Цнс. ЦНС очка-2. Тема 11 Центральная нервная система Вопрос Нервная трубка как источник развития головного и спинного мозга, слои нервной трубки. Радиальная глия, интекинетическая миграция ядер
 Скачать 33.01 Kb.
|
|
Тема 11: «Центральная нервная система» Вопрос 1. Нервная трубка как источник развития головного и спинного мозга, слои нервной трубки. Радиальная глия, интекинетическая миграция ядер. Головной отдел образует 3 расширения (мозговых пузыря): 1) Передний мозг, на 5 неделе разделятся: - конечный мозг, образован первичными полусферами мозга, являются боковыми желудочками; - промежуточный мозг с глазными пузырями, полость является 3 желудочком. 2) Средний мозг, от ромбовидного мозга(3) отделен глубоким перешейком. 3) Ромбовидный мозг, разделяется: - задний мозг. Развивается мост и мозжечок, полость мозга является 4 желудочком; - миелэнцефалон. Просвет между 3 и 4 желудочком сужается и образуется сильвиев водопровод, боковые желудочки сообщаются через внутрижелудочковые отверстия Монро. Остальная часть нервной трубки формирует спинной мозг. Радиальная глия - глиальные клетки с длинными отростками, играющие важную роль в нейрональной миграции, построении слоёв коры мозга и мозжечка, а также являющиеся предшественниками в процессе нейрогенеза. Из этого запаса образуются нейроциты-основные клетки нервной ткани. Вопрос 2. Серое вещество спинного мозга (пластинки, ядра). Образовано из отростков и перикарионов, образующих скопления – ядра, объединённые в пластинки. Топография ядер, как правило, соответствует топографии пластинок. Всего существует 10 пластинок: Пластинка 1. Слой серого вещества у поверхности заднего столба, содержит различные по размеру нейроны. Перикарионы нейронов образуют контакты с аксонами из пластинки 2, а аксоны псевдоуниполярных нейронов оканчиваются на дендритах части нейронов пластинки 1. Нейроны данной пластинки реагируют на болевые и температурные стимулы и отдают волокна спиноталамическому пути противоположной стороны. Присутствуют нейроны содержащие энкефалин; волокна дающие положительную иммуноцитохимическую реакцию на вещество Р, энкефалин, соматостатин и серотонин. Пластинка 2. Располагается вентромедиально от пластинки 1, содержит скопление мелких нейронов – роландово студенистое вещество. Входят нейроны из краевого пояса Лиссауэра, и из частей бокового канатика. К нейронам внутренней зоны пластинки подходят волокна болевой и температурной чувствительности, к внешней зоне волокна тактильной чувствительности. Нейроны пластинки влияют на возбудимость крупных нейронов центральных отделов серого вещества. Так же содержит вещество Р, нейромедиатор передачи возбуждения от терминалей центральных отростков псевдоуниполярных нейронов спинномозговых узлов к вставочным нейронам спинного мозга, и энкефалин. Пластинка 3. Ветви дендритов оканчиваются в пластинках 1 и 2, аксоны делятся образуя сплетение в пластинках 3 и 4. Пластинка 4. Тактильная чувствительность, некоторые нейроны проходят через переднюю белую спайку на противоположную сторону и идут к таламусу. Пластинка 5. Расположена в основании заднего рога. Латеральная часть участвует в образовании ретикулярной формации. Некоторые дендриты направляются в пластинку 2. Пластинка 6. Присутствует в утолщениях спинного мозга. В медиальной части – окончание мышечных афферентов, в латеральной – нисходящие спинальные пути. Пластинка 7. Расположена между передними и задними рогами. Одни нейроны вместе с другими нейронами пластинок 5 и 6 образуют перекрещивающиеся волокна переднего спиномозжечкового пути, а другие образуют несколько ядер. Ядра: - Дорсальное ядро, Кларка (nucleus dorsalis). Образовано нейронами расположенными медиально, C8-L2. Аксоны образуют задний спиномозжечковый путь (Флексига). - Промежуточное боковое ядро (nucleus intermediolateralis). Расположено Th1 – L2. Нейроны дают начало преганглионарным симпатическим волокнам. - Промежуточное медиальное ядро (nucleus intermediomedialis). Расположено в медиальной части, латеральнее центрального канала. Получает висцеральные афферентны на всех уровнях спинного мозга. - Центральное шейное ядро. Скопление нейронов в верхних шейных сегментах, латеральнее промежуточного медиального. Аксоны, перекрещиваясь, проходят в мозжечок и нижнее вестибулярное ядро. Пластинка 8. В утолщениях пластинка в средней части передних рогов, в остальных частях в основании рогов, вентральнее пластинки 7. Пластинка 9. Содержит скопления двигательных нейронов. Различают медиальную и латеральную группу ядер. Медиальная по всей длине и в ней имеются переднемедиальные и заднемедиальные ядра. Иннервируют мускулатуру туловища. Остальные скелетные мышцы иннервируются латеральной группой. Пластинка 10. Область серого вещества, прилежащая к центральному каналу. Вопрос 3. Нейроны спинного мозга: двигательные, вегетативные, вставочные. Локализация, морфо-функциональная характеристика. Двигательные нейроны: - альфа-мотонейроны, входят в состав медиальных и латеральных ядер. Аксоны образуют нервно-мышечные синапсы и участвуют в формировании нейромоторных единиц. Так же посылают коллатерали к вставочным нейронам, образующим тормозные синапсы. - гамма-мотонейроны, иннервируют интрафузальные волокна мышечных веретен. Вставочные нейроны, передают информацию от одних нейронов к другим: -Клетки Реншоу регистрируют сигналы от альфа-мотонейронов, образуют тормозные синапсы. Вегетативные нейроны, расположены в висцеральных ядрах грудного и поясничного отделов (промежуточное боковое и промежуточное медиальное ядро), а так же в крестцовом отделе (ядро Онуфровича). Нейроны промежуточного медиального образуют синапсы с афферентными волокнами общей висцеральной чувствительности, а аксоны вступают в контакт с промежутным боковым ядром, а его клетки – преганглионарные симпатические нейроны. Ядро Онуфровича – преганглионарные парасимпатические нейроны. Вопрос 4. Белое вещество спинного мозга (проводящие пути). Морфологическая характеристика. Состоит из нерных волокон и клеток нейроглии. Разделено на три канатика: - Задние, между задней бороздой и задними корешками; - Боковые, между корешками; - Передние, между передней щелью и передними корешками. Кпереди от серой спайки – белая спайка, соединяет передние канатики. Проводящие пути – цепи нейронов, соединённые своими отростками, проводящие возбуждение. Вопрос 5. Восходящие чувствительные пути. Образованы центральными отростками чувствительных нейронов спинномозговых узлов и аксонами вставочных нейронов. Центральные остростки: - Тонкий пучок (Голля). Проходит в составе заднего канатика и заканчивается в тонком ядре продолговатого мозга. Проводящий путь проприоцептивной и тактильной чувствительности. - Клиновидный пучок (Бурдаха). Проходит в заднем канатике и заканчивается в клиновидном ядре продолговатого мозга. Проприоцептивной и тактильной чувствительности. Аксоны вставочных нейронов: - Вентральный спиноталамический путь. Проходит в переднем канатике отростки первых нейронов, расположенных в спинномозговых узлах, проводят тактильные и прессорные ощущения от механорецепторов кожи. Центральные отростки вступают в задние канатики, поднимаются и образуют синапсы с нейронами задних рогов. Далее аксоны переходят через переднюю спайку на противоположную сторону и восходят к заднелатеральному вентральному ядру таламуса. - Латеральный спиноталамический путь. Проходит в боковом канатике. Периферические окончания – свободные нервные окончания кожи. Центральные отростки спинномозговых узлов входят в спинной мозг через задние канатики и поднявшись на 1-2 сегмента, образуют синапсы с нейронами роландова студенистого вещества. Далее идут через переднюю спайку на противоположную сторону и поднимаются в боковых канатиках, заканчиваются в вентролатеральных ядрах таламуса. Главный путь болевой и температурной чувствительности. - Передний спинно-мозжечковый путь. Проприоцептивный путь мозжечка, проходящий в латеральном канатике, перекрещивается и вступает в верхнюю ножку мозжечка противоположной стороны и заканчивается в коре червя мозжечка. - Задний спинно-мозжечковый путь (Флексига). Проприоцептивный путь мозжечка, проходящий в боковом канатике и через нижнюю ножку мозжечка в кору червя мозжечка. По заднему и переднему мозжечковым путям поступает информация о всех афферентных сигналах глубокой чувствительности и о всех изменениях мышечного тонуса (координация произвольных движений). - Спинооливный путь, пучок переднего канатика, заканчиваясь в добавочных ядрах оливы. - Спинопокрышечный путь, путь общей чувствительности. Проходит в переднем канатикеи заканчивается в нижнем и верхнем холмиках крыши среднего мозга противоположной стороны. - Спиноретикулярный путь – волокна бокового канатика, конец в ретикулярной формации продолговатого мозга, моста и среднего мозга. Получение информации соматических и висцеральных рефлексов. Вопрос 6. Нисходящие двигательные пути. Заканчиваются на мотонейронах. Супраспинальные: - Передний корково-спинномозговой путь (пирамидный путь передний). Образован аксонами нейронов в двигательной зоне коры предцентральной извилины. Волокна проходят через внутреннюю капсулу и в переднем канатике, заканчивается в передних рогах, перекрещиваясь. - Латеральный корково-спинномозговой путь (пирамидный латеральный). Начинается в коре предцентральной извилины, проходит через внутреннюю капсулу и проходит в боковой канатик, заканчиваясь в передних рогах. - Тектоспинальный путь. Начинается в верхних холмиках, проходит через передний канатик и заканчивается в передних рогах. - Красноядерно-спинномозговой путь (фон Монакова), путь экстрапирамидной системы. Начинается от красного ядра, проходит в боковом канатике и заканчивается в передних рогах. - Ретикулоспинальный путь. Путь экстрапирамидной системы. Начинается в ретикулярной формации, заканчивается в передних рогах. Контролирует тонус скелетной мускулатуры и висцеральные двигательные функции. - Преддверно-спинномозговой путь (Гельда). Латеральный начинается от латерального вестибулярного ядра (Дейтерса), проходит в переднем канатике и достигает в передних рогах альфа- и гамма-мотонейронов. Аксоны медиального ядра (Швальбе) присоединяются к медиальному продольному пучку и спускаются вниз в виде медиального преддверно-спиномозгового пути. - Оливоспинномозговой путь (Гельвега). От оливного ядра, проходят в переднем канатике и заканчивается в передних рогах. Спинальные: - В задних канатиках. Клетки ядер в задних столбах дают начало нисходящим путям в ипсилатеральных задних канатиках и заканчиваются в пластинках 4, 5, и возможно 1. Пучок в форме запятой (Шультце). Нисходящие ветви центральных отростков достигают дорсального ядра, а частично нейронов пластинки 6. В шейных и верхних грудных сегментах образуют пучок в форме запятой. Септомаргинальный пучок. Образован так же нисходящими волокнами. - В передних канатиках. Бороздчато-краевой пучок. Волокна медиального преддверно-спинномозгового пути, спускающийся вниз и оканчивающийся в передней части грудного отдела спинного мозга. Влияют на тонус мышц шеи. Вопрос 7. Кора мозжечка. Слои, нейроны, взаимосвязи между нейронами. Кора мозжечка (серое вещество) имеет три слоя: 1) Молекулярный слой (наружный). Содержит: - Корзинчатые клетки – мультиполярные нейроны. Образуют многочисленные длинные и сравнительно мало разветвленные дендриты. Аксон образует ветви, заканчивающиеся в виде корзинок на телах клеток Пуркинье. - Звёздчатые клетки расположены ближе к поверхности коры. Синапсы с дендритами клеток Пуркинье. 2) Ганглионарный слой (средний). Образуют тела клеток Пуркинье. Перикарионы имеют грушевидную форму и образуют пласт ровным слоем от поверхности коры. В молекулярный слой отходят 2-3 ветвящихся дендрита. Через зернистый слой в белое вещество от тела клетки Пуркинье отходит аксон. Вблизи тела клетки от аксона отходят коллатерали, направляющиеся обратно в ганглионарный слой и глубокие части молекулярного слоя, здесь они контактируют с другими клетками Пуркинье. На клетках Пуркинье заканчиваются все афферентные пути мозжечка. 3) Зернистый слой (внутренний). Содержит: - Клетки-зёрна. Невелики. 3-4 коротких дендриты образуют концевые разветвления (птичьи лапки). Аксоны поднимаются в молекулярный слой, где образуют разветвления, которые образуют синапсы. - Клетки Гольджи типа 2. Аксоны клеток, входя в состав клубочков мозжечка, заканчиваются синаптическими контактами на розетках моховидных волокон. На них заканчивается часть коллатералей аксонов грушевидных клеток Пуркинье. Вопрос 8. Базальные ганглии Базальные ганглии, или подкорковые ядра, — это тесно связанные между собой структуры мозга, расположенные в глубине больших полушарий между лобными долями и промежуточным мозгом. Базальные ганглии являются парными образованиями и состоят из ядер серого вещества, разделенных прослойками белого — волокон внутренней и наружной капсул мозга. В состав базальных ганглиев входят: полосатое тело, состоящее из хвостового ядра и скорлупы, бледный шар и ограда. С функциональной точки зрения иногда к понятию базальных ганглиев относят также субталамическое ядро и черную субстанцию (рис. 1). Большой размер этих ядер и подобие в структуре у различных видов дают основание предполагать, что они вносят большой вклад в организацию работы мозга наземных позвоночных животных. Основные функции базальных ганглиев: Участие в формировании и хранении программ врожденных и приобретенных двигательных реакций и координация этих реакций (основная) Регуляция тонуса мышц Регуляция вегетативных функций (трофические процессы, углеводный обмен, слюно- и слезотечение, дыхание и т.д.) Регуляция чувствительности организма на восприятие раздражений (соматических, слуховых, зрительных и др.) Регуляция ВНД (эмоциональные реакции, память, скорость выработки новых условных рефлексов, скорость переключения с одной формы деятельности на другую). Вопрос 9. Слои и нейроны коры головного мозга. Слои коры (снаружи внутрь): Молекулярный. Содержит редкие перикарионы, проходят аксоны и дендриты. Наружный зернистый. Присутствуют небольшие пирамидные и звёдчатые нейроны. Наружный пирамидный. Многочисленные пирамидные нейроны средней величины. Внутренний зернистый. Мелкие звёздчатые клетки. Внутренний пирамидный (гнаглионарный). Крупные пирамидные и небольшое количество звёздчатых нейронов. Полиморфный. Множество нейронов различной величины, а также пирамидных и зернистых нейронов. Нейроны: - Пирамидные нейроны. От основания пирамиды отходит аксон, уходящий в белое вещество. Возвратные коллатеральные ветви аксона заканчиваются на других пирамидных нейронах или вставочных корковых нейронах. Разновидности: А. Клетки Беца. Расположены в слое 5 двигательной коры, самые крупные. Б. Клетки Мейнерта. Крупные, расположены в слое 5 зрительной коры затылочной доли, они посылают аксоны в ствол мозга и участвуют в рефлексе движения глаза. - Звёздчатые нейроны. Аксон и дендриты отходят и участвуют в образовании внутрикорковых связей. - Веретеновидные нейроны. Чаще в слое 6. Аксон уходит глубоко в белое вещество. - Клетки Мартинотти. Во всех слоях, кроме первого. Аксон отдает коллатерали во всех слоях. - Горизонтальные нейроны Рамон-и-Кахала. В первом слое. Отходит длинный аксон, который вместе с дендритами образует горизонтальные связи в пределах слоя 1. Вопрос 10. Желудочки мозга: хориоэпителиальная пластинка, строение и функции. Желудочки головного мозга - система анастомозирующих полостей, сообщающихся с центральным каналом спинного мозга и субарахноидальным пространством, содержащих спинномозговую жидкость и выстланных однослойным пластом клеток эпендимой глии низкопризматической или кубической формы с микроворсинками и ресничками на апикальной поверхности. В отдельных участках эпендимоциты обладают специфическими структурно-функциональными особенностями и принимают участие в выработке спинномозговой жидкости и химической сигнализации. Сосудистые сплетения желудочков головного мозга - структуры в области крыши III и IV желудочков, а также части стенок боковых желудочков, которые обеспечивают выработку 70-90 % спинномозговой жидкости (10-30 % вырабатываются тканями центральной нервной системы и выделяются эпендимой вне области сосудистых сплетений). Они образованы ветвящимися выпячиваниями мягкой мозговой оболочки, которые вдаются в просвет желудочков и покрыты особыми кубическими хороидными эпендимоцитами. Хороидные эпендимоциты содержат большое количество митохондрий, умеренно развитый синтетический аппарат, многочисленные пузырьки и лизосомы. Их выпуклая апикальная поверхность покрыта многочисленными микроворсинками. Латеральные поверхности формируют интердигитации и связаны комплексами соединений. Базальная поверхность образует переплетающиеся выросты (базальный лабиринт). По поверхности эпендимы сосудистых сплетений перемещаются уплощенные отростчатые клетки Кольмера с хорошо развитым лизосомальным аппаратом, которые, очевидно, являются макрофагами. Слой эпендимоцитов располагается на базальной мембране, отделяющей его от подлежащей рыхлой волокнистой соединительной ткани мягкой мозговой оболочки, в которой находятся многочисленные фенестрированные капилляры и встречаются слоистые обызвествленные тельца. Избирательная ультрафильтрация компонентов плазмы крови с образованием спинномозговой жидкости происходит из капилляров в просвет желудочков через гемато-ликворный барьер. Установлено, что клетки эпендимы способны также секретировать некоторые белки в спинномозговой жидкости и частично поглощать вещества из спинномозговой жидкости (очищая ее от продуктов метаболизма мозга, лекарств, в частности, антибиотиков). Гемато-ликворный барьер включает в себя: цитоплазму фенестрированных эндотелиальных клеток капилляров; базальную мембрану эндотелия капилляров; перикапиллярное пространство - широкое, содержащее рыхлую волокнистую соединительную ткань мягкой мозговой оболочки с большим количеством макрофагов; базальную мембрану эпендимы; слой хороидных эпендимных клеток. Спинномозговая жидкость циркулирует в субарахноидальном пространстве желудочках головного мозга и центральном канале спинного мозга. Ее общий объем у взрослого составляет 140-150 мл. Она вырабатывается в количестве 500 мл в сутки, полностью обновляясь каждые 4-7 ч и по составу отличается от сыворотки крови - в ней резко снижено содержание белка и повышены концентрации натрия, калия и хлора. Спинномозговая жидкость содержит отдельные лимфоциты (не более 5 клеток на 1 мл). Всасывание компонентов спинномозговой жидкости в кровь происходит в области ворсинок паутинного сплетения, вдающихся в расширенные субдуральные пространства по средней линии головного мозга; в незначительной части оно осуществляется эпендимой сосудистых сплетений. Танициты - специализированные клетки эпендимы в латеральных участках стенки III желудочка, инфундибулярного кармана и срединного возвышения, которые обеспечивают связь между спинномозговой жидкостью в просвете желудочков мозга и кровью. Они имеют кубическую или призматическую форму, их апикальная поверхность покрыта микроворсинками и отдельными ресничками, а от базальной отходит длинный отросток, оканчивающийся пластинчатым расширением на кровеносном капилляре. Танициты поглощают из спинномозговой жидкости и транспортируют их по своему отростку в просвет сосудов. Вопрос 11. Оболочки мозга, их гистологическое строение. Все оболочки образованы волокнистой соединительной тканью. Мягкая мозговая оболочка, содержит переплетающиеся пучки коллагеновых волокон и сеть эластических волокон, множество равномерно распределённых кровеносных сосудов. Снаружи покрыта слоем плоских клеток. Паутинная оболочка. Сеть тонких соединительнотканных перегородок (трабекул), состоящих преимущественно из коллагеновых и эластических волокон. Оболочка изнутри и снаружи выстлана непрерывным слоем тонких уплощенных клеток. Пространство между трабекулами – субарахноидальное, заполненно цереброспинальной жидкостью. В местах где оболочка не прилегает вплотную к мозговой – цистерны, содержащие большое количество цереброспинальной жидкости. Твёрдая оболочка. Состоит из плотной волокнистой соединительной ткани, преобладают коллагеновые волокна. Пространство между твёрдой и паутинной – субдуральное. Содержит жидкость ( не цереброспинальную). Снаружи покрыта рыхлой соединительной тканью. Образует складки, формируя с надкостницей синусы. |