Стомат заболевания. стомат.заболевания. Структура стоматологической помощи населению. Гигиенические мероприятия в стоматологической клинике
 Скачать 30.8 Kb.
|
|
Занятие № 1 Тема: « Структура стоматологической помощи населению. Гигиенические мероприятия в стоматологической клинике». Задания в тестовой форме для текущего контроля по теме: «Структура стоматологической помощи населению. Гигиенические мероприятия в стоматологической клинике». по дисциплине «Стоматологические заболевания» для специальности 31.02.05 Стоматология ортопедическая Вариант № 1 Инструкция: выберите один правильный ответ в каждом задании. 1. Основными задачами поликлиники являются: а) медицинская помощь больным на дому б) лечебно-диагностическое обслуживание населения в) организация работы по пропаганде здорового образа жизни г) профилактическая работа д ) экспертиза временной нетрудоспособности 2. В целях асептики важно: а) создать температурные условия (100°С) б) знать характеристку химического агента в) знать характеристику микроорганизма г) знать факторы, влияющие на взаимодействие химического агента и микроорганизма 3. Вирусный гепатит (virus B) может быть перенесен: а) аэробными микроорганизмами б) слюной, кровью в) анаэробными микроорганизмами г) мочей 4. Самой надежной стерилизацией инструментов, несмотря на всякие новшества, является: а) автоклав б) кипячение в) сухой пар г) дезинфекция детергентами 5. Основным недостатком автоклавирования инструментов является: а) не уничтожает споры б) недостаточные очистки инструментов в) повреждение инструментов, особенно режущих г) затрата времени 6. Наиболее благоприятная температура для размножения микроорганизмов: а) 34°С б) 35°С в) 37°С г) 39°С д) 38°С 7. Какие утверждения важны и правдоподобны по отношению к бактериальной капсуле? а) она важна для выживания бактерий б) сама капсула может быть источником питания в) бактериальная капсула может быть вирулентным фактором г) она защищает бактерию от фагоцитоза д) все перечисленное верно 8. Бактерии, нуждающиеся в кислороде для своего роста, называются: а) анаэробы б) аэробы (облигатные) в) факультативные анаэробы г) факультативные аэробы 9. Какое утверждение верно? а) все бактерии нуждаются в кислороде для своего роста б) только вегетирующие организмы могут расти в отсутствии двуокиси углерода, хотя они нуждаются в кислороде в) все живые растения и животные утилизируют кислород и выделяют двуокись углерода г) ни двуокись углерода, ни кислород не играют важную роль в метаболизме гетеротрофных организмов 10. Микроорганизмы, которые не могут выживать в присутствии кислорода: а) строгие аэробы б) строгие анаэробы в) факультативные аэробы г) факультативные анаэробы 11. Полное отсутствие микроорганизмов обеспечивается а) антисептикой б) асептикой в) бактериостатикой г) дезинфекцией 12. Порядок обработки стоматологического инструментария: а) 0-дезинфекция, стерилизация, предстерилизационная очистка, дезинфекция б) 0-дезинфекция, стерилизация, дезинфекция, предстерилизационная очистка в) 0-дезинфекция, дезинфекция, предстерилизационная очистка, стерилизация г) предстерилизационная очистка, дезинфекция, стерилизация, 0-дезинфекция 13. Туберкулёзную инфекцию можно получить: а) если пить молоко от инфицированных коров б) контактировать с инфицированными людьми в) вдыхать аэрозоль от чихающих г) контактировать с инфицированными инструментами д) верно все перечисленное 14. Факультативные аэробы: а) нуждаются только в чистом кислороде б) не требуют чистого кислорода в) предпочитают существовать без кислорода, но могут существовать и с чистым кислородом г) предпочитают чистый кислород, но могут жить и без него 15. По отношению к вирусу гепатита справедливы утверждения: а) вирус может передаваться аэрозолью слюны б) вирусы довольно устойчивы по отношению к дезинфекционным препаратам в) что, даже малые количества инфицированного материала способны заразить г) вирус довольно устойчив по отношению к температуре д) все вышесказанное справедливо 16. Наиболее устойчивы к кипячению при 100°С в течение 10 мин: а) туберкулезные бациллы б) протей в) вирус гепатита г) стафилококк д) гонококк 17. В гнойном отделяемом не содержится: а) лейкоцитов б) бактерий в) полисахаридов г) лимфы 18. Самым первым барьером, защищающим тело человека от инфекции, является: а) кислота желудочно-кишечного тракта б) кожа в) лимфатическая система г) антитела 19. Спирт не очень надежное дезинфицирующее средство даже для поверхности инструментов потому, что: а) от 2 до 5 мин - достаточное время для дезинфекции при контакте с ним б) требует большего времени - 10 мин в) требует большего времени - 20 мин г) быстро испаряется, является детергентом 20. У носителя вирусного гепатита может быть обнаружен вирус: а) в кале б) в слюне в) в крови г) в слюне и крови д) во всем перечисленном Критерии оценки: оценка «5» - 2 ошибки оценка «4» - 3 ошибки оценка «3» - 4 ошибки оценка «2» - 5 ошибок и более. Занятие № 2 Тема: « Этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения и профилактики кариеса зубов». СИТУАЦИОННЫЕ ЗАДАЧИ. Инструкция: внимательно прочитайте условие задачи, осмыслите прочитанное, последовательно выполните задания, приложенные к задаче. Задача № 1 Пациент Р., 34 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на боль в 15 при приеме твердой пищи, боль появилась месяц назад. Объективно: на жевательной поверхности 15 глубокая кариозная полость, зондирование болезненное по дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Какими дополнительными методами обследования можно подтвердить диагноз? 4. Проведите дифференциальную диагностику. Задача №2 В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная Д., 16 лет, с целью санации. При осмотре на вестибулярной поверхности 21 в пришеечной области обнаружено меловидное пятно размером 0,3 см на 0,4 см. При зондировании поверхность пятна гладкая. Со слов больной стало известно, что пятно появилось 3 месяца назад. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назовите дополнительные методы обследования. 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Назначьте лечение. 5. Дайте рекомендации по гигиене полости рта. Задача №3 Пациент Л. обратился с целью санации. Жалоб не предъявляет. Объективно: на вестибулярной поверхности 11 в пришеечной области меловидное пятно с нечеткими границами диаметром до 0,3 см., поверхность пятна гладкая, реакции на температурные раздражители отсутствует. 1. Поставьте предварительный диагноз. 2. Назовите дополнительные методы обследования. 3. Проведите дифференциальную диагностику. 4. Составьте план лечения. 5. Дайте рекомендации по гигиене полости рта. Задача №4 Пациент А., 30 лет, обратился к врачу-стоматологу с жалобами на быстропроходящую боль от сладкого в 25 зубе, боль появилась месяц назад.Объективно: На жевательной поверхности 25 кариозная полость в пределах эмали, зондирование безболезненное, реакция на холод безболезненная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите дополнительные методы обследования. 4. Проведите дифференциальную диагностику. Задача № 5 Больной К., 23 года, обратился с жалобами на кратковременные боли от температурных раздражителей в 16 зубе. При осмотре на коронке видимых кариозных полостей не наблюдается, при орошении зуба холодной водой отмечается кратковременная боль. На внутриротовой рентгенограмме на апроксимально-дистальной поверхности отмечается нарушение структуры твердых тканей зуба в средних слоях дентина. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Почему при пломбировании необходимо восстановить контактный пункт? Задача № 6 Больной Р., 26 лет, обратился с жалобами на кратковременные боли в 13 зубе при приеме холодной пищи. 13 зуб год назад был лечен по поводу неосложненного кариеса. Боли появились 2 месяца назад после выпадения пломбы. Объективно: на контактно-медиальной поверхности 13 зуба кариозная полость средней глубины. Режущий край сохранен. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3.Назовите методы исследования, необходимые для уточнения диагноза. Задача №7 В клинику терапевтической стоматологии обратился больной К., 24 лет, с жалобами на кратковременные боли в 37 зубе при приеме пищи. Боли появились 2 месяца назад. При объективном осмотре на апроксимально- дистальной поверхности 37 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости , перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите дополнительные методы обследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения. Задача №8 В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная М., 30 лет, с жалобами на кратковременные боли в 24 зубе при приеме пищи. Боль появилась после выпадения пломбы месяц назад. Объективно: на апроксимально-медиальной поверхности 24 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите дополнительные методы исследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения. Задача №9 В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная К., 25 лет, с жалобами на кратковременные боли в 17 зубе при приеме пищи. Пять дней назад 17 зуб был лечен по поводу среднего кариеса, пломба выполнена из материала «Эвикрол», прокладка из фосфатного цемента «Унифас». Объективно: на жевательной поверхности 17 зуба пломба. Перкуссия 17 безболезненна. 1. Каковы причины жалоб пациентки? 2. Перечислите, врачебные ошибки, которые могли привести к данной клинической ситуации. 3. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? 4. Какой класс кариозной полости по Блэку? 5. Тактика врача в этой ситуации. Задача №10 В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная А., 45 лет, с жалобами на выпадение пломбы из 12 зуба, боль от холодного, сладкого в 12 зубе. Из записей в медицинской карте стало известно, что 12 зуб полгода назад лечен по поводу среднего кариеса, пломбирование проведено материалом «Эвикрол». Объективно: на контактно-латеральной поверхности 12 зуба кариозная полость средней глубины. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе, реакция на холод болезненная, кратковременная. Перкуссия безболезненная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите возможные причины выпадения пломбы. 4. Какие дополнительные методы обследования необходимо провести? Задача №11 В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная А. 45 лет с жалобами на выпадение пломбы из 11 зуба. Объективно: на латеральной поверхности 11 зуба глубокая кариозная полость с разрушением режущего края коронки. Зондирование болезненно по эмалево-дентинной границе и дну полости, реакция на холод болезненная, кратковременная, перкуссия безболезненная. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Проведите дифференциальную диагностику. Задача №12 В клинику терапевтической стоматологии обратилась больная О., 38 лет, с жалобами на кратковременные боли в 25 зубе при приеме пищи. Боль появилась после выпадения пломбы 2 месяца назад. Объективно: на вестибулярной поверхности в пришеечной области 25 зуба глубокая кариозная полость. Зондирование болезненно по дну и стенкам кариозной полости, реакция на холод болезненная, перкуссия безболезненна. 1. Поставьте диагноз. 2. Какой класс кариозной полости по Блэку? 3. Назовите методы обследования, которые нужно провести для уточнения диагноза. 4. Проведите дифференциальную диагностику. 5. Назовите этапы лечения. Задача №13 Больная А., 42 лет, обратилась в клинику терапевтической стоматологии с целью санации. Объективно: на оральных поверхностях 33, 32, 31, 41, 42, 43 зубов наблюдается зубной камень, покрывающий 1/3 коронки. 1. С помощью каких инструментов можно провести удаление зубного камня? 2. Какие средства защиты следует использовать врачу во время процедуры удаления зубного камня? 3. Дайте рекомендации пациенту по гигиене полости рта. 4. Чем заканчивается процедура удаления зубного камня? 5. На что следует обратить внимание врачу после удаления зубного камня? Задача №14 В клинику терапевтической стоматологии обратился пациент Б., 35 лет, с целью санации. При осмотре: небные поверхности зубов верхней челюсти и язычные поверхности зубов нижней челюсти покрывает налет темно-коричневого цвета до 1/2 коронки зуба. 1. Какое назубное отложение имеет место? 2. С помощью каких инструментов можно провести удаление данного зубного отложения? 3. Какие средства защиты следует использовать врачу во время процедуры удаления зубного налета? 4. Дайте рекомендации по гигиене полости рта. 5. Что может скрывать налет курильщика? Задания в тестовой форме для текущего контроля по теме: «Этиология, патогенез, диагностика, принципы лечения и профилактики кариеса зубов» по дисциплине «Стоматологические заболевания» для специальности 31.02.05 Стоматология ортопедическая Вариант № 1 Инструкция: выберите один правильный ответ в каждом задании. 1. К IV КЛАССУ ПО КЛАССИФИКАЦИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЕКУ ОТНОСЯТСЯ ПОЛОСТИ РАСПОЛОЖЕННЫЕ : А) на верхушках бугров Б) на верхушках бугров и пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности В) в пришеечной зоне вестибулярной и оральной поверхности Г) на контактных поверхностях резцов и клыков с нарушением целостности угла и режущего края коронки 2. КОЛИЧЕСТВО КЛАССОВ ПО КЛАССИФИКАЦИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЕКУ: А) пять Б) семь В) четыре Г) три 3. К III КЛАССУ ПО КЛАССИФИКАЦИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЕКУ ОТНОСЯТСЯ ПОЛОСТИ РАСПОЛОЖЕННЫЕ: А) на контактных поверхностях резцов и клыков без нарушения целостности режущего края Б) в пришеечной зоне всех групп зубов В) на апроксимальных поверхностях моляров и премоляров Г) в естественных фиссурах моляров и премоляров 4. К I КЛАССУ ПО КЛАССИФИКАЦИИ КАРИОЗНЫХ ПОЛОСТЕЙ ПО БЛЕКУ ОТНОСЯТСЯ : А) полости, располагающиеся в области естественных фиссур моляров и премоляров, а также в слепых ямках резцов и моляров Б) полости, на апроксимальной поверхности передних зубов В) полости в пришеечной зоне вестибулярной поверхности всех зубов Г) полости, на апроксимальных поверхностях и углах передних зубов 5. Кариес это: А) воспаление периодонта Б) деминерализация эмали В) не кариозное поражение твердых тканей зуба Г) воспаление пародонта 6. Местные кариесогенные факторы: А) экстремальные воздействия на организм Б) соматические заболевания В) зубная бляшка и зубной налет Г) неполноценная диета и питьевая вода 7. Общие кариесогенные факторы: А) зубная бляшка и зубной налет Б) соматические заболевания В) нарушение состава и свойств ротовой жидкости Г) неполноценная структура зуба 8. Жалобы при кариесе в стадии пятна: А) на постоянную ноющую боль Б) на самопроизвольную боль Б) на температурные раздражители В) на химические раздражители Г) на эстетику 9. Жалобы при глубоком кариесе: А) на самопроизвольную боль Б) на температурные раздражители В) на постоянную ноющую боль Г) на химические раздражители 10. Жалобы при поверхностном кариесе: А) на химические раздражители Б) на самопроизвольную боль В) на постоянную ноющую боль Г) на температурные раздражители Критерии оценки: оценка «5» - 1 ошибка оценка «4» - 2 ошибки оценка «3» - 3 ошибки оценка «2» - 4 ошибки и более. Вариант № 2 Инструкция: выберите один правильный ответ в каждом задании. 1. Из перечисленных факторов носят агрессивный характер: а) нарушение минерального обмена в организме б) нарушение белкового обмена, т.е. при этом страдает белковая матрица твердых тканей зуба в) микроорганизмы полости рта, зубной налет и углеводы г) нарушение углеводного обмена, способствующее нарушению белковых структур зуба д) недоедание 2. К минерализованным отложениям относятся: а) наддесневой и поддесневой зубной камень; б) пищевые остатки; в) мягкий зубной налет; г) налет курильщика; д) налет разного происхождения. 3. Из перечисленных факторов оказывают влияние одновременно на факторы агрессии и резистентности к кариесу: а) сдвиги в организме, связанные с нарушением нейрорефлекторной, гормональной и гуморальной регуляций обменных процессов б) микроорганизмы полости рта в) зубная бляшка г) содержание фтора в питьевой воде д) верно б) и в) 4. Основные процессы, проходящие в эмали при начальном кариесе: а) нарушение белковой матрицы эмали б) деминерализация и реминерализация в) деминерализация эмали г) нарушение связи между белковыми и минеральными компонентами эмали д) резорбция эмали 5. Решающим при дифференциальной диагностике кариеса в стадии пятна и гипоплазии эмали является: а) прогрессирование процесса, которое выражено при кариесе, и его нет при гипоплазии эмали б) локализация процесса в) консистенция поверхности пятна г) симметричность поражения д) системность поражения 6. Решающим при дифференциальной диагностике кариеса в стадии пятна и флюороза является: а) локализация процесса б) симметричность поражения в) консистенция поверхности пятна г) прогрессирование процесса д) системность поражения 7. Основным в терапии начального кариеса является : а) гигиенический и диетический режимы б) местное применение препаратов фтора в) назначение препаратов фтора внутрь г) основным является общеукрепляющее лечение д) минерализирующие растворы (рем.терапия) 8. Из перечисленных зубных паст обладают противокариозным действием: а) лесная и другие хлорофилсодержащие, ромашка б) поморин, бальзам в) жемчуг, мэри, бело-розовая г) мятная, борно-глицериновая, Ягодка, Семейная д) фторсодержащие пасты 9. Чаще подвергаются деминерализации участки зубов области: а) шейки; б) фиссур; в) бугров; г) контактных поверхностей; д) режущего края. 10. Из перечисленных веществ наиболее активны для повышения процессов реминерализации эмали при кариесе: а) молибден, ванадий, селен, медь, фосфаты, кальций б) витамины в) фтор г) препараты, содержащие декстраназу д) гормоны 11. Признаки, позволяющие поставить диагноз глубокого кариеса: а) боли от химических раздражителей, дефект расположен в глубоких слоях дентина, болезненное зондирование б) боли при попадании пищи в полость, дефект в средних слоях дентина, зондирование болезненно в области эмалево-дентинной границы в) боль от термических раздражителей, быстро проходит после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно по всему дну г) боль от термических раздражителей, держится долго после устранения раздражителя, полость в глубоких слоях дентина, зондирование болезненно в одной точке д) боль при попадании пищи в полость, проходящая после ее эвакуации, зондирование резко болезненно в одной точке 12. Наиболее резистентны к кариесу участки эмали в области: а) шейки; б) контактных поверхностей; в) бугров, режущего края; г) вестибулярных поверхностей; д) фиссур. 13. Комплекс противокариозных мероприятий у взрослых: а) применение фторсодержащих зубных паст б) применение 0.2% раствора фтористого натрия и фтористых зубных паст для обработки зубов в) электрофорез с раствором фтористого натрия и применение фтористых зубных паст г) назначение глицерофосфата кальция и микроэлементов внутрь в сочетании с применением реминерализующих зубных паст д) назначение фтористых таблеток внутрь и применение местно фтористого лака 14. Дифференциальные (отличительные) признаки глубокого кариеса зубов от острого пульпита: а) высокая чувствительность к холодному, болезненность при зондировании дна кариозной полости б) высокая чувствительность к горячему, болезненность при зондировании дна кариозной полости в) высокая чувствительность к химическим раздражителям и наличие самопроизвольных болей г) отсутствие самопроизвольных болей, чувствительность к химическим и термическим раздражителям д) наличие самопроизвольных болей, боли от холодного 15. Дифференциальные (отличительные) признаки поверхностного кариеса зубов от среднего а) высокая чувствительность к химическим раздражителям и значительное разрушение тканей зуба б) полная нечувствительность к химическим и термическим раздражителям, разрушение только в эмали в) незначительная чувствительность к химическим раздражителям и значительная глубина поражения тканей г) высокая чувствительность к химическим и термическим раздражителям, разрушения только в эмали д) полная нечувствительность к различным раздражителям и значительная глубина поражения Критерии оценки: оценка «5» - 1 ошибка оценка «4» - 2 ошибки оценка «3» - 3 ошибки оценка «2» - 4 ошибки и более. |