплатной» стоматологической помощи малообеспеченным слоям населения, при наложении пломб на зубы с сомнительным прогнозом, при пломбировании молочных зубов.

    10. Преимуществом этих материалов является то, что они твердеют и в труднодоступных для полимеризационного света участках.

    Недостатки «классических» СИЦ 1. Чувствительность к присутствию влаги в процессе твердения.  Необходима изоляция от влаги в момент отверждения с целью предотвращения растрескивания поверхности цемента.

    2. Чувствительность к потере влаги Пересушивание поверхности твердеющего цемента ведет к нарушению процесса диссоциации полимерной кислоты и уменьшает выход ионов металлов из частиц стекла.

    3. Длительность «созревания» пломбы Несмотря на то, что первичное отверждение материала происходит в течение 3—6 мин, окончательное «созревание» цемента длится в течение одних суток.

    4. Чувствительность к внешним механическим воздействиям в процессе «созревания» Поэтому после наложения пломбы из «классического» СИЦ излишки материала рекомендуется срезать острым скальпелем, покрыть пломбу изолирующим лаком, а окончательное шлифование и полирование провести в следующее посещение, но не ранее чем через 24 ч.

    5. Опасность раздражающего действия на пульпу.

    6. Вероятность нарушения химического состава и процесса отверждения при протравливании«несозревшей» цементной массы фосфорной кислотой 7. Полимеризационная усадка. 3—4% за первые 24 часа после отверждения.



    Процесс отверждения СИЦ Отверждение цементов происходит обычно за счет кислотно-основной реакции, т. е. все они самоотверждаемые. Полимермодифицированные стеклоиномерные цементы отверждаются в результате протекания кислотно-основной реакции цемента и свободнорадикальной реакции полимера.

    Процесс твердения стеклоиономерных цементов проходит в три стадии:

    Стадия 1. Поверхностный слой стеклянных частиц атакуется поликислотой с образованием диффузной адгезии между стеклом и матрицей. Около 20 - 30 % стекла растворяется, и различные ионы (включая ионы кальция, фтора, алюминия) выделяются, формируя цементную соль.

    Стадия 2. В течение этой стадии, ионы кальция и алюминия связываются с полианионами через карбоксильные группы. Начальное твердение под действием ионов кальция занимает 4 - 10 мин.

    Дальнейшее созревание происходит в течение 24 ч за счет менее мобильных ионов алюминия. Ионы фтора и фосфат-ионы образуют нерастворимые соли и комплексы. При участии ионов натрия на поверхности частиц стекла образуется ортокремниевая кислота, переходящая в кремниевый гель, который способствует связыванию порошка с матрицей.

    Стадия 3. Является стадией созревания. Во время нее происходит прогрессивная гидратация солей матрицы, приводящая к резкому усилению физических свойств.

    Типичныe представители современных стеклоиономерных цементов
    • Фуджи Плюс (Fuji Plus) GC



    Фуджи IX (Fuji IX) GC

    • Фуджи IX (Fuji IX) GC



    Цемент, используемый в стоматологии для реставрации жевательных зубов.

    Преимущества перед конкурентами

    Пролонгированное выделение фтора. Если пояснить простыми словами, то данный материал впитывает ионы F из зубной пасты, если среда вокруг закисляется, а затем выделяют данные ионы в окружающие ткани.
    • Имеет прочную связь с измененным дентином. При этом возможность заражения бактериями незначительна, микроподтекания минимальны.

    • Прочность при изгибе, сжатии. Материал выдерживает серьезные ежедневные нагрузки — жевание. Риск сколов минимальный.

    • Плотное краевое прилегание.

    • Быстрота и легкость приготовления цемента.



    Светоотверждаемый гибридный стеклоиономерный цемент (чаще относят к компомерам). Однокомпонентный материал, который при отверждении слегка расширяется и поэтому используется в качестве изолирующей прокладки, компенсирующей полимеризационную усадку композитов. По физическим свойствам приблизительно в 3 раза прочнее, чем традиционные стеклоиономерные цементы.

    Показания к применению: Используется как прокладка в комбинации с композитом, компенсирует усадку композита.

    Витремер (Vitremer)
    • Витремер (Vitremer)

    Это уникальный гибридный пломбировочно-косметический материал тройного отверждения, который состоит из порошка и жидкости.

    Витремер обладает уникальным трехкратным механизмом полимеризации, в течении которого одна за одной проходит три реакции отверждения:
    • Типичная стеклоиономерная. Длительность реакции составляет двадцать четыре часа. Реакция провоцирует выделение фтора и химическую адгезию.

    • Химическое отвердевание. Осуществляется благодаря наличию микрокапсул с каталитической системой. В процессе замешивания капсулы раздавливаются, созревает цемент и активируется катализатор, в результате чего появляется возможность осуществлять реставрацию с использованием композита за один прием.
    • Световая полимеризация. Обеспечивает хорошую прочность цемента и завершает композитное восстановление за один прием.



    Витремер (Vitremer)

    • Витремер (Vitremer)



    Стиодент ВладМива

    НАЗНАЧЕНИЕ

    Предназначен для пломбирования корневых каналов.  СОСТАВ И ОСНОВНЫЕ СВОЙСТВА

    Материал «Стиодент» обладает высокой биосовместимостью, хорошей адгезией к дентину, рентгеноконтрастностью, низкой растворимостью, высокой механической прочностью.

    Порошок цемента «Стиодент» представляет собой механическую смесь измельченного алюмофторсиликатного стекла и полиакриловой кислоты, легко смешивается с водой до получения  необходимой консистенции.  

    Цемион  ВладМива Назначение: - реставрация молочных зубов (все классы полостей); - пломбирование полостей I и II классов (включая запечатывание фиссур); - пломбирование полостей V класса; - лечение некариозных поражений твердых тканей (клиновидные дефекты); - восстановление разрушенной структуры зуба под коронку; - подкладка при пломбировании композитами и амальгамой; - герметизация фиссур.

    Полиакрилин 
    • Показания к применению:

    • - пломбирование и реставрация полостей I, II, III и V класса (по Блэку);  - пломбирование по АRT-методике; - пломбирование молочных зубов; - герметизация фиссур, небольших дефектов, вызванных некариозным поражением твердых тканей и не несущих нагрузки; - для формирования слоя-основы под композитные реставрации; - временное пломбирование.
    • Преимущества:

    • • Высокая адгезия • Хорошие эстетические свойства • Пролонгированный противокарьесный эффект • Рентгеноконтрастность • Биологическая совместимость • Лечение за один приём • Быстрое время твердения



    Кемфил

    • НАЗНАЧЕНИЕ.

    • восстановления полостей зубов III - V классов у взрослых и детей;

    • восстановления не кариозных дефектов тканей зубов;

    • восстановления полостей I -II молочных зубов;

    • лечения кариеса корня;

    • временного пломбирования;

    • запечатывания фиссур;

    • прокладки при пломбировании композитными пломбировочными материалами.



    Показания для применения СИЦ в детской стоматологии:

    • Кариес временных зубов

    • Кариес постоянных зубов III, V класс

    • Кариес зубов с применением ART-методики

    • Герметизация фиссур и ямок

    • Применение в качестве подкладочного материала под композиты

    • Переломы коронки временного зуба

    • Переломы коронки постоянного зуба, когда со времени прорезывания прошло менее 3х лет(даже для полостей III, IV класса с последующей заменой на композитный материал)




    написать администратору сайта