реферат. Структура и функции медицинских формирований, осуществляющих медицинское обеспечение в условиях чрезвычайных ситуаций
 Скачать 23.96 Kb.
|
|
Федеральное государственное бюджетное образовательное учреждение высшего образования «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ имени Н.Н. БУРДЕНКО» МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ Кафедра «Медицина катастроф и безопасность жизнедеятельности» РЕФЕРАТ По дисциплине «Медицина катастроф» На тему: «Структура и функции медицинских формирований, осуществляющих медицинское обеспечение в условиях чрезвычайных ситуаций» Подготовила студентка группы Л-206 Михина Мария Дмитриевна Проверил преподаватель: Кулакова Анна Августовна г. Воронеж 2022 Основными формированиями, предназначенными для оказания доврачебной помощи, являются бригады доврачебной помощи и фельдшерские линейные бригады скорой медицинской помощи. Бригады доврачебнойпомощи являются подвижными медицинскими формированиями здравоохранения, предназначенными для медицинской сортировки пораженных, оказания им доврачебной помощи и подготовки к эвакуации. На объектах бригады могут создаваться по решению руководителя объекта за счет персонала медико-санитарной части (здравпункта). Состав бригады: руководитель - фельдшер (медицинская сестра), 1-2 медицинские сестры, водитель-санитар - всего 3-4 чел. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным. Алгоритм действий бригады доврачебной помощи в очаге ЧС: 1) По вызову руководителя ЛПУ, ответственного дежурного Службы медицины катастроф или начальника управления здравоохранения прибыть в ЛПУ. Доставка бригады и ее оснащения осуществляется санитарным транспортом учреждения. 2) После доставки бригады к месту события фельдшер - руководитель бригады докладывает о прибытии руководителю медицинского обеспечения в зоне ЧС или руководителю ликвидации последствий ЧС и подчиняется ему. 3) Категорически запрещается медперсоналу входить в зону поражения, где имеется опасность для его жизни и здоровья. Фельдшер или медсестра работают на границе очага. Пострадавших доставляет служба «01» и спасатели. 4) Регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций ведется в соответствии с медицинской документацией бригады 5)Бригады доврачебной помощи осуществляют медицинскую сортировку пострадавших, оказание доврачебной медицинской помощи в развернутых медицинских пунктах в зоне чрезвычайной ситуации и в местах временного пребывания эвакуированного населения. Производят подготовку к эвакуации. 6) По окончании медицинских мероприятий в очаге доложить старшему врачу оперативного отдела. Предоставить все необходимые данные для составления донесения о ЧС по существующей форме с приложением списка пострадавших 7) Участвовать в медицинской эвакуации. Убытие в стационар только по разрешению старшего врача ПСП (пункта сбора пострадавших) Фельдшерские выездные бригады скорой медицинской помощисоздаются на базе станций (подстанций, отделений) скорой медицинской помощи. Состав бригады: 2 фельдшера (один из них - руководитель), санитар и водитель - всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным. К формированиям службы медицины катастроф, предназначенным для оказания пораженным первой врачебной помощи, относятся врачебные выездные бригады скорой медицинской помощи и врачебно-сестринские бригады. Врачебные выездные бригады скорой медицинской помощисоздаются на базе станций, подстанций, отделений скорой медицинской помощи. Основными задачами бригады являются: медицинская сортировка пораженных, оказание первой врачебной помощи в установленном объеме и эвакуация пораженных из очага (зоны) ЧС. Состав бригады: руководитель - врач, 2 фельдшера (либо фельдшер и медицинская сестра-анестезистка), санитар и водитель - всего 4 чел. На оснащении бригада имеет специальные укладки, укомплектованные согласно табелю. За 6 ч работы в ЧС бригада может оказать помощь 50 пораженным. Врачебно-сестринские бригадыявляются нештатными мобильными формированиями службы медицины катастроф, предназначенными для оказания первой врачебной помощи, организации и проведения медицинской сортировки и подготовки к эвакуации пораженных из очага. Они создаются на базе городских, центральных районных, межрайонных, участковых больниц, а также поликлинических учреждений и здравпунктов. Задачи врачебно-сестринской бригады в режиме чрезвычайной ситуации: 1)Экстренный сбор (не более 2 часов на оповещение, сбор и получение имущества) и отправка ВСБ в район ЧС. 2) Проведение медицинской сортировки, оказание первой врачебной помощи, подготовка к эвакуации и эвакуация пострадавших. 3) Регистрация пострадавших и учет проведенных манипуляций. 4) Оказание доврачебной и первой врачебной помощи в развернутых медицинских пунктах в зоне ЧС и в местах временного пребывания эвакуируемого населения. Перечень мероприятий, которые могут производить сотрудники бригады: - устранение нарушений функции внешнего дыхания, - наложение окклюзионной повязки при открытом пневмотораксе, - искусственная вентиляция легких, закрытый массаж сердца, - окончательная остановка наружного кровотечения путем прошивания сосуда, перевязки сосуда в ране или на его протяжении, - борьба с шоком (введение обезболивающих и сердечно-сосудистых средств, новокаиновые блокады, транспортная иммобилизация, переливание противошоковых и плазмозамещающих жидкостей), - контроль эффективности противошоковой терапии (измерение частоты пульса, уровня артериального давления), - подбинтовка повязок, исправление иммобилизации, - отсечение конечности, висящей на кожном лоскуте, - введение антибактериальных препаратов и других средств, задерживающих и предупреждающих развитие инфекции в ране; – частичная санитарная обработка. Состав бригады: руководитель - врач, старшая медицинская сестра, 2 медицинские сестры, санитар, водитель-санитар - всего 6 чел. За 6 ч работы бригада обеспечивает оказание врачебной помощи 50 пораженным. Комплектование медицинским имуществом врачебно-сестринских бригад осуществляют учреждения-формирователи согласно табелю. Имущество, готовое к работе, хранят в учреждении-формирователе в специальных укладках. Комплектование транспорта водителями проводится распоряжением руководителя учреждения-формирователя или решением администрации города (района). В качестве примера действий врачебных и фельдшерских выездных бригад скорой помощи в условиях ЧС хотелось бы привести воспоминания о пожаре в торговом центре «Зимняя вишня» в 2018 году заместителя главного врача по медицинской части ГБУЗ «Кемеровская клиническая станция скорой медицинской помощи» Татьяны Шадчиневой: «Первый звонок на телефон 103 поступил в 16:10, потом их было много, через систему 112. В 16:16, спустя 6 минут прибыла первая бригада. Далее, за 30 минут станция скорой помощи выставила и нарастила группировку сил и средств в количестве семи бригад скорой медицинской помощи. Всего же в ликвидации последствий ЧС в тот день, участвовала 21 бригада скорой медицинской помощи, из них 12 врачебных и 9 фельдшерских. Был задействован 71 сотрудник нашего учреждения. При этом была оказана помощь сорока пациентам: 21 пострадавшему при пожаре и 19 родственникам. Всего за время действия режима ЧС были задействованы 114 бригад скорой медицинской помощи, из них 68 врачебных, 46 фельдшерских. 27 бригад оказывали помощь пострадавшим, 16 бригад оказывали помощь родственникам, 11 бригад сопровождали похороны. 50 бригад были задействованы дежурствах на месте ЧС и в кризисном центре. В оказании помощи принимали участие 68 врачей, 180 фельдшеров и 114 водителей скорой медицинской помощи. Всего 362 человека было задействовано, то есть, практически две трети наших медицинских работников. За этот период бригадами скорой помощи оказана помощь 90 пациентам, 38 из них пострадавших. Всем остальным помощь была оказана либо бригадой медицины катастроф, либо пациенты сами поступали в стационары. Также помощь была оказана 42 родственникам. Конечно же, и остальные бригады работали с двойной нагрузкой. 25 числа одновременно до 17 бригад было вовлечено, а нагрузка по вызовам в городе распределялась на все остальные бригады. Наша организация достойно справилась с возложенной на нее обязанностью по ликвидации медицинских последствий самого страшного в истории города Кемерово ЧС. Скорая помощь, естественно, как всегда, первая прибывает на ЧС, на любое. Пожар, разлив хлора, куда угодно. Первая прибывшая бригада должна оценить объем разрушений, последствий, и сразу все это отзвонить старшему врачу для того, чтобы он начал принимать меры. Ну, допустим, приехали на пожар, там доклад примерно так и звучал, что пострадавших много, люди прыгают из окон. Что мы делаем дальше по инструкции. В это время должна приехать бригада медицины катастроф, объявить эту ЧС, и возглавить ликвидацию последствий. То есть прибывает начальник центра медицины катастроф или начальник департамента и возглавляет штаб. Они часов в шесть уже там были, в восемь сформировали штаб. И с тех пор, с того вечера там находился штаб ликвидации последствий. Мы в это время уже активно получали от них задания по спискам, переписываниям. Вот распоряжение о том, что всех, детей и взрослых, примут в третью городскую больницу, поступило. У нас была хорошая ситуация, если можно так выразиться. У нас не было большого количества пострадавших. У нас бригад хватало. Сначала был ребенок, который выпал с 4-го этажа. Потом паренек 18 лет выпрыгнул с интервалом и еще там несколько пострадавших, допустим. Остальные-то все от страха разбежались подальше, потом подъезжали наши бригады и тогда они сами стали подходить к машинам скорой помощи, все опаленные, с черными лицами, в саже, с отравлением угарным газом и, возможно, ожогом верхних дыхательных путей. Поэтому сортировка не нужна была, потому что бригад хватало. Допустим, пострадавших было бы куда больше (погибшие – 60 человек, пострадавшие – 79). Тогда пожарные огородили бы зону ЧС. За территорией ЧС, очага, мы бы сформировали сортировочную площадку. Поставили бы две бригады дежурные, которые распределяли бы пострадавших по сортировочным группам. Потом департамент охраны здоровья, как ему полагается, дал бы распоряжение направить не девять бригад, а все бригады по мере освобождения, стягивали бы бригады из других городов. Прислали бы оттуда штук пять бригад для работы на город. А мы бы занимались пострадавшими» Исходя из этой информации, можно заключить, что медицинские формирования, осуществляющие медицинское обеспечение в условиях чрезвычайных ситуаций, работают довольно эффективно. Список литературы Сахно И.И., Сахно В.И. Медицина катастроф (организационные вопросы). – М.: ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2001. с.36-75 Левчук, И. П. Медицина катастроф : учебник / Левчук И. П. , Третьяков Н. В. - Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2021. - 288 с. - ISBN 978-5-9704-6014-6. Ассистент диагностики http://www.rihtop.ru/diagnoseassistant/pages/Emergency/FirstAidBrigades Хелпикс - Интернет помощник https://helpiks.org/6-9292.html Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации: приказ от 15 мая 2012 г. n 543н «Об утверждении положения об организации оказания первичной медико-санитарной помощи взрослому населению» 6. Журнал «Абажур». Статья «Пожар в "Зимней вишне". Действия скорой помощи» https://xxxx.press/blog/pozhar_v_zimnej_vishne_dejstvija_skoroj_pomoshhi/2018-04-27-512 |