Таырыбы Дені сау балаларды диспансерлік баылау. Жоспары
 Скачать 0.58 Mb.
|
|
Тақырыбы: Дені сау балаларды диспансерлік бақылау. Жоспары: Кіріспе Негізгі бөлім Диспансеризация 1 жастағы дені сау балалардың диспансеризациясы 2 жастағы дені сау балалардың диспансеризациясы 3 жастағы дені сау балалардың диспансеризациясы 4-7 жастағы дені сау балалардың диспансеризациясы Балалардың денсаулық топтары Қолданылған әдебиеттер. Диспансерлік қызметке сау және ауру балаларды диспансерлеу жатады.Диспансерлеу – бұл баланың күйі мен саулығына даму деңгейіне динамикалық бақылау, орныққан лабораториялық зерттеулер арқылы баланың денсаулығындағы ауытқуларды ерте тауып, кезінде сауықтыру және түзету шараларын жүргізу және де бала дамуын тиімді жағдай жасау.Арнайы мамандырылған специялисттердің қарауыПедиатр әр айда 1 – ай хирург, невролог 6 – ай лор, окулист Лабараториялық зерттеулер 6 – ЖҚА, ЖЗА Баланың күн тәртібі, Баланың тамақтануына, Массаж жүргізілуіне , Дене шынықтыратын жаттығуларға, Тәрбие беру жөнінде ұсынытар, Мешелдің, Анемияның алдын-алуына, Тамақтанудың созылмалы бұзылыстарына, Жұқпалы ауруларға ерекше мән беріліп, Кеңестер айтылады. Профилактикалық тексерістерде: Баланың дене салмағы мен бой ұзындығына, Кеуде және бас щеңберіне, Жүйке-психикалық дамуы Физикалық даму жағдайына, Тісінің жарып шығуына, Өзін-өзі ұстауына, Сүйек-бұлшықет жүйесіне, Ішкі ағзалар, БЦЖ вакцинасынан кейінгі қалдық реакцияны, Туа пайда болған аурулар мен даму ақаулықтарына ерекше мән беріледі. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде: антропометрия жасау, қанның және зәрдің клиникалық талдауы, Қосымша зерттеу әдістеріне: Дені сау 1 жасқа дейінгі балалардыдиспансерлік бақылауАрнайы мамандардың балаларды тексеруі:алғашқы айда , 1-жаста бала емдеу 3-реттен кем емес,кейіннен айына 1рет; хирург (ортопед,офтальмолог,невропатолог,отоларинголог . Профилактикалық тексерістерде:баланың күн тәртібі,баланың тамақтануына,массаж жүргізілуіне ,дене шынықтыратын жаттығуларға,тәрбие беру жөнінде ұсынытар,мешелдің,анемияның алдын-алуына,тамақтанудың созылмалы бұзылыстарына, жұқпалы ауруларға ерекше мән беріліп,кеңестер айтылады. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде: баланың дене салмағы мен бой ұзындығына,кеуде және бас щеңберіне,жүйке-психикалық және физикалық даму жағдайына, тісінің жарып шығуына,өзін-өзі ұстауына,сүйек-бұлшықет жүйесіне ,ішкі ағзалар ,БЦЖ вакцинасынан кейінгі қалдық реакцияны,туа пайда болған аурулар мен даму ақаулықтарына ерекше мән беріледі. Қосымша зерттеу әдістеріне: айына 1рет антропометрия жасау, қанның және зәрдің клиникалық талдауы 3 айлық және 1 жастағы балаға жасалады. Баланың жалпы жағдайынажәне қосымша зерттеу әдістеріне қарап дәрігер баланың денсаулығына , яғни , физикалық және жүйке –психикалық жағдайына, шығуына, өзін-өзі ұстауына, қалыптыдан функционалды және органикалық бұзылыстардаң бар –жоқтығына,балардың денсаулық тобын анықтап,керек болса,аурудың пайда болуына әкелетін қауіп –қатер тобын анықтап,баға береді және алдын-алу және емдеу шараларын ұйымдастырады. Дені сау 2 жастағы балаларды диспансерлік бақылау.Арнайы мамандардың балаларды тексеруі:тоқсан сайын 1рет педиатр бақылауы;стамотолог көрсеткіштерге сәйкес. Профилактикалық тексерістерде:баланың күн тәртібі, гимнастика және денді сауықтыруға арналған шаралар, тәрбие беру жөнінде ұсынытарды қадағалау, мешелдің алдын-алуына, мектепке дейінгі мекемелерге дайындау. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде: баланың дене салмағы мен бой ұзындығының динамикасына,тіс формуласына,психомоторлы дамуына,өзін-өзі ұстауына,тері жамылғысының жағдайына,сүйек-бұлшықет жүйесіне ,ішкі ағзаларының жағдайына назар аударылады. Қосымша зерттеу әдістері: тоқсанына 1рет антропометрия жасау,жалпы қан ,зәр талдауы және құрттарға талдау жылна 1рет жасалады.Баланың бала бақшаға бейімделуіне болжам жасалады.Диспансерлік бақылау нәтижесіне сәйкес бала денсаулығына кешенді түрде баға беріліп,алдын-алу жен емдеу шаралары жүргізіледі. Алдын-алу және емдеу шаралары бір жастағы балалардыкіне ұқсас,сонымен қатар мектепке дейінгі мекемелерге арнайы дайындық жүргізіледі. Диспансерлік бақылаудың тиімділігін:психомоторлы және физикалық даму көрсеткіштері, клиникалық талдау нәтижелері мен аурулардың жиілігі ,бала-бақшаға бейімделуінің ауырлық дәрежесіне сәйкес баға беріледі. Дені сау 3 жастағы балаларды диспансерлік бақылау.Арнайы мамандардың балаларды тексеруі жарты жылда 1рет педиатр бақылауы;офтальмолог,невропатолог,стамотолог,хтрург,ортопед,отоларинголог жылына 1рет. Профилактикалық тексерістерде:баланың күн тәртібіне, тамақтануына,тәрбиесіне назар аударылады. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде: баланың дене салмағы мен бой ұзындығының динамикасына,тіс формуласына,психомоторлы дамуына,тері жамылғысының жағдайына,лимфа жүйесіне,аранға,омыртқа бағанасына,майтабанның бар-жоқтығына,ішкі ағзаларының жағдайына ; Қосымша зерттеу әдістері: антропометрия жасау, көз қырағылығын анықтау,жалпы қан ,зәр талдауы және құрттарға талдау жасау. Диспансерлік бақылау нәтижелеріне сүйене отырып,бала денсаулығына кешенді баға беріліп, алдын-алу және емдеу шаралары жүргізіледі. Негізгі алдын-алу және емдеу шаралары :тәрбие жәмысын ұйымдастыру,жасына сәйкес тамақтану, гимнастика,дене шынықтыру. Диспансерлік бақылаудың тиімділігін : психомоторлы және физикалық даму көрсеткіштері, клиникалық талдау нәтижелері мен аурулардың жиілігі . Дені сау 4-7 жасқа дейінгі балаларды диспансерлік бақылауАрнайы мамандардың балаларды тексеруі: жылына 1рет педиатр бақылауы; офтальмолог,невропатолог,стамотолог,ортопед,отоларинголог 5жасында және мектепке барар алдында-көрсеткіштерге сәйкес.. Профилактикалық тексерістерде: баланың күн тәртібіне, тамақтануына,тәрбиесіне,мектепке дайындық шараларына, дене шынықтыруына назар аударылады. Баланың жалпы жағдайына баға бергенде баланың физикалық дамуына,соның ішінде омыртқа бағанасына, майтабанның бар-жоқтығына ,көз және есту қырағылығын зерттеу, антропометриялық көрсеткіштерге, психикалық денсаулығына ( вегетативты статус,эмоциональды статус,психомоторлы тұрақтылық ) аранының жағдайы,тісінің , ішкі ағзаларының ( нерв-психикалық дамуы дені сау бала кабинетінде анықталады ) жағдайына назар аударылады. Қосымша зерттеу әдістері: жалпы қан ,зәр талдауы және құрттарға талдау жасау, көру және есту қырағылығын анықтау, спиро және динамометрия жыл сайын, 5-6 жасында мектепке барар кезде төлқұжаттық жасы мен биологиялық жасын анықтау, артериялық қан қысымын 5 жастан бастап анықтау. Негізгі алдын-алу және емдеу шаралары : тәрбие жәмысын ұйымдастыру,жасына сәйкес тамақтану, гимнастика,дене шынықтыру 5жасынан бастап мектепке баруға дайындалу. Диспансерлік бақылаудың тиімділігін : психикалы және физикалық даму көрсеткіштері, клиникалық талдау нәтижелері мен аурулардың жиілігіне байланысты. Негізгі профилактикалық және емдеу шаралары.Дұрыс тамақтандырудың тәртібі мен ұйымдастырылуы,таза ауада серуендеу,массаж жасау,дене шынықтыруға арналған жаттығулар ,тәрбие жөніндегі жағдайлар,мешелдің арнайы алдын-алуы,анемияның алдын-алу,табылған бұзылыстарды емдеу ; Диспансерлік бақылаудың тиімділігінің критерилері: жүйке –психикалық және физикалық дамудың көрсеткіштері, өзін-өзі ұстауына,клиникалық зерттеудің нәтижелерінің талдауына,аурулардың жиілігіне. Балалардың денсаулық топтары.Балалардың денсаулық топтары.Балалардың денсаулық топтары.IV денсаулық тобы. Активты кезеңдегі және жиі асқыну боп тұратын тұрақсыз клиникалық ремиссиясы бар,сақталған немесе компенсирленген функциональды мүмкіншілігі бар созылмалы ауруы бар балалар;функциональды мүмкіншілігі шектелген ремиссия сатысындағы созылмалы ауруы бар балалар тобы кіреді.Жарақат және операциядан кейінгі баланың оқуы мен жұмыс істеу қабілетін шектейтін ,қажетті функциясы толық емес компенсирленген физикалық кемшіліктері бар балалар жатады. Vденсаулық тобы. Клиникалық ремиссия сирек болатын,асқынуы өте жиі,үнемі рецидив беретін,функциональды мүмкіншілігі декомпенсация сатысында ,негізгі ауруының асқынуымен көрінетін,жарақат және операция нәтижесінде болатын оқу мен жұмыс істеуіне қатты кедергі келтіретін созылмалы ауруы бар балалар тобы.Жиі ауыратын балалардың диспансерлік бақылауы және реабилитациясы.Жиі ауыратын балалар –бұл диагноз емес, қорғану жүйесінде транзиторлы корригируемыхтан болатын респираторлы инфекцияларман жиі ауыратын және иммундық қорғану жүйесінде органикалық бұзылысы жоқ, диспансерлік бақылау тобы. ЖАБ тобын құру себептері:Балалардың анатом-физиологиялық ерекшеліктері,соның ішінде иммунды жүйеде,екіншілік иммунды жетіспеушілік жағдайының дамуы; Ұйымдастырылған ұжымдарға барғанда аурулармен қарым-қатынас жиілігінің көбеюі. Жиі ауыратын балалар тобына мектепке дейінгі балалардың 40% және бастауыш сынып оқушыларының 15% кіреді. Тыныс алу жолдарының жұқпалы ауруларымен ауруы төмендегі бұзылыстарға жиі әкеледі: физикалық және нерв-психикалық дамуы,иммунды жүйенің жетілуі,ЛОР ағзаларының созылмалы ауруларының пайда болуына,АІЖ бұзылысына,зәр шығару жолдарының және басқа да жүйелердің патологиясына әкелуімен қатар,әлеуметтік дезадаптацияға әкеледі.Кейінгі кездері оппортунистік инфекциялардың ( герпес вирусы инфекциялары,хламидиоз,микоплазма) аталған топ науқастарында кең жайылуы,осы аурулардың еміне көшу керектігіне назар аудартады. ЖАБ тобына кіруге арналған критерилер:
ЖАБ-да ЖРА-ның алдын-алуы.Өзіндік адекватты иммунды жауаптың пайда болуына:салауатты өмір сүру салты; Дұрыс күн тәртібі; Құнарлы тамақтану; Денені шынықтырудың әртүрлі әдістері. Тұмаумен және ЖРВИ –мен ауыратын балалармен қарым- қатынасты болдырмау;Санитарлы- гигиеналық шараларды жүргізу.Қалалық көліктерде жүруді азайту және баланың таза ауада серуендеу уақытын ұзарту;Жиі респираторлы аурулармен ауыру пассивті темекі шегумен тікелей байланысты, сондықтан алдын-алуға баса назар аударған жөн.ЖАБ вакцинациялау.Маңызды прфилактикалық шараладың бірі.Жиі ЖРВИ ауыру вакцина салдыруға қарсы көрсеткіш болмайды.Бірақ уақытша салдырмауға көрсеткіш болып табылад.ЖРВИ –мен және басқа да жедел аурулармен ауырып болған балаларға дене температурасы қалыпты болған соң 2-3 аптадан соң егу жұмыстарын жүргізуге болады. Қорытынды Балаларды бақылауда болуымыз керек. Ай сайын аурулардың алдын алу шараларын жасап тұру қажет. Тексерілулерден өтіп тұру қажет. Лор, офтальмолог, невропатолог, кардиолог, стоматолог, хирург, ортопед, оториноларинголог жылына1 рет өтуі жөн. Қолданылған әдебиеттер Хабижанов Б.Х. Хамзин С.Х. Балалар аурулары. Алматы, Білім, 2005. Хабижанов Б.Х. Хамзин С.Х. Педиатрия. Алматы, Білім, 2005. Имамбаева Т.М. Балалар пропедевтикасы. Алматы, 2006. Шәжімова Г.Э., Шабдарова С.К. Дадамбаев Е.Т. Имамбаев Т.М. Балалар аурулары пропедевтикасы. Алматы; 2007. Аскамбаева Г.К. Мустафина К.А. Балалар аурулары пропедевтикасы. Шымкент. 2006. Руководство участкового педиатра Под ред.Т. Г. Авдеевой http://fullref.ru/job_4d63b63c4d0a3542187023e40f6f8f0a.html www.medcom.spb.ru/publ/info/869 (статистика) http://www.medchitalka.ru/detskaya_nevrologiya/osobennosti_nevrologicheskogo_obsledovaniya_detey_rannego_vozrasta/694.html |