сд. 18-тема. Тема 18 Заболевания желудочно кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, аппендицит)

Название	Тема 18 Заболевания желудочно кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, аппендицит)
Дата	01.07.2022
Размер	44.12 Kb.
Формат файла
Имя файла	18-тема.docx
Тип	Занятие #622286

1. Продолжительность занятия минут

2. Тема 18: Заболевания желудочно- кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, аппендицит).

3. Обоснование темы: Изучение патологии заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, аппендицит).

4. Цели занятия:

4.1. Обучающая цель:

- знать классификацию заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, аппендицит);

- знать этиологию и патогенез заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, аппендицит);

- знать основные морфологические признаки заболеваний желудочно-кишечного тракта (гастриты, язвенная болезнь, аппендицит).

5. Теоретические вопросы для самостоятельной внеаудиторной подготовки и обсуждения на занятии:

Что такое дивертикул пищевода. Патогенез дивертикул пищевода.
Что такое эзофагит и какие виды эзофагита различают.
У кого чаще наблюдается хронический эзофагит.
Как протекает клиническая картина эзофагита.
Что такое хронический гатрит и причины их развития.
Какие типы хронического гастрита различают.
Хронический гастрит. Этиологияси, патогенез.
Эпидимиология язвенной болезни.
Этиология язвенной болезни.
Патогенез язвенной болезни.
Что такое рак желудка.
Морфогенез и гистогенез развития рака желудка.
Классификация рака желудка.
Клинико-анатомические (макроскопические) формы рака желудка.

6. Таблица Определение терминов, параметров, характеристик

для усвоения при подготовке к занятию

Гастрит
Helicobacterpylori	спиралевидная грамотрицательная бактерия, которая инфицирует различные области желудка и двенадцатиперстной кишки.
Эррозия	Эрозией называют поверхностные повреждения слизистой желудка, при которых в патологический процесс не вовлекается мышечная ткань органа. Заживление происходит без образования рубца. Визуально эрозия желудка представляет собой небольшие участки дефектов, различающихся по форме.
Аппендицит	воспаление червеобразного отростка слепой кишки (аппендикса) разной степени выраженности. Одно из наиболее частых заболеваний брюшной полости, требующих хирургического лечения.
Дивертикул	это грыжи, выпячивания стенки полого органа. Дивертикулы бывают как единичные, так и множественные. Дивертикулы чаще всего встречаются в пищеварительном тракте.
Пищевод Баррета	это одно из серьёзных осложнений ГЭРБ (гастроэзофагеального рефлюкса – заброса кислого содержимого желудка в пищевод), состояние, при котором в эпителиальной выстилке слизистой оболочки пищевода обнаруживается нехарактерный для нормы цилиндрический эпителий, вместо плоского многослойного.
синдром Мэллори-Вейса	образование острых линейных разрывов слизистой оболочки брюшного отдела пищевода и кардиального отдела желудка при рецидивирующей рвоте, сопровождающиеся кровотечением.
Мальабсорбция	потеря одного или многих питательных веществ, поступающих в пищеварительный тракт, обусловленная недостаточностью их всасывания в тонкой кишке.
Кахексия	это крайнее истощение организма, которое характеризуется общей слабостью, резким снижением веса, активности физиологических процессов, а также изменением психического состояния больного, не старающегося активно похудеть.
Анорексия	синдром, заключающийся в полном отсутствии аппетита при объективной потребности организма в питании, который сопровождает большинство метаболических заболеваний, инфекций, болезней пищеварительной системы, в частности паразитарных инфекци, а также возникающий по другим причинам.
Мегаколон	порок развития, характеризующийся увеличением толстой кишки человека. Этиологическим фактором аномалии является врожденная незрелость иннервационного аппарата толстой кишки. Течение заболевания характеризуется запорами с первых лет, а иногда даже и месяцев жизни (болезнь Гиршпрунга).
Эзофагит	воспалительное поражение слизистой оболочки пищевода. Процесс может носить как катаральный, так и эрозивно-язвенный характер, в него могут быть вовлечены все слои стенки пищевода, включая глубокие
Рефлюкс-эзофагит	Рефлюкс-эзофагит представляет собой воспаление слизистой оболочки пищевода, обусловленное забросом желудочного содержимого в пищевод (желудочно-пищеводный рефлюкс).
Энтерит	это воспаление в тонком кишечнике, которое вызывает нарушение его работы и дистрофические изменения поверхности его слизистой оболочки. Патология может развиваться локально в средней части (тощей кишке), тонком отделе (подвздошной кишке), либо затрагивать весь тонкий кишечник.
Колит	Колит – это хроническое воспаление толстой или прямой кишки, которое обычно протекает с изъязвлением слизистой. Может привести к повторяющейся диарее, кровавой и слизистой экскреции фекалий, боли в животе, сильному ощущению слабости, снижению аппетита и потере веса. Это заболевание протекает со случайными обострениями.
Болезнь Крона	Болезнь Крона – хроническое воспалительное заболевание кишечкика с трансмуральным характером поражения, преимущественно поражающее дистальную часть подвздошной и толстой кишки, при котором также может быть поражен любой отдел желудочно-кишечного тракта. Клинические проявления включают диарею и боли в животе.
Идиопатический язвенный колит	Язвенный колит – хроническое воспалительно-язвенное заболевание слизистой оболочки толстой кишки, чаще всего проявляющееся кровянистой диареей. Есть вероятность внекишечных проявлений, в особенности артритов.
Дуоденит	Дуоденит — острое или хроническое воспалительное поражение слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки (ДПК).

7. Примеры тестовых заданий

1. Дайте определение острого гастрита: (1)

- Дистрофическое заболевание слизистой оболочки желудка

- Воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка

- Дисрегенераторное заболевание слизистой оболочки желудка

- Инфекционное заболевание с поражением слизистой оболочки желудка

- Предраковое заболевание желудка

Перечислите формы острого гастрита в зависимости от механизма

действия патогенных факторов: (1)

- Экзогенный, эндогенный гастрит

- Первичный, вторичный

- Гастрит типа А, гастрит типа В

- Поверхностный, диффузный

- Атрофический, гипертрофический

Какой патологический процесс лежит в основе развития эрозии

желудка? (1)

- Глубокий некроз стенки желудка

- Воспаление слизистой оболочки желудка

- Пролиферация эпителия

- Поверхностный некроз слизистой оболочки

- Атрофия слизистой оболочки

Дайте основное клиническое и морфологическое выражение язвенной

болезни: (1)

- Воспаление слизистой оболочки желудка

- Воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки

- Хроническая рецидивирующая язва желудка и/или 12-перстной кишки

- Эрозии слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки

- Острые язвы желудка и/или 12-перстной кишки

Назовите язвенно-деструктивные осложнения язвенной болезни: (1)

- Гастрит, перигастрит

- Дуоденит, перидуоденит

- Перфорация, пенетрация, кровотечение

- Малигнизация

- Флегмона желудка или кишки

Назовите локализацию первых метастазов рака желудка: (1)

- Вирховская железа

- Печень

- Легкие

- Перигастральные лимфатические узлы

- Перипортальные лимфатические узлы

Укажите клинико-анатомические формы аппендицита: (1)

- Первичный, вторичный

- Истинный, ложный

- Острый, хронический

- Рецидивирующий

- Молниеносный

Укажите вид аппендицита, развивающегося при переходе гнойно-

деструктивного процесса на брыжеечку отростка с тромбозом его артерии: (1)

- Флегмонозно-язвенный

- Первичный гангренозный

- Вторичный гангренозный

- Эрозивно-язвенный

- Инфильтративно-язвенный

Назовите сущность морфологических изменений при остром гастрите: (1)

- Структурная перестройка слизистой оболочки желудка

- Нарушение регенерации слизистой оболочки желудка

- Экссудативное воспаление слизистой оболочки желудка

- Продуктивное воспаление слизистой оболочки желудка

- Энтерализация слизистой оболочки желудка

Дайте основное клиническое и морфологическое выражение язвенной болезни:

- Воспаление слизистой оболочки желудка

- Воспаление слизистой оболочки 12-перстной кишки

- Хроническая рецидивирующая язва желудка и/или 12-перстной кишки

- Эрозии слизистой оболочки желудка или 12-перстной кишки

- Острые язвы желудка и/или 12-перстной кишки

Дайте макроскопическую картину хронической язвы желудка:

- Проксимальный край пологий, дистальный подрыт

- Проксимальный край подрыт, дистальный пологий

- Края валикообразные, мягкие

- Края плотные омозолелые

Назовите воспалительные осложнения язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки:

- Гепатит

- Гастрит, перигастрит

- Флегмона желудка

- Гангрена кишки

- Дуоденит, перидуоденит

Назовите особенности хронического гастрита, протекающего без иммунных нарушений:

- Вызывается кишечной палочкой

- Вызывается пилорическим хеликобактером

- Поражается в первую очередь антральный отдел

- Поражается в первую очередь фундальный отдел

- Нормальный уровень гастрина

Дайте характеристику гастрита типа В:

- Уменьшено количество НСЕ, гипергастринемия

- Количество НСЕ и гастрина в норме

- Аутоиммунный по патогенезу, фундальный по локализации

- Неиммунный по патогенезу, антральный по локализации

- Бактериальный по этиологии, вызывается пилорическим хеликобактером

- Болеют только дети

Назовите патогенетические особенности язв тела желудка:

- Возбуждение подкорковых центров и гипоталамо-гипофизарной области

- Повышение тонуса блуждающего нерва

- Понижение тонуса блуждающего нерва

- Нормальная или пониженая секреция гастрина

- Подавление гипоталамо-гипофизарной области

Назовите язвенные формы рака желудка, растущие экзофитно:

- Эрозивный

- Рак-язва

- Язва-рак

- Инфильтративно-язвенный

- Первично-язвенный

8. Сценарий интерактивных игр

Методы интерактивного обучения: диаграмма “Цветок лотоса” , “Скелет рыбы”, “Кластер”

Студенты группы делятся по методике “работа в малых группах” на трив каждой подгруппе по 4 студента: даётся 3- задания в виде диаграммы для обсуждения, затем мнения всех участников записывается и один представитель из подгруппы излагает суть и результаты обсуждения малыой группы. Если у других подгрупп есть дополнительная информация по данной ситуации, то они тоже делятся своими знаниями. Ответы каждой подгруппы оценивается по бальной системе.

Классификация рака желудка по локализаци – Скелет рыбы

1) рак пилорической части; 2) передняя и задняя стенка малой кривизны; 3) рак кардиальной области; 4) рак большой кривизны; 5) рак дна желудка.6) тотальный рак

3) рак кардиальной области

2) передняя и задняя стенка малой кривизны

1 рак пилорической части

Напишите виды в столбцы на крылья

6 тотальный рак

рак дна желудка

4) рак большой кривизны