Хирургический инструментарий. Техника безопасности при работе с хирургическими инструментами
 Скачать 0.66 Mb.
|
|
Новосельцева А.В. Гр. 201-СВ Техника безопасности при работе с хирургическими инструментами 1. Необходимо быть предельно внимательным при работе с хирургическими инструментами, так как при неосторожном с ними обращении (резкий поворот со скальпелем в руках, шприцем, ножницами, препаровальной иглой и др.) можно пораниться самому и травмировать находящихся рядом. 2. Ножи, скальпели держать таким образом, чтобы ладонь лежала поверх рукоятки. 3. Разрезы делать только по направлению к себе или слева направо. 4. При вскрытии не оставлять инструменты в полостях, не втыкать их в ткани. 5. Не работать вдвоём на одной стороне тела.    Правила при подаче инструментов хирургу При подаче инструментов операционная сестра должна строго соблюдать некоторые правила: 1. Четко знать хирургический инструментарий и его название. 2. Подать инструмент так, чтобы, взяв его в руку, хирург мог тотчас им воспользоваться, не перекладывая и не перемещая его. 3. Не трогать руками ту часть инструмента, которая будет касаться оперируемого органа. 4. Подавать инструменты четко и быстро. 5. Знать характер операции, следить за ее ходом, как бы опережая хирурга, держать наготове нужный инструментарий. 6. Подать инструментарий так, чтобы не нанести повреждений себе и хирургу. 7. Подавать инструменты рукой. Подача шприца: — набрать раствор в шприц, следя, чтобы в шприце не было воздуха — взять шприц снизу, правой кистью иглой к себе, поршнем к хирургу Подача скальпеля: — вложить скальпель в марлевую салфетку (как в книгу), так как салфетка предохраняет руку операционной сестры от случайного пореза — подавать скальпель хирургу рукояткой — держать скальпель за шейку лезвием вверх, а тупым концом к ладони. Подача ножниц, зажимов, крючков: — подавать ножницы в закрытом виде, кольцами от себя — подавать зажимы (замки закрыть) кольцами от себя — подавать крючки по одному, ручкой к хирургу Подача иглодержателя: — зарядить иглу, зажатую иглодержателем, лигатурой. Продетую в ушко иглы нить не рекомендуется протягивать, так как она может разволокниться и при завязывании узла оборваться — подавать иглодержатель с иглой правой рукой, держа его снизу ручкой (кольцами) к хирургу, иглой — кверху, длинный конец лигатуры зажать пинцетом в левой руке. для непрерывного шва берут нить длиной 25-30 см. для поверхностных-узловых швов применяют короткие нити, длиной 18-20 см. Нити для швов подают различной толщины в зависимости от необходимой прочности шва Подача перевязочного материала — подают перевязочный материал инструментом; — подают свернутые валиком маленькие салфетки, зажатые по длине браншами корнцанга, для обсушивания операционного поля — применяют тампоны, на концы которых накладывают зажимы для обсушивания раны в глубине Ошибки при подаче инструментов нельзя излишне торопиться: лучше подавать инструменты медленно, но четко короткие нити для наложения швов трудно завязывать, а длинные путаются подавая толстую нить на тонкой игле, помните, что ткани быстро рвутся, а иглу трудно снять с нити; нельзя класть использованный инструмент к стерильному. Если инструмент еще понадобится, то его протирают салфеткой, смоченной в растворе фурацилина, и откладывают в строго определенное место Подготовка стерильного инструментального стола. Инструментальный стол накрывают один раз в день непосредственно перед первой операцией. После проведенной операции на большой инструментальный стол дополнительно, пополняя из стерильной укладки, выкладывают инструменты и материалы, необходимые для следующей операции. Подготовка к процедуре Стол предварительно продезинфицировать способом протирания одним из средств, рекомендованных для дезинфекции поверхностей в помещениях двукратно с интервалом 15 минут. Остатки дезинфицирующего средства убраны с помощью ветоши Простыни, используемые для подготовки стерильных столов, перед стерилизацией проверены на целостность материала. При наличии повреждений – заменены. Убедиться, что стерильная шапочка и маска надеты. Визуально определить плотность закрытия: герметичность бикса не нарушена, крышки бикса с одеждой крышка плотно закрыта. Сверить дату стерилизации бикса с одеждой на соответствие текущей дате. Убедиться в наличии на биксе подписи медсестры, проводившей стерилизацию На бирке бикса поставить дату, время вскрытия и свою подпись. Провести обработку рук хирургическим способом. Надеть стерильный халат и перчатки согласно алгоритму. Проведение процедуры Открыть крышку бикса Извлечь индикаторы стерильности Положить индикаторы стерильности на столик Закрыть крышку бикса Оценить состояние индикаторов «По состоянию индикаторов можно сделать вывод об эффективности стерилизации содержимого бикса» Открыть крышку бикса Извлечь пинцет и емкость для пинцета Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную простыню и взять ее в левую руку Положить пинцет в сухую стерильную емкость На вытянутых руках развернуть простынь, сложенную вдвое Разложить простынь на одну половину стола сгибом к стене Стерильным пинцетом достать из бикса вторую стерильную простыню и взять ее в левую руку Положить пинцет в сухую стерильную емкость На вытянутых руках развернуть простынь, сложенную вдвое Разложить простынь на вторую половину стола сгибом к стене Простыни расположить внахлест, чтобы по центру стола края одной простыни заходили на другую простыню не менее чем на 10 см Края простыней со всех сторон стола свисают примерно на 15 см Стерильным пинцетом достать из бикса стерильную простыню и взять ее в левую руку Положить пинцет в сухую стерильную емкость Выстелить третью простыню в развернутом виде так, чтобы ее края свисали не менее чем на 25 см. Стерильным пинцетом достать из бикса следующую стерильную простыню и взять ее в левую руку Положить пинцет в сухую стерильную емкость На вытянутых руках развернуть простынь, сложенную вдвое по длине простынного полотна Достать пинцетом 4 цапки Положить цапки и пинцет в емкость Сзади захватить двумя цапками все слои простыней Впереди захватить двумя цапками только два верхних слоя по краям Завершение процедуры Написать на бирке информацию (дата и время накрытия стерильного стола, подпись медицинской сестры) . Прикрепить бирку к левому верхнему углу простыни |