Биохимия ответы. Строение и функции белков и аминокислот 1 ферменты 16 витамины 28 витамины 30
 Скачать 249.37 Kb.
|
ЗадачиБольная 35 лет поступила в клинику с желтушностью кожи и склер. При лабораторном обследовании в крови найдено: общий билирубин – 99,5 мкмоль/л, свободный билирубин – 60,4 мкмоль/л, АлАТ – 3,6 ммоль/ч·л, тимоловая проба – 20 ед. В моче обнаружен билирубин. Предположительный диагноз больной: инфекционный гепатит, осложнённый У больного отмечается повышенная чувствительность кожи к солнечному свету. Его моча при длительном стоянии приобретает темно-красный цвет. Какая наиболее вероятная причина этого состояния? порфирия Больной 20-ти лет жалуется на общую слабость, головокружение, быструю утомляемость. В крови: Hb – 80 г/л. Микроскопический анализ: эритроциты измененной формы. Причиной этого состояния может быть: серповидноклеточная анемия У пациента отмечаются головокружение, головные боли, одышка, учащенное сердцебиение, боли в конечностях. При анализе крови обнаружены удлиненные, похожие на полумесяц, эритроциты. Укажите причину данного заболевания. Мутация в первичной структуре гемоглобина Количественное определение содержания белка в плазме крови, моче и других биологических жидкостях имеет важное клинико-диагностическое значение. Какой метод используется в клинике для определения количества белка? Колориметрирование с использованием цветных реакций У лиц, длительное время употребляющих этанол, развивается цирроз печени, и появляется отеки. Укажите причину развития отеков. Снижение синтеза альбумина в печени При голодании свыше двух недель у людей развиваются отеки. Это связано с распадом…. Объясните почему? Альбумина При рН 7 сывороточный альбумин в электрическом поле движется к аноду. Это связано с тем, что в молекуле альбумина содержится большое количество аминокислотных остатков… Аспартата и глутамата Вследствие гипертермии в клетках человека усиливается синтез определенных белков, а именно… Шаперонов Адгезивные белки обеспечивают взаимодействие клеток друг с другом и внеклеточным матриксом. К какому классу сложных белков относятся адгезивные белки? Гликопротеинам Все белки плазмы крови, за исключением альбумина, относятся к Гликопротеинам Белки нуклеосом при рН 7 движутся к катоду. Это связано с тем, что белковая часть нуклеосом представлена в большом количестве остатками аминокислот… Аргинина и лизина Первичная структура белка определяет пространственную укладку полипептидной цепи. Однако ренатурация в пробирке возможна только для некоторых белков. Какие белки способствуют успешному фолдингу белков в клетке? Шапероны Для лечения отравления метанолом больному вводят большое количество этанола. Объясните причину эффективности данного лечения. Этанол вытесняет метанол из активного центра алкогольденидрогеназы Для лечения подагры используется препарат аллопуринол. Объясните механизм действия данного препарата. Ингибирует ксантиноксидазу и мочевая кислота не образуется Мужчина 45 лет поступил в клинику с жалобами на резкие боли в эпигастрии с иррадиацией в спину сопровождающиеся рвотой. При обследовании в клинике в крови выявлена высокая активность альфа амилазы, трипсина. В моче определяется высокая амилазная активность. Укажите патологию, с которой связаны данные изменения. Острый панкреатит Активность тартратчувствительной кислой фосфатазы определяют в плазме крови с целью диагностики карциномы предстательной железы. Укажите механизм действия тартрата на кислую фосфатазу. Неконкурентный ингибитор Лаборант поставил пробирку с кровью в термостат для скорейшего образования сгустка и выставил температуру 70. При анализе сыворотки крови активность исследованных ферментов равнялась нулю. Объясните, что произошло с ферментами сыворотки крови. Тепловая денатурация ферментов У человека, длительно не употреблявшего в пищу жиры, обнаружены дерматит, плохое заживление ран, ухудшение зрения, снижение гонадотропной функции. После назначения рыбьего жира в терапевтических дозах все симптомы исчезли. Объясните эффективность лечения. В состав рыбьего жира входят витамины Е, К, D, F, А У крыс, находящихся на диете с малым количеством жиров, нарушен эмбриогенез. У самцов происходит атрофия половых желез, а у самок процесс оплодотворения яйца не нарушен, но очень скоро плод рассасывается. Назовите витамин, с недостатком которого связаны эти изменения? Витамин Е У крыс, находящихся на диете, лишенной растительного жира, отмечается падение веса тела, экзема, отложение холестерина на стенках сосудов. Укажите, для какого гиповитаминоза характерны эти признаки. Гиповитаминоза F У больных алкоголизмом часто наблюдаются расстройства функции ЦНС – потеря памяти, психозы. С чем это может быть связано? Авитаминоз В1 У 4-месячного ребенка выражены явления рахита. Расстройства пищеварения не отмечается. Проявления заболевания уменьшились после проведения адекватной терапии и пребывания на солнце. Назовите причину заболевания Недостаток витамина D Грудному ребенку назначили в больших дозах препарат, содержащий жирорастворимый витамин. Через какое-то время у него заросли роднички и появились судороги, головные боли. Какой витамин принимал ребенок? Витамин D3 У работника птицефабрики, употребляющего в пищу ежедневно 5 и более сырых яиц, появилась вялость, сонливость, боли в мышцах, выпадение волос, себорея. Укажите причину развития данного состояния. Недостаток биотина Пациент обратился с жалобами на общую слабость, одышку, сердцебиение, снижение остроты зрения, воспаление слизистых полости рта и глаз. При обследовании выявлено воспаление слизистой оболочки яыка, губ, воспаление и усиление васкуляризации роговицы глаза, помутнение хрусталика, анемия. Назовите причину патологического состояния. Недостаток витамина В2 У пациента наблюдается симметричный дерматит на тыльной поверхности кистей рук, шее, лице, стоматит. Пациент жалуется на тошноту, боли в области живота, понос, отсутствие аппетита, головные боли, головокружения, депрессию. Укажите причину Недостаток витамина РР У пациента с атрофическим гастритом при анализе крови выявлена мегалобластическая анемия, лейкопения и тромбоцитопения. Жалобы на нарушения чувствительности стоп, слабость в ногах. Установите причину. Недостаток витамина В12 В процессе минерализации костной ткани важную роль играют Gla – белки, которые в своей молекуле имеют несколько остатков гамма – карбоксиглутаминовой кислоты, участвующих в связывании кальция. Какой витамин необходим для посттрансляционной модификации данных белков? Витамин К Женщина, употребляющая в целях снижения веса больщое количество свежевыжатого морковного сока, обратилась к врачу с жалобами на оранжевый цвет кожных покровов, утомляемость, тошноту, иногда рвоту. Что показало лабораторное исследование крови? В плазме крови повышено количество каротина Препарат «Аевит»,содержащий витамины А и Е, назначают при некоторых формах ретинопатии. Какую роль играет витамин А? Служит предшественником для простетической группы родопсина При авитаминозе В1 у экспериментальных животных в плазме крови определяется повышенное количество пирувата и 2-оксоглутарата. Нарушение какого процесса приводит к этим изменениям? Окислительное декарбоксилирование альфа-кетокислот В эксперименте у кроликов изучали в гомогенатах печени активность ферментов глюконеогенеза. Добавление в пищу животных большого количества сырых куриных яиц сопровождалось снижением скорости реакций этого процесса. Какова роль белка, содержащегося в белке яиц – авидина? Связывает витамин Н (биотин) необходимый для работы пируваткарбоксилазы – ключевого фермента глюконеогенеза Для подавления свертывания крови при тромбозах и некоторых других патологиях применяют варфарин – антивитамин К. Активность какого фермента снижается под действием этого препарата? Гамма – глутамилкарбоксилазы У пациента, долгое время получавшего сульфаниламидные препараты для лечения бактериальной инфекции, анализ крови выявил проявления мегалобластической анемии. Недостаточность какого витамина может приводить к данной патологии? Фолиевой кислоты В период повышенного эмоционально – физического напряжения рекомендуется применение витамина С в повышенной дозе. Обоснуйте эти рекомендации, так как известно, что витамин С… Участвует в реакции гидроксилирования при синтезе адреналина и глюкокортикоидов – гормонов стресса При отсутствии в диете свежих овощей и фруктов у пациента на фоне повышенной утомляемости, подверженности инфекционным заболеваниям, появились кровоточивость десен, кровоизлияния на коже, внутренние кровотечения. Какое нарушение приводит к появлению данных симптомов? Гидроксилирования остатков лизина и пролина У обследуемого наблюдаются увеличение скорости основного обмена и потребления кислорода, похудание, повышенный аппетит, повышение температуры тела, тахикардия, потливость, раздражительность. Что является причиной возникновения указанных симптомов: Гиперсекреция тироксина У пациента наблюдаются потеря веса, тошнота, резко выраженная слабость, низкое артериальное давление, тяга к соленому, гиперпигментация кожи, гипонатриемия, гиперкалиемия, гипогликемия. Что является причиной появления у пациента указанных симптомов: Гипосекреция глюкокортикоидов, гипосекреция минералкортикоидов У больного отмечается выраженный отек тканей, брадикардия, вялость, сонливость, снижение скорости основного обмена и потребления кислорода, снижение температуры тела, гиперхолестеринемия, незначительная гипогликемия. Что является причиной появления указанных симптомов: Гипосекреция тиреоидных гормонов, гипосекреция тиреотропина При каких заболеваниях у пациента отмечаются следующие симптомы: ожирение, лунообразное лицо, гирсутизм (избыточное оволосение) у женщин, остеопороз, артериальная гипертензия, гипокалиемия, гипергликемия: Синдром Кушинга, Болезнь Иценко-Кушинга Что является причиной появления у пациента гипергликемии, полиурии, полидипсии (повышенной жажды), глюкозурии и кетонурии: Гипосекреция инсулина, инсулинрезистентность У обследуемого обнаруживаются: артериальная гипертензия, гипергликемия, гиперлипидемия, тахикардия, резкое похудание, гиперметаболизм. Какие заболевания могут сопровождаться вышеуказанными симптомами: Феохромоцитома, базедова болезнь, тиреотоксикоз У пациента наблюдается нарушение мозговой деятельности, обмороки, стойкая гипогликемия, особенно выраженная натощак, повышенный аппетит, положительный азотистый баланс. Наличие каких эндокринных нарушений можно предположить на основании описанной симптоматики: Аденома поджелудочной железы, гиперинсулинизм У пациента обнаруживается полиурия и полидипсия (повышенная жажда). Что может являться причиной возникновения указанных симптомов: Гипосекреция инсулина, гипосекреция вазопрессина, недостаточность рецепторов к инсулину (инсулинрезистентность), недостаточность рецепторов к антидиуретическому гормону У пациента наблюдаются следующие клинические и лабораторные симптомы: гиперкальциемия, остеопороз, хондрокальциноз и нефрокальциноз (отложение гидратов фосфата кальция в суставах и почках), кальцификация ушных раковин, некроз кожи. Что является причиной возникновения описанных симптомов: Гиперпаратиреоз, снижение секреции кальцитонина Кофеин ингибирует фосфодиэстеразу. Действие какого гормона при этом меняется? Активируется действие адреналина через бета рецепторы Нитроглицерин используется для расширения коронарных сосудов. В организме человека он распадается с образованием оксида азота. Активность какого фермента при этом повышается? Цитозольной гуанилатциклазы Холерный токсин в мембране энтероцитов необратимо ингибирует ГТФ-азную активность альфа субъединицы G белков. Накопление какого соединения в этом случае вызывает диарею? цАМФ Грамицидин является антибиотиком наружного применения и используется для лечения гнойных ран, пролежней, ранений. Каков механизм действия этого препарата? Создает трансмембранный ионный канал для катионов Для лечения грибковых заболеваний кожи используют нитрофунгин. На чем основано действие этого препарата? Разобщает ЦТЭ с окислительным фосфорилированием У новорожденных детей в области шеи и верхней части спины имеется особая жировая ткань (бурый жир), содержащая большое количество митохондрий с коэффициентом Р/О<1. Назовите причину низкого коэффициента Р/О. Разобщение работы ЦТЭ с окислительным фосфорилированием При неправильной эксплуатации печного отопленияу людей часто происходит отравление угарным газом. Каков механизм его токсичного действия? Связывание с гемоглобином и ингибирование IV комплекса У бурого медведя во время зимней спячки поддерживается постоянная температура тела. Чем это объясняется? Разобщением термогенином работы ЦТЭ с окислительным фосфорилированием Препараты барбитуровой кислоты оказывают снотворное действие. Работу какого фермента в клетке они блокируют? I комплекса дыхательной цепи Широко рекламируемый крем с коэнзимом Q₁₀ улучшает дыхание кожи. Назовите процесс, в котором принимает участие коэнзим Q₁₀. В переносе электронов на III комплекс дыхательной цепи. Фагоцитирующие лейкоциты нарабатывают большое количество супероксидного анион-радикала О₂⁻, оказывающего микробицидное действие. Выполнившие свою задачу фагоциты подвергаются апоптозу, сигналом к которому служит молекула пероксида водорода, образующаяся из супероксидного анион-радикала. При участии какого фермента происходит образование пероксида водорода? Супероксиддисмутазы У больного врожденная гемолитическая анемия, обусловленная высоким содержанием активных форм кислорода и нарушением образования НАДФН. Укажите, недостаточность какого фермента в эритроцитах приводит к данной патологии. Глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы Препарат «Аевит», содержащий витамины А и Е, назначают при некоторых формах ретинопатии. Какую роль в данном препарате играет витамин Е? Защищает витамин А от свободно-радикального окисления Цитохромы – гемсодержащие ферменты, осуществляющие одноэлектронное окисление субстратов в дыхательной цепи и микросомальном окислении. Образующийся в результате такого окисления промежуточный продукт может передавать неспаренный электрон на молекулярный кислород. Назовите активную форму кислорода, которая при этом образуется. Супероксидный анион – радикал Одна из форм наследственного иммунодефицита связана с недостаточным образованием пероксида водорода и супероксидного анион – радикала в фагоцитирующих клетках. При анализе крови таких пациентов обнаруживаются макрофаги, заполненные фагосомами с живыми бактериями. Назовите фермент, дефицит которого в фагоцитирующих клетках приводит к данной патологии. НАДФН – оксидаза Фагоцитирующие клетки содержат специфические ферменты, катализирующие для успешного уничтожения поглощенных микроорганизмов образование активных форм кислорода. Назовите эти ферменты. Миелопероксидаза и НАДФН – оксидаза При длительном употреблении барбитуратов с течением времени приходится повышать дозу препарата. Объясните причину наблюдаемого явления. Активация микросомального окисления. Для исследования обезвреживающей функции печени применяется проба Квика – Пытеля. Какое вещество участвует в конъюгации с бензойной кислотой? Глицин При воспалении толстого кишечника у больных резко повышается уровень животного индикана в моче. В результате какого процесса образуется животный индикан? Обезвреживание продуктов гниения триптофана Лицам, страдающим алкоголизмом и наркоманией при проведении хирургических операций, требуются повышенные дозы анестетиков. Индукторами какого процесса являются этанол и наркотические вещества? Микросомального окисления Больному поставлен диагноз: атеросклероз. Для снижения уровня холестерола в крови врач выписал ему препарат ловастатин в минимальной дозировке. Через неделю вследствие приема препарата уровень холестерола в крови был в норме. Больной продолжал принимать препарат, но через три месяца уровень холестерола в крови опять значительно превышал норму. Индукция синтеза какого фермента произошла под действием гидрофобного лекарственного препарат ловастатина? Цитохрома Р₄₅₀ У пожилого человека после приема в пищу молока наблюдались диспепсические расстройства (тошнота, рвота, диарея). При употреблении в пищу молочнокислых продуктов наблюдаемые явления проходили. Назовите возможные причины заболевания. Отсутствие лактазы У ребенка младшего возраста с нормальным развитием после приема пищи появилась стойкая диарея, рвота, боли в животе. Исключения из рациона молока не дало положительного результата. После нагрузки сахарозой уровень глюкозы в крови повышался незначительно. Назовите фермент, отсутствие которого приводит к появлению указанных признаков. |