Главная страница
Навигация по странице:

  • З адание 2.

  • Задание 4.

  • Задание 10.

  • Т ема 2: «Сестринская помощь при атеросклерозе».

  • Атеросклеротическая бляшка

  • Задание 2.

  • Атеросклероз сосудов нижних конечностей

  • Атеросклероз мезентериальных сосудов

  • рабочая тетрадь по ссс. Рабочая тетрадь по ССС. Тема 1 Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Задание 1


    Скачать 352.74 Kb.
    НазваниеТема 1 Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Задание 1
    Анкоррабочая тетрадь по ссс
    Дата24.12.2021
    Размер352.74 Kb.
    Формат файлаdocx
    Имя файлаРабочая тетрадь по ССС.docx
    ТипДокументы
    #316707


    Тема 1: «Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы».
    Задание 1. Напишите основную функцию сердечно-сосудистой системы

    1) обменная; 2) выделительная; 3) транспортная; 4) гомеостатическая; 5) защитная

    З адание 2. Расшифруйте термины.

    Миокард – название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы, требует постоянного кровоснабжения и снабжения кислородом. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток- кардмиоцитов

    Эндокард – внутренний слой оболочки стенки сердца позвоночных; выглядит как довольно тонкая соединительнотканная оболочка, которая выстилает полости сердца (его предсердия и желудочки).

    Перикард – наружная соединительнотканная оболочка сердца, в норме отделенная от эпикарда щелью, заполненной серозной жидкостью — полостью перикарда.
    Задание 3. Заполните схему «Особенности первого этапа сестринского процесса при патологии сердечно-сосудистой системы».


    Задание 4. Напишите формулу для определения дефицита пульса (ДП).
    ДП= ЧП-ЧСС

    Задание 5. Подчеркните методы исследования, используемые в кардиологии: урография, электрокардиография, фонокардиография, бронхоскопия, эхокардиография, спирография.

    Задание 6.Напишитевите физиологические нормы (колебания) следующих показателей:

    АД= ЧП-ЧСС

    ЧСС= 60-80

    Пульс (частота) 60-80

    Основные характеристики пульса (5):

    1. Ритм – чередование колебаний стенок артерий через равные временные промежутки. В норме пульс ритмичный и интервалы следующих друг за другом толчками почти одинаковы. Однако при различных патологиях этот показатель нарушается и возникает аритмия

    2. Частота – отображает число возникающих за одну минуту колебаний артериальных стенок. Пульс может быть редким, умеренным или частым. Показатели нормы частоты пульса зависят от многих факторов, а норма оценивается по возрасту пациента.

    3. Наполнение – отражает объем крови, выбрасываемый в артерии из сердечных камер. В норме просвет артерии заполняется полностью и колебания сосудистых стенок становятся более ощутимыми – такой показатель характеризуется как «полный пульс». При плохо прощупываемом пульсе врач характеризует его как «пустой».

    4. Напряжение – определяется силой нажатия на артерию, которая необходима для полной остановки тока крови в просвете артерии. Этот показатель зависит от уровня систолического давления.

    5. Величина – зависит от наполнения и напряжения. Определяется степенью колебания артериальных стенок между сокращением и расслаблением, а так же эластичностью сосудов.



    Задание 7. Подчеркните группы препаратов, применяемых в кардиологии: препараты калия, антацидные препараты, нитраты, В-адреноблокаторы, антибиотики, сульфаниламидные препараты, мочегонные средства, слабительные средства, сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
    Задание 8. Укажите место выслушивания сердца (с помощью фонендоскопа) для определения ЧСС и ритма сердца.

    Измерение частоты сердечных сокращений проводится при помощи фонендоскопа на верхушке сердца (на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 - ом межреберье) течение 1 мин.

    Напишите название периферической артерии, на которой обычно определяют пульс: лучевая
    Задание 9. Решите кроссворд.




    5










    6













    2




    3




    4










    1
















    у
















    1

    л























































    ь


































    с































    2

















































































































    По горизонтали: 1 – инструментальный метод исследования в кардиологии

    2 – один из показателей гемодинамики

    По вертикали: 1 – показатель гемодинамики

    2 – крупный сосуд

    3 – тип цианоза при заболеваниях сердца

    4 – одна из характеристик пульса

    5 – неритмичная сердечная деятельность

    6 – сердечная мышца.

    Задание 10. Вспомните последовательность аускультации сердца.


    1-Митральный клапан

    2-Проекция аортального клапана

    3-Легочная артерия

    4-Трёхстворчатый клапан

    5- Точка Боткина- Эрба



    Т ема 2: «Сестринская помощь при атеросклерозе».
    Задание 1. Дайте определение.
    Атеросклероз – это заболевание, поражающие артериальные сосуды (артерии) по всему организму

    Гиперхолестеринемия - это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения.

    Ишемия - местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.
    Гиподинамия - снижение мышечной деятельности, обусловленное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности, особенностями профессиональной деятельности, длительным постельным режимом.

    Атеросклеротическая бляшка — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеинов в просвете сосудов.
    Задание 2. Укажите основные жалобы пациентов при атеросклерозе сосудов различной локализации.

    Атеросклероз сосудов головного мозга:

    Головокружения, головные боли, шум в ушах, ухудшения сна, ухудшение памяти, ухудшение координации, боли в сердце, спине, одышка, дрожание рук.

    Атеросклероз сосудов нижних конечностей:

    боли в мышцах появляются при ходьбе на 1000 метров и более 1 стадия

    боли в мышцах появляются при ходьбе на расстояние более 200 метров 2а стадия

    боли в мышцах появляются при ходьбе на расстояние до 200 метров 2б стадия

    боли в мышцах появляются в покое и/или горизонтальном положении 3 стадия

    Атеросклероз мезентериальных сосудов:

    ________________________________________________________________________

    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________
    Задание 3.

    П еречислите пищевые продукты, рекомендуемые к употреблению при атеросклерозе:

    1.Отруби

    2.Бобовые, кукуруза, пшениц, соя

    3.фрукты

    4.морская рыба

    5.молочная продукция(с небольшим содержанием жира)

    Перечислите продукты, не рекомендуемые к употреблению при атеросклерозе:

    1 .полочные продукты с высоким содержанием жира, в том числе мороженого

    2.колбаса и паштеты

    3.калорийные десерты

    4.какао, шоколад

    5.сметанных соусов
    Задание 4. Перечислите факторы, способствующие возникновению атеросклероза ( не менее 5).

    Табакокурение, гиперлипидемия, гиподинамия, ожирение, артериальная гипертензия, стресс, наследственность, мужской пол.
    Задание 5. Напишите состав аварийной аптечки при заборе крови на ВИЧ.

    спирт этиловый 70%

    спиртовой раствор йода 5%

    перчатки (2 пары)

    лейкопластырь (1 катушка)

    бинт в стерильной упаковке (1 шт.)

    ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.)

    Задание 6. Выпишите рецепты.

    1.Липостабил-форте в капсулах (назначить по 2 капсулы 3 раза в день до еды).

    2.Ловастатин в таблетках по 0,04 (по 1 таблетке на ночь).

    3.Пентоксифиллин драже по 0,1 (по 1 драже 3 раза в день после еды).

    4.Раствор пирацетама 20% 5мл (по 5 мл внутримышечно 2 раза в день).

    Эталон рецептов.

    1.











    1.Rp.: Caps. Lipostabili 0,3 №50

    D.S. по 2 шт. 3 раза в сутки

    2. Rp.: Tab. Lovastatini 0,04 №30

    D.S. по 1 таб. после ужина.

    3. Rp.: Tab. Pеntoxyfillini obd. 0.1 №60

    D.S. По 1 таб. 3 р/д

    4. Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

    D.t.d. № 6 in ampull.

    S. Вводить внутримышечно 2р в сутки.

    Задание 7. Решите задачу.

    Больная Т., 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: атеросклероз сосудов головного мозга, ХНМК 2.

    Данные сестринского обследования: жалобы на ослабление памяти, головокружение, головную боль, бессонницу, запоры. Других жалоб не предъявляет.

    Считает себя больной около 20 лет, заболевание началось постепенно. Значительное ухудшение состояния отметила с момента наступления менопаузы.

    Курит с 30-летнего возраста (полпачки сигарет в день), в еде отдаёт предпочтение жирным продуктам, диету не соблюдает. Работала бухгалтером, в настоящее время на пенсии, ведёт «сидячий» образ жизни. Алкоголь не употребляет. Наследственность отягощена по ожирению, ИБС, ГБ.

    Объективно: общее состояние удовлетворительное. Во времени и пространстве ориентируется с трудом. Охотно и подробно рассказывает о давнопрошедших событиях, но не помнит, что было вчера.

    Положение в постели активное. Кожа сухая, тургор снижен. Рост –165см, вес-76кг. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Деформации скелета нет. Отёков нет.

    Грудная клетка обычной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД=19 в мин. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=78 ударов в мин., АД=140/95 мм. рт. ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках.

    Пациентка испытывает чувство безысходности, интереса к собственному здоровью не проявляет, в успех лечения не верит.

    Задания:

    1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

    2) Определите цели ухода и модель ухода;

    3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

    Нарушенные потребности:

    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Проблемы пациентки настоящие: _____________________________________

    ________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Из них приоритетной является _______________________________________

    Потенциальные проблемы: ___________________________________________

    ___________________________________________________________________

    Цели ухода краткосрочные: __________________________________________

    ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

    Долгосрочные цели: _________________________________________________

    ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________План сестринских вмешательств при уходе за больным атеросклерозом.

    Сестринские вмешательства

    Мотивация

    1. Следить за соблюдением палатного режима. Обеспечить больную средствами связи с медсестрой. Поместить больную в палату, ближайшую к посту медсест

    1. Для облегчения ориентировки в пространстве. Для профилактики травматизма..


    2. Сопровождать больную на лечебно-диагностические процедуры, на прогулку, в туалет, в столовую.


    2. Профилактика травматизма.. Помочь адаптироваться в больничной среде.

    3. Контролировать соблюдение молочно-растительной диеты.


    3. Для снижения уровня холестерина в крови, Для ликвидации запоров.


    4. Проветривать палату. Обеспечить прогулки на свежем воздухе(в сопровождении медсестры).


    4. Для уменьшения гипоксии. Для нормализации сна.. для уменьшения гиподинамии.

    5. Уборка палаты 1% раствором хлорамина.


    5. Для соблюдения санэпидрежима

    6. Беседа с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, профилактике осложнений, о вреде курения, о необходимости комплексного лечения и соблюдения диеты.


    6. Для профилактики осложнений и для психологической поддержки пациентки.


    7. Контроль мыслительных функций, ЧСС, ЧДД, АД, пульса, отёков.


    7. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.


    8. Беседа с родственниками о необходимости постороннего ухода за больной.


    8. Для профилактики осложнений.


    9. Выполнение врачебных назначений

    9. Для эффективного лечения


    Задание 8. Решите кроссворд.





    3.







    1.










    4.










    2.






















    1.

































































































    2.























    По горизонтали:

    1 – заболевание артерий, сопровождающееся отложением на их внутренних стенках холестериновых бляшек.

    2 – потенциальная проблема при атеросклерозе сосудов головного мозга.

    По вертикали:

    1 – она должна преобладать в рационе больных атеросклерозом.

    2 – их не должен содержать пищевой рацион при атеросклерозе.

    3 – из него состоят атеросклеротические бляшки.

    4 – вредная привычка, способствующая возникновению атеросклероза.


    написать администратору сайта