Сведения о медицинской организации
 Скачать 0.49 Mb.
|
|
Точечный массаж. Эта восточная методика проводится локальным точечным воздействием на биологически активные точки (БАТ).  Периостальный массаж предложен немецким учёным Фоглером в 1928 году. По своей сути похож на точечный: воздействие идёт на костные выступы и места, где поверхностно лежащие ткани фиксированы к кости и не покрыты толстым слоем тканей. Приёмы классического лечебного массажаПоглаживание.Приём «поглаживание» воздействует непосредственно на рецепторы кожи, которые связаны с центральной нервной системой (ЦНС). Поглаживание оказывает успокаивающее действие на ЦНС. Кроме того, поглаживание очищает кожу от чешуек отмершего эпителия, активизирует крово- и лимфоток. Приём «поглаживание» выполняется, как одной, так и двумя руками. При выполнении приёма «поглаживание» рука скользит по поверхности кожи по ходу тока лимфы, не собирая складок, по кругу, навстречу друг другу. Поглаживание — это приём седативный. С него начинается сеанс массажа, с ним чередуются все последующие приёмы и завершают массаж также поглаживанием. Растирание.Приём «растирание» отличается от поглаживания тем, что руки движутся более энергично, смещая и растягивая кожу с подлежащими тканями. Приём «растирание» значительно повышает местную температуру подлежащих тканей, усиливает кровообращение, обменные и трофические процессы. Растирание способствует растяжению спаек, рубцов, рассасыванию и удалению отложений в тканях суставов, сухожильных влагалищ. Растирание выполняется, как по ходу лимфатических сосудов, так и против них. По характеру движений растирание выполняется прямолинейно, поперечно, спиралевидно, пилящими или штрихующими движениями. Иногда растирание целесообразно заменить на приём «выжимание». Разминание.Приём «разминание» сложнее других приёмов и на него отводится 70 процентов всего времени, отведённого на процедуру массажа. Этот приём повышает тонус мышц, усиливает их сократительную способность, значительно усиливает кровообращение. Разминание проводят различными способами: Захватыванием, оттягиванием, отжиманием тканей. Захватыванием и попеременным сдавливанием. Сжиманием и перетиранием тканей. Сдвиганием или растяжением тканей. Разминание проводится одной или двумя руками продольно или поперечно, полукружно или спиралевидно. Вибрация.Приём «вибрация» состоит в том, что массируемой части тела сообщаются колебательные (дрожательные) движения, выполняемые различными частями руки с различной интенсивностью, скоростью, частотой и амплитудой движения. Колебания, передаваемые при вибрации, распространяются за пределы массируемой области. Вибрация оказывает разностороннее влияние на организм: быстрая и мелкая вибрация действуют успокаивающе, крупная и ударная вибрация возбуждает, а потряхивание вызывает расслабление. Алгоритм проведение лечебного массажа Приглашаю пациента, спрашиваю у пациента его имя и фамилию, домашний адрес и дату рождения, сравниваю эту информацию с указанной в направлении. Получаю его согласие на проведение процедуры. Предлагаю принять удобное положение на массажном столе или сидя на массажном кресле. Провожу гигиеническую обработку рук. Перед началом массажа осматриваю массируемую поверхность и обращаю внимание на цвет кожи, тургор кожи, отеки, повреждения кожных покровов, состояние мышц и суставов, состояние лимфатических узлов. Оцениваю показания и противопоказания для массажа, выбираю адекватную методику воздействия. Наношу крем или мазь на подлежащую массажу поверхность тела пациента. Выполняю массаж по методике. Процедура массажа состоит из этапов: Вводный – в течении 1-3 минут щадящими приемами подготавливаю массируемого к основной части процедуры. Основной - в течении 15 минут применяю дифференцированный, целенаправленный массаж, соответствующий клинико-физиологическим особенностям заболевания. Заключительный – в течении 1-3 минут снижаю интенсивность специального воздействия, при этом нормализуются все функции организма. Провожу гигиеническую обработку рук После проведения массажа отмечаю в карте формы № 044/у, дату проведения процедуры время. Во время проведения массажа слежу за состоянием пациента , после проведения массажа рекомендую пациенту отдых после процедуры 20-30 минут. Все виды массажа провожу мо методикам, включающие в себя исходное положение пациента (сидя, лежа), согласно этапам и видам выше изложенного алгоритма проведения лечебного массажа. КАЧЕСТВЕННЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ КОНДРАШКИНА В.А.
  Вывод: в 2016 году процедурных единиц увеличилось на 2,2% в сравнении с 2015 годом, соответственно и процедурных единиц тоже увеличилось на 8,4%. Эффективность лечения больных
 Вывод: из диаграммы видно, что на первом месте % улучшения 88,1-89,5%, на втором месте выздоровление 8,8-7,5%, на третьем месте без перемен 2,9-2,6%. Количество пролеченных больных по нозологии
 Вывод: из диаграммы видно, что на первом месте остеохондроз 55,9-57,1%, на втором месте травмы 34,0-32,7%. На третьем месте бронхит 5,5-5,6%. ПРИКАЗЫ РЕГЛАМЕНТИРУЮЩИЕ МОЮ ТРУДОВУЮ ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ Сан Пин 2.1.3.2630-10 от 18.05.2010г « Санитарно- эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность». Приказ МЗ СССР от 12.06.1989 г. № 408 «О мерах по снижению заболеваемости вирусными гепатитами в стране». ОСТ 42-21-2-85 от 10.06.1985г. «Стерилизация и дезинфекция изделий медицинского назначения, методы, средства и режимы». Санитарно-эпидемиологические правила СП 3.1.5. 2826-10 от 11.01.2011г «Профилактика ВИЧ инфекции». Постановление Главного государственного санитарного врача Российской Федерации от 21.07.2016 г. № 95 "О внесении изменений в СП 3.1.5.2826-10 "Профилактика ВИЧ-инфекции". Приказ № 545 ДОЗН от 10.05. 2011 г. «О профилактике профессионального заражения ВИЧ-инфекцией и другими гемоконтактными инфекциями». Санитарно-эпидемиологическое нормирование РФ Руководство 3.5.1904-04 от 04.03.2004 г. «Использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещениях». СанПин 2.1.7. 2790 от 09.12.2010г «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами». Приказ МЗ и соц. развития РФ от 23.08.2010г. № 706 н. «Об утверждении правил хранения лекарственных средств». Приказ № 747 от 02.06.87г. «Об утверждении инструкций по учету медикаментов, перевязочных средств и изделий медицинских назначений в ЛПУ здравоохранения». Приказ № 245 от 30.08.91г. «О нормах потребления этилового спирта для учреждения здравоохранения». Медицинские отходы Класс «А» - эпидемиологические безопасные отходы, по составу приближенные к твердым бытовым отходам. Класс «Б» - эпидемиологические опасные отходы. Помещаются в пакеты жёлтого цвета и подвергаются обязательной дезинфекции перед сбором в одноразовую упаковку непосредственно на местах первичного сбора отходов методом погружения в дезраствор.В кабинете массажа образуются отходы класса «А», утилизация производится в соответствии с действующими нормативными документами.САНИТАРНО-ПРОСВЕТИТЕЛЬНАЯ РАБОТА Согласно Приказа № 455 от 23.09.2003года. «О совершенствовании деятельности органов и учреждений здравоохранения по профилактике заболеваний в Российской Федерации», санитарно-просветительную работу провожу различными формами и методами. Тематика бесед включает в себя рекомендации: Сведения о влиянии массажа на организм. Значении массажа в оздоровлении организма и восстановлении нарушенных болезнью функций. Гигиеническое значение водных процедур (умывание, душ, баня, купание). Временные ограничения и противопоказания массажа. Меры личной и общественной профилактики (предупреждение заболеваний). Вред курения и потребления алкоголя. Год Проведено бесед Слушателей 2015 420 600 2016 420 720 ТЕХНИКА БЕЗОПАСНОСТИ НА РАБОЧЕМ МЕСТЕ Свою трудовую деятельность осуществляю, руководствуясь нормативным актам: «Правила внутреннего трудового распорядка». «Положение об организации работы по охране труда». «Правилами пожарной безопасности». На рабочем месте проводятся инструктажи: Первичный – на рабочем месте. Повторный – 1раз в 6 месяцев. Внеплановый – при нарушении ТБ, при изменении технологического процесса, замена оборудования, по требованию органов надзора, при отсутствии работника 30 и более дней на опасных участках и 60 дней на остальных. Целевой – когда работа не относится к прямым обязанностям, оформляется приказ руководителя. В поликлинике обеспечивается соблюдение правил и норм ТБ, охраны труда и противопожарной безопасности, поликлиника обеспечена противопожарными материалами, огнетушителями, установлены автоматические датчики, введены системы оповещения. Для эвакуации намечены эвакуационные пути с учетом расположения эвакуационных выходов. Вывешены планы эвакуации вблизи эвакуационных выходов. ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ Владею специальными знаниями: Гигиенические основы массажа, оборудование кабинета массажа и рабочего места массажиста, требования к массажисту и к пациенту, нормы времени по массажу и другие нормативные документы. Аннатомо-топографические данные областей массажа: головы, лица, шеи, груди, спины, живота, верхних конечностей, нижних конечностей. Физииологическое действие массажа, рефлекторные зоны массажа. Виды и характеристики массажа лечебного (классического), сегментарного, точечного, косметического, спортивного, гигиенического, самомассажа, аппаратного массажа, гидромассажа. Приемы массажа, разновидности приемов поглаживания, растирания, разминания, вибрации. Технику массажа, сочетание и последовательность приемов при различных видах массажа. Показания и противопоказания к применению массажа. Частные методики массажа при заболеваниях и травмах опорно-двигательного аппарата, центральной и периферической нервной системы, внутренних органов, болезнях обмена веществ, мочеполовых органов, кожи, в послеоперационном периоде при хирургическом лечении. Особенности лечебного массажа при спастических и вялых параличах и парезах. Сочетание массажа с лечебной гимнастикой, физиотерапевтическими процедурами, вытяжением, мануальной терапией, методики гигиенической и лечебной гимнастики. ЗАДАЧИ НА БУДУЩЕЕ Постоянно изучать медицинскую литературу: «Справочник по массажу», «Лечебный массаж», «Массаж традиционный и нетрадиционный», «Массаж для взрослых и детей». Осваивать новые методики массажа. Выпустить в 2017 году санбюллетень на тему «Особенности лечебного массажа при реабилитационном периоде после инфаркта миокарда». | |||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||||