Техника безопасности
 Скачать 156.5 Kb.
|
|
Техника безопасности. Входной контроль. Вступление и структура медицинской информатики Техника безопасности.Перед началом работы преподаватель проводит инструктаж студентов по технике безопасности, после чего заполняет журнал, в котором они расписываются. Персональный компьютер – сложная аппаратура, которая требует осторожного отношения к ней. Напряжение питания ПК 220 В есть опасной для жизни человека. Через это в конструкции блоков компьютера, межблочных соединительных кабелей предусмотренная надежная изоляция от токопроводящих участков. Надо быть внимательной при работе с дисплеем, электронно-лучевая трубка которого использует высокое напряжение и есть источником электромагнитного излучения. Во время работы с компьютером, студентам категорически запрещается:
В случае появления запаха горелого, необыкновенных звуков, самовольного отключения аппаратуры надо сообщить об этом преподавателя. Медицинская информатика (МИ) изучает закономерности и методы получения, сохранение, обработка и использование знаний в медицинской науке и практике с целью расширения сфер и возможностей познание, профилактики и лечение болезней, охраны и улучшение здоровья человека. Это научная дисциплина, которая содержит систему знаний об информационных процессах в медицине, системе здравоохранения и сопредельных дисциплинах, обосновывается и определяет способы и средства рациональной организации и использования информационных ресурсов с целью здравоохранения население. Медицинская информатика сегодня – это целый комплекс научных направлений, которые отличаются один от другого как взглядом, так и теми методами, которые в них используются Одним из основных исследовательских приемов в медицинской информатике есть математическое моделирование и использование компьютеров – это универсальная методология, основной инструмент математизации всех медицинских знаний. Медицинская информатика постоянная необходимость с того времени, если начался переход от разрозненного использования компьютера к целостным информационным технологиям. Медицинская информатика как учебная дисциплина: а) базируется на изучении студентами учебных дисциплин: медицинская и биологическая физика, медицинская биология, морфологических дисциплин и интегрируется с этими дисциплинами; б) закладывает основы изучения дисциплин биостатистики, социальной медицины и организации здравоохранения; в) оказывает содействие изучению студентами клинических, гигиеничных и социальных дисциплин; г) предусматривает формирование умений применять знание из медицинской информатики в процессе дальнейшего обучения и в профессиональной деятельности. Предметом изучения медицинской информатики являются информационные процессы (во время которых происходит сбор, обработка, накопление, сохранение, поиск, распространение и использование информации), связанные с медико-биологическими, клиническими и профилактическими проблемами медицины. Объектом изучения медицинской информатики являются информационные технологии в системе здравоохранения, ведущей частью которой есть здравоохранение и элементы системы за такими уровнями управления и организации, как:
На любом из указанных уровней и между ними происходит обмен информацией, от благоустроенности которой зависят четкость функционирования медицины в целом как области и эффективность управления ею. Приведение в порядок этого обмена на всех уровнях повышает уровень функционирования системы здравоохранения и разрешает экономно использовать кадровые, финансовые и материальные ресурсы. Задачами медицинской информатики есть:
Задачей медицинской информатики как науки есть поиск общих принципов обработки медицинской информации. Применение этих принципов помогает получать нужные практические результаты в медицине, принимать правильные решения, эффективно использовать информационные ресурсы. Информационные ресурсы могут существовать как в пассивной форме (медицинские книги, патентные описания, аудио -, видеозаписи и прочие "различные" знания), так и в активной форме (в виде электронной информации, с которой компьютер имеет дело). Медицинские данныеОбычно медицинскими данными считают только те, что получают при измерении характеристик пациента. Количество характеристик пациента, больного или здорового человека, огромно. Разнообразные медицинские данные по объему помещенной информации можно поделить на такие виды:
Для медицинских данных характерные специфические особенности:
Сегодня почти невозможно пересчитать все методы, с помощью которых врачи получают медицинские данные. Развитие наук, открытие новых законов и явлений, новые достижения изобретателей все время расширяют возможности практической медицины, появляются новые методы, диагностическая и терапевтическая аппаратура. Расширяется круг медицинских характеристик за счет появления новых. Увеличивается информативность уже давно существующих медицинских характеристик вследствие трансформации, выражение их в числовом, графическом или даже картинном виде. Соответственно, быстро возрастает объем медицинской информации, с которой приходится иметь дело медицинским работникам всех уровней и учреждений здравоохранения. Лечебно– диагностический процесс.Медицинские науки не отличаются от других дисциплин в использовании компьютеров для научного исследования. Использование компьютеров, для того чтобы решать проблемы, связанные с пациентом, однако отличаются от использования компьютеров в большинстве других областей. По этой причине, мы сначала обсуждаем эти три стадии лечебно-диагностического процесса. Это короткое описание общей (обычной) клинической практики, в которой медицинский персонал имеет дело с данными, информацией и знаниями. В поведении почти каждого человека, мы можем выделить три состояния:
Эти состояния человеческой деятельности наблюдаются не только в повседневной жизни. Например, если мы попадаем в опасную или неприятную ситуацию, то учитываем факты и обстоятельства, планируем, как можно избавиться проблемы, и, возможно, этот план улучшит ситуацию. Те же самые три состояния также могут быть присутствуют и в научных исследованиях. Исследователь собирает данные, приходит к выводу в виде гипотез, и на основе этих теоретических знаний и соображений, переходит к интерпретации, отвергает ли, пересматривает теории, и, в конце концов, планирует новые исследования или эксперименты, чтобы расширить знания. В системе здравоохранения те же самые три стадии могут быть выделены в так называемом лечебно – диагностическом процессе. (Рис. 1):
 Рисунок 1. Лечебно – диагностический процесс. Пациент рассказывает свою историю болезни, врач собирает данные (например, на протяжении физической экспертизы, лабораторных исследований или радиологии (рентгенологи)), придет к выводу, а возможно даже диагноза, и приписывает лечение или назначает какое-то другое обследование. В системе здравоохранения, в отличие от научного исследования, мы не можем рассмотреть общую проблему, но можно ознакомиться с решением проблемы индивидуальных пациентов. Эти проблемы могут быть лишь частично обобщенными. Для того чтобы решать проблемы связанные с пациентом, врач может максимально использовать методы, которые было использовано в научном исследовании, но должен всегда обращать внимание на конкретные проблемы индивидуального пациента. Наблюдение.В состоянии наблюдения мы имеем дело со сбором данных, преимущественно лишь тех, которые обеспечивают актуальную информацию. Коротко говоря, с информацией мы можем уменьшить неопределенность относительно болезни пациента. В многих случаях эта неопределенность может быть уменьшена в данных, выслушав историю болезни, в других случаях физиологические или биохимические данные должны быть получены от пациента (например, физиологической экспертизой), от анализа образцов крови, или регистрации биосигналов типа электрокардиограмм (кардиограмм) или спирограмм. Ошибки в данных.В данных которые собираются, мы часто сталкиваемся с значительными аномалиями, типа неполных или неправильных ответов от пациентов, шум на биосигналах или ошибки в биохимических исследованиях. Во многих случаях мы не можем получить данные, которыми интересуемся, так как орган пациента и процесс, который исследуется – недосягаемые. Лишь в некоторых случаях врач может вторгнуться в тело (орган) и собрать данные, выполняя исследовательскую экспертизу, например, с катетером в эндоскопии, в ли лапароскопии, или получать образцы изображения в биопсии. В большинстве болезней, процессы, которыми мы интересуемся, – непостоянные или нестационарные, то есть процесс болезни находится в динамическом состоянии, и параметры процесса постоянно изменяются. Это происходит, например, с пациентами в шоковом состоянии, или с пациентами с эпилептическими приступами. Ошибки в данных усложняют их дальнейшее применение. Поэтому задачей медицинской информатики есть помощь в интерпретации данных, которые полученные от пациентов. В дальнейшему Мы будем знакомиться с многими примерами использования компьютеров для получения параметров, которые являются важными для постановки диагноза и лечение. Излишек данных.Данные, полученные от пациентов разными способами, часто дополняют и подкрепляют друг друга так, чтобы мог быть поставленный более точный диагноз. Иногда в нашем распоряжении так много данных, что можно говорить об их излишке. В лечебно – диагностическом процессе врач старается снизить неопределенность относительно болезни пациента и реального состояния развития болезни. Поэтому первой стадия в этом цикле – история болезни, потом не очень дорогие процедуры (например, физическая экспертиза или лабораторные исследования), которые переходят в более дорогие и опасные (например, магнитный резонанс, сердечное зондирование и т.д.). Используя разные способы и разнообразные методы, получаем данные о состоянии пациента. Задачей медицинской информатики есть поддержка врача в получении необходимых данных и обеспечение методов поддержки принятия решений так, чтобы лечебно – диагностический процесс мог эффективно перекликаться при поддержке качества обслуживание и мог максимально уменьшать неудобства для пациента. Диагноз.Человеческие взгляды (для клинической обработки) передают диагноз. По этой причине, компьютер оказывает поддержку на стадии диагностики. Однако эти мероприятия касаются лишь части диагноза, который может быть структурированным, обобщенным и объективным, другими словами, части, которая базируется на научных и структурированных методах. Врач чаще не сознает того, чего он не знает, а машинно - запрограммированные данные могут натолкнуть на новую мысль. Компьютер может помочь, например, в поиске важной информации в литературе. Ответственность.Врач несет ответственность за пациента и за поставленный диагноз и в случае если используется компьютерная поддержка. Лишь объективную и научно-обоснованную часть диагноза можно поручить компьютеру. Те элементы диагноза, которые касаются уникальных и индивидуальных проблем пациента, не могут и не должны вноситься в компьютер. Например, диагноз всегда имеет в некотором отношении субъективные аспекты, которые не могут обобщаться и заноситься к компьютеру. На первый взгляд кажется, что практический опыт врачей в постановке диагноза и обзора пациентов довольно субъективный и не может вноситься в компьютер. Это лишь частично верно, так как даже знание врача и опыт, могут быть структурированными и эксплуатироваться компьютером (документальная база знаний), хотя лишь частично и только в некоторой мере. Лечение. Знание врача и опыт, который нужны на лечебной стадии, отличаются от необходимых знаний на диагностической стадии; лечение характеризуется практическими аспектами человеческой деятельности. Лечебная стадия зависит от результата предшествующей стадии диагноза и неявного прогноза (то есть наиболее возможного будущего результата) анализа предвиденного решения. Часто лечение проводится другим врачом или медсестрой, а не врачом который поставил диагноз. Примером может быть хирургия, радиотерапия и др. Невозможно вообразить, что хирургические или исследовательские действия врачей будут когда-нибудь полностью выполняться компьютерами или роботами. Однако, подготовка и контролирование лечения может поддерживаться компьютером. Примерами последнего есть администрирование лекарства (количество, взаимодействие с другими препаратами, противопоказание), строгий контроль тяжелобольных и т.д. Обработка информации.Обсуждая структуру системы обработки информации, мы покажем параллели и расхождения между обработкой информации, которая проводится людьми и машиной. В обработке информации компьютером можно наблюдать те же самые три стадии, которые мы рассматривали раньше.
В сущности, об обработке информации мы можем говорить лишь, если человек каким-то образом привлечен к этому. Компьютеры не обрабатывают информацию, а просто обрабатывают данные. Лишь человек способен интерпретировать данные так, чтобы они стали информацией. Существует параллель между машинным введением данных и наблюдением за человеческими мыслями и чувствами. Компьютерная обработка имеет некоторые параллели с процессом человеческой мысли, но это касается лишь той части обработки, которая может быть структурированной и обобщенной. Компьютер не может заменить человеческое мышление, но может усилить возможности мозга. Он может увеличить возможности обработки данных, и улучшить точность и последовательность обработки данных. Так как человеческие ощущения усиливаются микроскопом или статоскопом, человеческий мозг может быть усилен компьютером. В структуре обработки информации компьютером, человек играет определенную роль, в которой он берет инициативу на себя, готовит обработку и интерпретирует результаты. Если компьютеры используются в системе здравоохранения, в которой люди есть и предметами (врачи и медсестры) и объектами (пациенты) информационных процессов, мы должны быть осторожные, чтобы поддерживать баланс между человеком и машиной (механизмом). Компьютерные программы-приложения в системе здравоохранения. Компьютерные программы-приложения в системе здравоохранения входят в прикладное программное обеспечение персонального. Поэтому рассмотрим коротко структуру программного обеспечения компьютера. Подготовительный этап. Раскрыть значения темы занятие для дальнейшего изучения дисциплины и профессиональной деятельности врача. Развитие медицины, применение современных методов диагностики и лечение, увеличение объемов издания медицинской литературы обусловили быстрое возрастание количества медицинской информации, тогда как профессиональная подготовка работников области здравоохранения и медицинских научных работников из информатики не отвечают требованиям настоящего. Развитие компьютерных технологий, их внедрение в медицину и область здравоохранения требует от медицинских работников знаний и практических привычек по систематизации и обработке медицинской информации. Современный этап развития системы здравоохранения и медицины связанный с появлением новых интегрированных областей знаний, которые несут в себе общенаучные основы: медицинская кибернетика, экономика здравоохранения, менеджмент и маркетинг и т.п.. Как результат резко возросли объемы информации, которую необходимо перерабатывать при решении таких традиционных для медицины задач как:
Одним из главнейших задач медицинской информатики есть информатизация медицинской деятельности, которая имеет в виду массовое внедрение в практику лечебно-профилактических учреждений методов получения, обработки, передачи и сохранение информации с помощью ПК. Внедрение методов компьютерной обработки информации в медицине обусловлено развитием и использованием достижений кибернетики, электроники. Важное место в деятельности будущего врача занимают персональные компьютеры, которые используются для ведения медицинской документации, обработки медицинской информации, для решения других медико-биологических проблем и т.п.. При создании медицинских информационно-справочных систем, диагностике, лечении и прогнозировании результатов лечения, моделировании функций органов и систем организма применяются информационные технологии, которые обеспечивают получение, восстановление, сохранение и обмен информацией в медицине. Основной этапСоздать схему взаимодействия врача с пациентом при обследовании и постановке диагноза. Построить схему, записать основные этапы рассмотренного процесса. В данном процессе должны быть описаны три этапа:
Пример: К врачу обращается пациент с жалобами: после принятия еды возникает боль в правой стороне, есть ощущение тяжести в животе, иногда наблюдается аллергическая реакция в виде покраснения разных мест кожи и зуд. После получения от пациента информации, врач назначает ряд обследований:
После прохождения обследования врач получает результаты анализов.
Проанализировав полученные данные, врач сделал следующие выводы и поставил диагноз:
После постановки диагноза врач назначает пациенту комплексный курс лечения.  |