рабочая тетрадь по ссс. Рабочая тетрадь по ССС. Тема 1 Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Задание 1

• Название: Тема 1 Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечнососудистой системы. Задание 1
• Анкор: рабочая тетрадь по ссс
• Дата: 24.12.2021
• Размер: 352.74 Kb.
• Имя файла: Рабочая тетрадь по ССС.docx
• Тип: Документы; #316707

Тема 1: «Сестринское обследование пациентов с заболеваниями сердечно-сосудистой системы».
Задание 1. Напишите основную функцию сердечно-сосудистой системы

1) обменная; 2) выделительная; 3) транспортная; 4) гомеостатическая; 5) защитная

З адание 2. Расшифруйте термины.

Миокард – название мышечного среднего слоя сердца, составляющего основную часть его массы, требует постоянного кровоснабжения и снабжения кислородом. Миокард образован сердечной исчерченной поперечнополосатой мышечной тканью, представляющей собой плотное соединение мышечных клеток- кардмиоцитов

Эндокард – внутренний слой оболочки стенки сердца позвоночных; выглядит как довольно тонкая соединительнотканная оболочка, которая выстилает полости сердца (его предсердия и желудочки).

Перикард – наружная соединительнотканная оболочка сердца, в норме отделенная от эпикарда щелью, заполненной серозной жидкостью — полостью перикарда.
Задание 3. Заполните схему «Особенности первого этапа сестринского процесса при патологии сердечно-сосудистой системы».


Задание 4. Напишите формулу для определения дефицита пульса (ДП).
ДП= ЧП-ЧСС

Задание 5. Подчеркните методы исследования, используемые в кардиологии: урография, электрокардиография, фонокардиография, бронхоскопия, эхокардиография, спирография.

Задание 6.Напишитевите физиологические нормы (колебания) следующих показателей:

АД= ЧП-ЧСС

ЧСС= 60-80

Пульс (частота) 60-80

Основные характеристики пульса (5):

1. 
   Ритм – чередование колебаний стенок артерий через равные временные промежутки. В норме пульс ритмичный и интервалы следующих друг за другом толчками почти одинаковы. Однако при различных патологиях этот показатель нарушается и возникает аритмия
   
2. 
   Частота – отображает число возникающих за одну минуту колебаний артериальных стенок. Пульс может быть редким, умеренным или частым. Показатели нормы частоты пульса зависят от многих факторов, а норма оценивается по возрасту пациента.
   
3. 
   Наполнение – отражает объем крови, выбрасываемый в артерии из сердечных камер. В норме просвет артерии заполняется полностью и колебания сосудистых стенок становятся более ощутимыми – такой показатель характеризуется как «полный пульс». При плохо прощупываемом пульсе врач характеризует его как «пустой».
   
4. 
   Напряжение – определяется силой нажатия на артерию, которая необходима для полной остановки тока крови в просвете артерии. Этот показатель зависит от уровня систолического давления.
   
5. 
   Величина – зависит от наполнения и напряжения. Определяется степенью колебания артериальных стенок между сокращением и расслаблением, а так же эластичностью сосудов.
   

Задание 7. Подчеркните группы препаратов, применяемых в кардиологии: препараты калия, антацидные препараты, нитраты, В-адреноблокаторы, антибиотики, сульфаниламидные препараты, мочегонные средства, слабительные средства, сердечные гликозиды, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента.
Задание 8. Укажите место выслушивания сердца (с помощью фонендоскопа) для определения ЧСС и ритма сердца.

Измерение частоты сердечных сокращений проводится при помощи фонендоскопа на верхушке сердца (на 1,5 см кнутри от левой среднеключичной линии в 5 - ом межреберье) течение 1 мин.

Напишите название периферической артерии, на которой обычно определяют пульс: лучевая
Задание 9. Решите кроссворд.

																		5
																								6
					2				3					4
	1
	у
1	л
	ь
	с
						2

По горизонтали: 1 – инструментальный метод исследования в кардиологии

2 – один из показателей гемодинамики

По вертикали: 1 – показатель гемодинамики

2 – крупный сосуд

3 – тип цианоза при заболеваниях сердца

4 – одна из характеристик пульса

5 – неритмичная сердечная деятельность

6 – сердечная мышца.

Задание 10. Вспомните последовательность аускультации сердца.


1-Митральный клапан

2-Проекция аортального клапана

3-Легочная артерия

4-Трёхстворчатый клапан

5- Точка Боткина- Эрба



Т ема 2: «Сестринская помощь при атеросклерозе».
Задание 1. Дайте определение.
Атеросклероз – это заболевание, поражающие артериальные сосуды (артерии) по всему организму

Гиперхолестеринемия - это устойчивое повышение артериального давления, при котором требуется постоянный контроль за своим здоровьем, а также своевременное прохождение лечения.

Ишемия - местное снижение кровоснабжения, чаще обусловленное сосудистым фактором (сужением или полной обтурацией просвета артерии), приводящее к временной дисфункции или стойкому повреждению ткани или органа.
Гиподинамия - снижение мышечной деятельности, обусловленное сидячим образом жизни и ограничением двигательной активности, особенностями профессиональной деятельности, длительным постельным режимом.

Атеросклеротическая бляшка — хроническое заболевание артерий эластического и мышечно-эластического типа, возникающее вследствие нарушения липидного и белкового обмена и сопровождающееся отложением холестерина и некоторых фракций липопротеинов в просвете сосудов.
Задание 2. Укажите основные жалобы пациентов при атеросклерозе сосудов различной локализации.

Атеросклероз сосудов головного мозга:

Головокружения, головные боли, шум в ушах, ухудшения сна, ухудшение памяти, ухудшение координации, боли в сердце, спине, одышка, дрожание рук.

Атеросклероз сосудов нижних конечностей:

боли в мышцах появляются при ходьбе на 1000 метров и более 1 стадия

боли в мышцах появляются при ходьбе на расстояние более 200 метров 2а стадия

боли в мышцах появляются при ходьбе на расстояние до 200 метров 2б стадия

боли в мышцах появляются в покое и/или горизонтальном положении 3 стадия

Атеросклероз мезентериальных сосудов:

________________________________________________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Задание 3.

П еречислите пищевые продукты, рекомендуемые к употреблению при атеросклерозе:

1.Отруби

2.Бобовые, кукуруза, пшениц, соя

3.фрукты

4.морская рыба

5.молочная продукция(с небольшим содержанием жира)

Перечислите продукты, не рекомендуемые к употреблению при атеросклерозе:

1 .полочные продукты с высоким содержанием жира, в том числе мороженого

2.колбаса и паштеты

3.калорийные десерты

4.какао, шоколад

5.сметанных соусов
Задание 4. Перечислите факторы, способствующие возникновению атеросклероза ( не менее 5).

Табакокурение, гиперлипидемия, гиподинамия, ожирение, артериальная гипертензия, стресс, наследственность, мужской пол.
Задание 5. Напишите состав аварийной аптечки при заборе крови на ВИЧ.

спирт этиловый 70%

спиртовой раствор йода 5%

перчатки (2 пары)

лейкопластырь (1 катушка)

бинт в стерильной упаковке (1 шт.)

ватные шарики или салфетки в стерильной упаковке (20 шт.)

Задание 6. Выпишите рецепты.

1.Липостабил-форте в капсулах (назначить по 2 капсулы 3 раза в день до еды).

2.Ловастатин в таблетках по 0,04 (по 1 таблетке на ночь).

3.Пентоксифиллин драже по 0,1 (по 1 драже 3 раза в день после еды).

4.Раствор пирацетама 20% 5мл (по 5 мл внутримышечно 2 раза в день).

Эталон рецептов.

1.

1.Rp.: Caps. Lipostabili 0,3 №50

D.S. по 2 шт. 3 раза в сутки

2. Rp.: Tab. Lovastatini 0,04 №30

D.S. по 1 таб. после ужина.

3. Rp.: Tab. Pеntoxyfillini obd. 0.1 №60

D.S. По 1 таб. 3 р/д

4. Rp.: Sol. Pyracetami 20% 5 ml

D.t.d. № 6 in ampull.

S. Вводить внутримышечно 2р в сутки.

Задание 7. Решите задачу.

Больная Т., 60 лет, находится на лечении в терапевтическом отделении с диагнозом: атеросклероз сосудов головного мозга, ХНМК 2.

Данные сестринского обследования: жалобы на ослабление памяти, головокружение, головную боль, бессонницу, запоры. Других жалоб не предъявляет.

Считает себя больной около 20 лет, заболевание началось постепенно. Значительное ухудшение состояния отметила с момента наступления менопаузы.

Курит с 30-летнего возраста (полпачки сигарет в день), в еде отдаёт предпочтение жирным продуктам, диету не соблюдает. Работала бухгалтером, в настоящее время на пенсии, ведёт «сидячий» образ жизни. Алкоголь не употребляет. Наследственность отягощена по ожирению, ИБС, ГБ.

Объективно: общее состояние удовлетворительное. Во времени и пространстве ориентируется с трудом. Охотно и подробно рассказывает о давнопрошедших событиях, но не помнит, что было вчера.

Положение в постели активное. Кожа сухая, тургор снижен. Рост –165см, вес-76кг. Видимого увеличения лимфоузлов нет. Деформации скелета нет. Отёков нет.

Грудная клетка обычной формы, симметрична, обе половины равномерно участвуют в акте дыхания. ЧДД=19 в мин. Аускультативно дыхание везикулярное, хрипов нет. Тоны сердца приглушены, ритмичны, ЧСС=78 ударов в мин., АД=140/95 мм. рт. ст. Пульс 78 в мин., ритмичный, удовлетворительного наполнения и напряжения, одинаков на обеих руках.

Пациентка испытывает чувство безысходности, интереса к собственному здоровью не проявляет, в успех лечения не верит.

Задания:

1) Выявите нарушенные потребности и проблемы пациента;

2) Определите цели ухода и модель ухода;

3) Составьте план сестринских вмешательств с мотивацией.

Нарушенные потребности:

________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Проблемы пациентки настоящие: _____________________________________

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Из них приоритетной является _______________________________________

Потенциальные проблемы: ___________________________________________

___________________________________________________________________

Цели ухода краткосрочные: __________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Долгосрочные цели: _________________________________________________

___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________План сестринских вмешательств при уходе за больным атеросклерозом.

Сестринские вмешательства	Мотивация
1. Следить за соблюдением палатного режима. Обеспечить больную средствами связи с медсестрой. Поместить больную в палату, ближайшую к посту медсест	1. Для облегчения ориентировки в пространстве. Для профилактики травматизма..
2. Сопровождать больную на лечебно-диагностические процедуры, на прогулку, в туалет, в столовую.	2. Профилактика травматизма.. Помочь адаптироваться в больничной среде.
3. Контролировать соблюдение молочно-растительной диеты.	3. Для снижения уровня холестерина в крови, Для ликвидации запоров.
4. Проветривать палату. Обеспечить прогулки на свежем воздухе(в сопровождении медсестры).	4. Для уменьшения гипоксии. Для нормализации сна.. для уменьшения гиподинамии.
5. Уборка палаты 1% раствором хлорамина.	5. Для соблюдения санэпидрежима
6. Беседа с пациенткой и родственниками о сущности заболевания, профилактике осложнений, о вреде курения, о необходимости комплексного лечения и соблюдения диеты.	6. Для профилактики осложнений и для психологической поддержки пациентки.
7. Контроль мыслительных функций, ЧСС, ЧДД, АД, пульса, отёков.	7. Для своевременной диагностики осложнений и оказания неотложной доврачебной помощи.
8. Беседа с родственниками о необходимости постороннего ухода за больной.	8. Для профилактики осложнений.
9. Выполнение врачебных назначений	9. Для эффективного лечения

Задание 8. Решите кроссворд.

					3.
	1.									4.
			2.
1.
				2.

По горизонтали:

1 – заболевание артерий, сопровождающееся отложением на их внутренних стенках холестериновых бляшек.

2 – потенциальная проблема при атеросклерозе сосудов головного мозга.

По вертикали:

1 – она должна преобладать в рационе больных атеросклерозом.

2 – их не должен содержать пищевой рацион при атеросклерозе.

3 – из него состоят атеросклеротические бляшки.

4 – вредная привычка, способствующая возникновению атеросклероза.