тема 11 Осложнения. Тема 11. Местные осложнения, возникающие при проведении местного обезболивания на верхней челюсти. Причины, диагностика, лечение, профилактика. Вопросы к занятию
 Скачать 40 Kb.
|
|
Тема № 11. Местные осложнения, возникающие при проведении местного обезболивания на верхней челюсти. Причины, диагностика, лечение, профилактика. Вопросы к занятию: 1. Местные осложнения, возникающие при проведении инфильтрационной анестезии на верхней челюсти (клиника, диагностика, лечение, профилактика). 2. Местные осложнения, возникающие при проведении инфраорбитальной анестезии (клиника, диагностика, лечение, профилактика). 3. Местные осложнения, возникающие при проведении небной анестезии (клиника, диагностика, лечение, профилактика). 4. Местные осложнения, возникающие при проведении резцовой анестезии (клиника, диагностика, лечение, профилактика). 5. Местные осложнения, возникающие при проведении стволовой анестезии на верхней челюсти (клиника, диагностика, лечение, профилактика). Тестовые задания: 1. Непосредственным местным осложнением стволовой анестезии является а) обморок б) повреждение лицевой артерии в) попадание иглой в полость носа г) гематома 2. Непосредственным общим осложнением местной анестезии является а) обморок б) гематома в) контрактура 3. Токсичность местных анестетиков проявляется а) при гипертиреозе б) при увеличении концентрации анестетика в) при попадании анестетика в кровяное русло г) верно всё перечисленное 4. Непосредственные общие осложнения, возникающие при передозировке анестетика а) тризм б) двигательное возбуждение, судороги в) гиперемия в области введения анестетика 5. Обморок - это а) проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания б) аллергическая реакция на антиген а) потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса 6. При передозировке адреналина больному необходимо ввести а) внутривенно 1 мл атропина б) внутривенно 1 мл мезатона в) внутримышечно 1 мл норадреналина 7. Во время коллапса сознание а) сохранено б) не сохранено 8. Коллапс - это а) аллергическая реакция на антиген б) потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса в) проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания 9. Во время коллапса кожные покровы а) сухие, бледные б) влажные, бледные в) сухие, гиперемированные г) влажные, гиперемированные 10. Пульс во время коллапса а) частый, нитевидный б) нитевидный, редкий в) частый, хорошего наполнения г) редкий, хорошего наполнения 11. Артериальное давление во время коллапса а) повышено б) понижено 12. Дыхание во время коллапса а) глубокое б) поверхностное 13. При подозрении на развитие у больного анафилактического шока на введенный анестетик, проводимая терапия должна включать в себя препараты а) аналептики б) гормональные в) антигистаминные г) антигистаминные и аналептики д) антигистаминные и гормональные е) антигистаминные, аналептики и гормональные 14. Анафилактический шок - это а) потеря сознания с отсутствием мышечного тонуса б) наиболее тяжелая аллергическая реакция на антиген в) проявление сосудистой недостаточности с сохранением сознания 15. Интенсивная терапия в послеоперационном периоде осуществляется а) стоматологом б) средним медицинским персоналом в) врачами специализированной службы 16. Количество толчков в одну минуту при проведении непрямого массажа сердца а) 30 б) 60 в) 90 17. При проведении непрямого массажа сердца руки реаниматора располагаются а) на эпигастрии б) на нижней трети грудины в) на средней трети грудины 18. При наступлении клинической смерти внутрисердечно вводят раствор адреналина гидрохлорида а) 1% б) 10% в) 0.1% 19. К общесоматическим осложнениям местного обезболивания относят а) синусит б) альвеолит в) остеомиелит г) анафилактический шок ЗАДАЧА № 1. На амбулаторном приеме в стоматологическом кабинете после проведения инфильтрационной анестезии 1,0 мл раствором ультрокаина по поводу лечения пульпита 25 зуба стало резко ухудшаться общее состояние пациента: появилась слабость, давящее чувство за грудиной, бледность кожных покровов лица, рук, выступил холодный пот, появилась тошнота. Выраженная тахикардия, пульс слабый, артериальное давление резко падает. С момента появления первых неблагоприятных признаков прошло около 3-4 минут. ВОПРОС: 1)О каком осложнении может идти речь? 2)Кроме физических мероприятий ЗАДАЧА №2. Больная, 48 лет, обратилась с просьбой удалить корни 27 с целью подготовки полости рта к протезированию. Во время проведения анестезии у больной появилась слабость, головокружение, потемнение в глазах. Пульс учащен и слабый. ВОПРОС: 1)Поставьте диагноз. 2)Определите причины подобного состояния. 3)Действия врача в данной ситуации. ЗАДАЧА № 3. Больной, 62 лет, для удаления 36 проведена мандибулярная анестезия. После анестезии больная побледнела, появился холодный пот, похолодели конечности, пульс частый, нитевидный, плохого наполнения, артериальное давление низкое, дыхание поверхностное. ВОПРОС: 1 .Поставьте диагноз. 2.Действия врача в данной ситуации. ЗАДАЧА № 4. Обратилась больная с жалобами на постоянные, ноющие боли в области нижней челюсти, чувство онемения в губах, чувство «ползания мурашек» в десне и подбородочной области слева. Неделю тому назад был удален 36. При проведении мандибулярной анестезии больная почувствовала резкую боль. Удаление зуба было безболезненным. Анестезия держалась долго. Электровозбудимость пульпы 31 32 33 34 35 36 37 38 снижена, перкуссия этих зубов умеренно болезненная. ВОПРОС: 1)Ваш предполагаемый диагноз. 2)Причина осложнения. 3)Проведите дифференциальную диагностику. |