ОСМС. Страховая медицина

• Название: Страховая медицина
• Дата: 19.01.2019
• Размер: 18.43 Kb.
• Имя файла: ОСМС.docx
• Тип: Документы; #64294

Страховая медицина.

Накануне ЭКСПО 2017 все больше инновационных технологий предлагается народу. В сфере медицины не исключение. Одним из таких новшеств является страховая медицина. Но, как известно все новое это хорошо забытое старое. Ведь в 90х выдвигалась уже попытка введения страховой медицины. Сегодня все недочеты, казалось бы, учтены и наше Государство как и Великобритания, Испания, Италия, Швеция, Германия, Франция, Бельгия, США…- будет работать по страховой медицине.


Что же такое эта страховая медицина?

Страховая медицина это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, выражающаяся в гарантии оплаты медицинской помощи при возникновении страхового случая за счет накопленных страховщиком средств.


Почему возникла необходимость в страховой медицине?

Разный уровень доходов не обеспечивает гражданам равный доступ к медпомощи. Богатые добровольно не будут перечислять взносы за бедных граждан. В этой связи большинство стран ОЭСР выбрали ОСМС, которая позволяет перераспределять средства от менее нуждающихся к более нуждающимся. С этой же целью будет сформирован единый фонд - модель единого плательщика, которая абсолютно доминирует в странах
Центральной и Восточной Европы и рекомендуется ВОЗ.

Преимущества такой модели единого закупщика:

• 
  Обеспечение солидарности при перераспределении ресурсов от менее нуждающихся к более нуждающимся.
  
• 
  Единый пакет медпомощи и равенство в доступе к нему для каждого жителя страны.
  
• 
  Аккумулирование всех страховых рисков в одном фонде.
  
• 
  Единые правила распределения средств по регионам и закупа медицинской помощи у поставщиков.
  
• 
  Мощность переговоров в ходе стратегических закупок и возможность влияния на повышение эффективности системы здравоохранения.
  
• 
  Сохранение государственной монополии как эффективного инструмента воплощения национальной политики здравоохранения.
  
• 
  Более высокая эффективность (низкие административные расходы).
  

 Исходя из анализа текущей ситуации и положительного мирового опыта, в реализацию ст.29 Конституции Республики Казахстан, 80-го шага Институциональных реформ Главы государства с 2017 года в Казахстане будет внедрена смешанная система финансирования здравоохранения.

Выполнила зав. КДО №1 ГКП на ПХВ

«Городской поликлиники №1»

Кудрявцева В.С.