реферат 28.09. Тема Концепция и основные компоненты электронного здравоохранения
 Скачать 168.78 Kb.
|
|
УРАЛЬСКИЙ ВЫСШИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ “МАКСАТ” Тема: Концепция и основные компоненты электронного здравоохранения подготовила: Ганиева Назерке Видение развития е-здравоохранения Республики Казахстан В первой части данной главы рассматривается вопрос актуальности программы е-здравоохранения. Описана текущая ситуация в стране, как в области здравоохранения, так и в области его информатизации. Также рассматриваются основные документы, которые были учтены в процессе выработки концепции с учетом лучших мировых практик в данной области. Во второй данной главы рассмотрены видение и миссия ездравоохранения, задачи е-здравоохранения, и ожидаемые достижения (Outcomes) е-здравоохранения. Также рассмотрено как результаты ездравоохранения, посредством своих достижений, будут воздействовать на здравоохранение Введение развития электронного здравоохранения Республики Казахстан (далее – Концепция) утверждена в целях модернизации существующей модели, для переориентации ее на потребности пациента, повышение качества и доступности медицинской помощи. Видение электронного здравоохранения Республики Казахстан сформулировано следующим образом: К 2020 году реализация электронного здравоохранения Республики Казахстан должна обеспечить возможность автоматизированного получения своевременной, актуальной, достоверной, и достаточной информации, обеспечивающей безопасную, справедливую, качественную и устойчивую систему здравоохранения, ориентированную на потребности пациента. Ключевым элементом электронного здравоохранения будет являться электронный паспорт здоровья, обеспечивающий логическую структуру для хранения и обмена ключевыми данными о здоровье человека и являющийся инструментом для реализации задач системы здравоохранения направленных на повышение доступности и качества медицинских услуг, а так же совершенствование менеджмента на всех уровнях. Видение будет обеспечено посредством того, что все медицинские организации и подразделения Министерства здравоохранения Республики Казахстан будут иметь высокоскоростной и защищенный доступ к системам электронного здравоохранения, основанным на безбумажной технологии. На центральном уровне будет организован национальный репозиторий здравоохранения, включающий: 1. электронные паспорта здоровья, как центральный компонент, объединяющий информацию из различных информационных систем медицинских организаций, 2. хранилище высококачественных статистических, аналитических и финансовых данных. Для реализации видения электронного здравоохранения предполагается разработка и внедрение стандартов, определяющих возможность реализации сервис ориентированной архитектуры, обеспечивающей полную интероперабельность между информационными системами, участвующими в поддержке процессов здравоохранения. Интеграция сторонних систем является важной способностью новой архитектуры, позволяющей строить единое информационное пространство распределенными усилиями, вовлекая в процесс развития широкий круг заинтересованных лиц, в первую очередь конечных пользователей, что является необходимым условием обеспечения качества и динамики развития электронного здравоохранения. Необходимые вычислительные мощности для работы всех информационных систем и сервисов будут обеспечены путем создания двух центров обработки данных, работающих в режиме облачных вычислений и способных автоматически заменять друг друга в случае сбоев оборудования и коммуникаций. Медицинские организации государственной формы собственности будут оснащены необходимым информационно-техническим оборудованием для возможности работы с информационными системами. Также, медицинским организациям будет предоставлено право и возможность самостоятельного выбора и закупа медицинских информационных систем, обладающих широким функционалом и отвечающих специфичным требованиям и бизнес процессам каждой конкретной организации.  В настоящее время, в стране осуществляется реализация Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы, в которой выделены 6 приоритетных направлений развития: 18 1) повышение эффективности межсекторального и межведомственного взаимодействия по вопросам охраны общественного здоровья; 2) усиление профилактических мероприятий, скрининговых исследований, совершенствование диагностики, лечения и реабилитации основных социально значимых заболеваний и травм; 3) совершенствование санитарно-эпидемиологической службы; 4) совершенствование организации, управления и финансирования медицинской помощи в Единой национальной системе здравоохранения; 5) совершенствование медицинского, фармацевтического образования; развитие и внедрение инновационных технологий в медицине; 6) повышение доступности и качества лекарственных средств для населения, улучшение оснащения организаций здравоохранения медицинской техникой Направления развития системы здравоохранения РК и содействие е-здравоохранения в их достижении. Общий подход к составлению Концепции развития е-здравоохранения совмещает идею планирования проектов/ программ с выравниванием (alignment) потребностей ИКТ к потребностям предметной области (в данном случае – здравоохранения). Процесс планирования от воздействия (Impact) до необходимых входов (Inputs) для поучения данного воздействия рассматривается на двух уровнях - на уровне здравоохранения и на уровне ездравоохранения (ИКТ). На уровне здравоохранения (Рис.2.) рассматриваются основные направления развития и цели здравоохранения, и выявляются потребности здравоохранения которые могут быть удовлетворены или поддержаны с помощью е-здравоохранения. Эти вопросы рассматриваются в данной главе ниже. Рис.2. Порядок составления Концепции развития е-здравоохранения. 20 На уровне е-здравоохранения, рассматриваются такие На уровне е-здравоохранения, рассматриваются такие достижения (Outcomes), которые позволят удовлетворять потребности здравоохранения, а также рассматриваются ожидаемые результаты (Outputs). Эти аспекты рассматриваются во второй главе. В третьей главе рассмотрено, какие технические и политические решения, процессы, мероприятия необходимы для достижения данных результатов, а также какие входные (Inputs) ресурсы необходимы для этого. Результатом всего процесса является «Дорожная карта» по достижению поставленных целей и удовлетворения рассмотренных потребностей здравоохранения. В Приложении 4 описаны основные направления развития системы здравоохранения страны, утвержденные Указом Президента Республики Казахстан от 29 ноября 2010 года № 1113 «Об утверждении Государственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Саламатты Қазақстан» на 2011-2015 годы» и ключевые приоритеты здравоохранения в соответствии с Посланием Президента Республики Казахстан - Лидера Нации Н.А. Назарбаева народу Казахстана, от 14 декабря 2012 года «Стратегия «Казахстан-2050»: новый политический курс состоявшегося государства», а также указаны связанные с ними потребности системы здравоохранения Казахстана, которые могут быть удовлетворены посредством развития ездравоохранения. Видение и миссия е-здравоохранения Республики Казахстан Общераспространенное видение е-здравоохранения следующее: Предоставление нужной и точной информации в нужное время нужному человеку для обеспечения эффективности системы здравоохранения и поддержки реформ системы. Ниже приводится расширенное определение видения, учитывая специфику программы, и определение миссии электронного здравоохранения Республики Казахстан (далее - ЭЗРК). Видение ЭЗРК: К 2020 году реализация электронного здравоохранения РК должна обеспечить возможность автоматизированного получения своевременной, актуальной, достоверной, и достаточной информации, обеспечивающей безопасную, справедливую, качественную и устойчивую систему здравоохранения, ориентированную на потребности пациента. Это будет возможным посредством того, что все медицинские организации и подразделения МЗ РК будут иметь высокоскоростной и защищенный доступ к полностью интероперабельным системам е-здравоохранения, основанным на безбумажной технологии, использующим единые электронные паспорта здоровья (далее – ЭПЗ). На центральном уровне будет организован национальный репозиторий здравоохранения, включающий: 1) ЭПЗ как центральный компонент, объединяющий информацию из различных ИС медицинских организаций. 2) хранилище высококачественных статистических, аналитических и финансовых данных. Миссия ЭЗРК: Способствовать повышению качества медицинских услуг и укреплению здоровья населения посредством обеспечения всех необходимых ресурсов (человеческих, финансовых, экспертных и т.п.), артефактов (архитектур, документов, и т.п.), оборудования и программных средств, законодательных и политических инициатив, обучающих мероприятий и других механизмов, позволяющих достичь вышеуказанного видения ЭЗРК. Задачи е-здравоохранения Республики Казахстан Основываясь на анализе приоритетных потребностей системы здравоохранения, приведенных с учетом направлений Государственной программы «Саламатты Қазақстан», и ключевых приоритетов для здравоохранения из «Стратегии Казахстан-2050», можно сформулировать следующие основные задачи е-здравоохранения Республики Казахстан: 1. содействие процессу принятия клинических (медицинских) решений; 2. снижение количества медицинских ошибок; 22 3. повышение доступности и совершенствование непрерывности оказания медицинской помощи; 4. повышение качества медицинских услуг; 5. улучшение качества и эффективности принимаемых политических, управленческих и финансовых решений; 6. обеспечение условий для непрерывного профессионального развития в сфере здравоохранения; 7. повышение доступа населения к информации о своем здоровье и к управлению вопросами их конфиденциальности; 8. повышение рентабельности и эффективности инвестиций и операционных расходов в здравоохранении. Основные принципы и общие подходы развития ЭЗРК В данной главе освещены пути реализации е-здравоохранения, в ней описаны основные принципы и общие подходы развития. Рассматривается функциональная и техническая архитектура, вопросы интероперабельности и стандартизации, организация процессов управления и реализации, вопросы финансирования, принципы дальнейшего планирования и пересмотра планов. Краткосрочными задачами стандартизации е-здравоохранения являются: - определение/разработка и утверждение базового набора идентификаторов и классификаторов, обеспечивающих начальный уровень интероперабельности. К ним относятся: o Идентификатор пациента; o Идентификатор организации здравоохранения; o Идентификатор медицинского работника; o Справочник/классификатор лекарственных средств и изделий медицинского назначения; o Справочник/классификатор причин обращения; o Справочник/классификатор медицинских услуг; o Справочник/классификатор результатов лабораторных исследований; - разработка структуры электронных медицинских записей и электронного паспорта здоровья; - разработка базовых стандартов архитектур е-здравоохранения; - утверждение технических стандартов взаимодействия (передачи сообщений) для информационных систем е-здравоохранения. Решение данных вопросов запланировано на 2013 год. Среднесрочными вопросами стандартизации являются: - Разработка регламентов по обеспечению информационной безопасности; - Разработка стандартов основных клинических процессов; - Регламенты взаимодействия заинтересованных сторон, с целью обеспечения интероперабельности информационных систем (включая внешние ИС). Решение данных вопросов запланировано на 2014-2015 годы. Политика е-здравоохранения Функция определения политики в развитии электронного здравоохранения является компетенцией Министерства здравоохранения Республики Казахстан. Это значит, что в составе Министерства необходимо усиливать структуры, ответственные за развитие электронного здравоохранения. Необходимо наделить соответствующие подразделения полномочиями, которые требуются для успешного продвижения идей Министерства, влияния на принятие управленческих решений как в сфере непосредственно информатизации здравоохранения, так и в остальных сферах деятельности отрасли. Опыт показывает, что практически ни одно начинание Министерства не может быть не отражено в поддерживающих его информационных системах. Для большего соответствия организационных структур МЗ РК новой Концепции, предполагается внести в них некоторые изменения. Необходимо усилить институциональные структуры МЗ РК ответственные за разработку и реализацию политики е-здравоохранения, создать управление информационной безопасности. Кроме того будет создан Экспертный Совет е-здравоохранения. |