I. Сопоставление двух слоёв дермы
2,б. Препарат - кожа с волосом ("тонкая" кожа). Окраска гематоксилин-эозином.
| а) Основные сведения о соединительнотканной части кожи (подразделение на слои и их тканевая природа) ранее уже приводились (тема 9 и начало настоящей темы.
б) Поэтому здесь лишь очень кратко – в табличной форме – уточним и сопоставим состав слоёв дермы “тонкой” кожи.
|
![](9279_html_6f9481e9.jpg)
Полный размер
|
| СОСОЧКОВЫЙ СЛОЙ (1)
| СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ (2)
| Ткань
| Рыхлая неоформленная соединительная
| Плотная неоформленная соединительная
| Клетки
| а) Фибробласты б) Макрофаги в) Тучные клетки г) Меланоциты (в некоторых участках кожи) и др.
| В основном, фибробласты
| Волокна
| а) Тонкие коллагеновые
б) Ретикулярные (из коллагена III типа)
в) Эластические
| а) Мощные пучки коллагеновых волокон, образующие трёхмерную сеть
б) Сеть эластических волокон
| Другие элементы
| а) Небольшие пучки гладких миоцитов (захватывают не только сосочковый, но и сетчатый слой):
поднимающие волос;
и не связанные с волосом - вызывающие появление "гусиной кожи".
б) Выводные протоки желёз
в) Корни волос
| а) Концевые отделы желёз -
сальных - в поверхностных частях слоя;
потовых - в глубоких частях слоя
б) Волосяные фолликулы и корни волос
|
II. Замечания
Сделаем три замечания, касающиеся приведённой таблицы.
|
О мелано- цитах
|
а) Меланоциты дермы не синтезируют меланин, а, видимо,
получают меланосомы от меланоцитов эпидермиса (см. выше).
б) Содержатся меланоциты в дерме лишь в определённых местах –
в области анального отверстия и в околососковых кружках.
| О гладких миоцитах
|
а) Гладкие миоциты образуют в дерме
не только мышцы, поднимающие волос, но и пучки, не связанные с волосами.
б) Сокращение тех и других пучков на холоду, приводя к появлению “гусиной кожи”,
вызывает сжатие просвета близлежащих мелких сосудов
и тем самым ограничивает теплопотери.
| О сосудах и нервах кожи
| Наконец, отметим, что в таблице не указаны сосудистые и нервные компоненты дермы: они будут рассмотрены отдельно.
|
![](9279_html_m629d7bb7.png)
27.2.4.2. Рисунок на поверхности “толстой” и “тонкой” кожи
0. Введение
а) Кожа, как известно, имеет рисунок, образованный бороздами (линиями) и возвышениями (гребешками) между ними.
б) Можно различить три уровня такого рисунка:
самый мелкий - папиллярный рисунок, или гребешки эпидермиса, покрупней - линии Лангера и самый крупный рисунок - относительно глубокие борозды (линии), - такие, например, как линии на ладони, лежащие в основе хиромантии.
в) Происхождение рисунков этих уровней различно.
| I. Гребешки эпидермиса
Происхож- дение
| Гребешки эпидермиса
соответствуют сосочкам дермы (от лат. papilla - cосочекпроисходит термин "папиллярный рисунок") и
образуют сложный узор из тончайших волнообразных линий.
| Локализа- ция
| Наиболее выражены сосочки, а следовательно и их проявления на поверхности,
в “толстой” коже – особенно на подушечках пальцев.
| Дактило- скопия
| Причём,
создаваемый ими рисунок является строго индивидуальным,
и это лежит в основе дактилоскопии – установления личности человека по отпечаткам пальцев.
| II. Линии Лангера
Происхож- дение
| а) Линии же Лангера связаны с более глубоким слоем дермы - сетчатым. А именно: их ход обусловлен
структурой сети коллагеновых волокон.
б) В свою очередь, структура этой сети
зависит от функциональной нагрузки на участке кожи и поэтому в разных местах различна.
| Типы коллагено- вых сетей в дерме
| Существуют 3 основных типа расположения волокон в сети:
пластообразный (волокна расположены пластами параллельно друг другу и поверхности кожи),
ромбовидный (пучки волокон пересекаются друг с другом, образуя ромбы, треугольники, квадраты).
сложнопетлистый (замкнутые петли обращены к поверхности кожи).
| Локализа- ция
| Два последних типа
придают коже способность к растяжению
и поэтому преобладают на соответствующих участках тела – локтях, коленях и т.д.
| Проявле- ния
| В результате почти на всей коже, а особенно в указанных местах, имеется
нежный рисунок из ромбовидных и треугольных фигур.
| III. Самые крупные борозды
Локали- зация
| Самые же крупные борозды, или линии,
образуются в местах частого растяжения кожи - на ладонях, на лбу, на мошонке -
и разделены складками кожи - морщинами.
| Происхож- дение
| а) Между бороздами слой подкожной жировой клетчатки (гиподермы) толще, и это придаёт коже
большую подвижность и возможность собираться в складки (морщины)
(примерно так же, как образование складок слизистой оболочкой того или иного органа связано с наличием подслизистой основы).
б) В области же борозд
гиподерма почти отсутствует и кожа сильней прикреплена к подлежащим тканям (например, фасциям).
| Резюме
|
Таким образом, чем крупней рисунок на коже, тем более глубокими структурами он обусловлен:
папиллярный рисунок - сосочковым слоем дермы,
линии Лангера - сетчатым слоем дермы,
борозды и морщины - гиподермой и контактом кожи с фасциями.
|
![](9279_html_m629d7bb7.png)
27.2.5. Кровоснабжение и иннервация кожи
27.2.5.1. Кровоснабжение
Кровоснабжение кожи отражается следующей схемой.
![](9279_html_6d8a1056.png)
|
Введение
| Как видно, в тканях, прилегающих к коже, а также в самой коже имеется
несколько артериальных сетей и несколько венозных сплетений.
| Артериаль- ные сети
| Артериальные сети таковы:
фасциальная (между мышечными фасциями и гиподермой),
глубокая кожная (на границе гиподермы и сетчатого слоя дермы) и
поверхностная кожная, илиподсосочковая (на границе сетчатого и сосочкового слоёв).
| Сосуды, отходящие от артериальных сетей
| а) От каждой сети отходят,
во-первых, мелкие артерии и капилляры, питающие тот слой кожи, где расположена сама сеть,
а во-вторых, более мелкие (чем артерии сети) сосуды, идущие к следующей, более поверхностной, сети.
б) В случае последней, подсосочковой, сети в качестве второй группы сосудов выступают капилляры сосочков; причём, они имеют вид петель.
| Венозные сплетения
|
Венозные сплетения организованы сходным образом – с той лишь разницей, что имеется не одно, а
два последовательно расположенных подсосочковых сплетения.
| Другие сосуды
|
а) Кроме того, в коже велико количество артериоло-венулярных анастомозов.
б) А. В сосочковом слое кожи также начинаются слепыми концами лимфатические капилляры.
Б. Сосуды, в которые они продолжаются, формируют несколько лимфатических сплетений.
| Т-клетки в коже
|
а) Вокруг некоторых лимфокапилляров и посткапиллярных венул в дерме имеются скопления Т-лимфоцитов (аналог Т-зоны лимфоидных органов).
б) Но основная масса Т-клеток кожи сосредоточена
в эпидермисе и поверхностных слоях дермы.
| ![](9279_html_m629d7bb7.png)
27.2.5.2. Иннервация кожи
0. Схема
1. Эфферентные окончания вегетативной нервной системы иннервируют в коже
гладкие миоциты в сосудах, внесосудистые гладкие миоциты, потовые железы.
2. а) Кроме того, в коже - много чувствительных нервных окончаний. б) Их виды и локализация уже описывались в теме 13, а теперь показаны на схеме.
![](9279_html_3914b261.png)
|
Напомним основную информацию, связанную с рецепторными структурами кожи.
|
I. Чувствительные окончания в эпидермисе
Два вида свободных нервных окончаний
| В эпидермисе имеются свободныенервные окончания:
одни контактируют с осязательными клетками (или дисками) Меркеля (п. 27.2.2.5),
а другие просто проникают между клетками эпителия и выступают, в основном, в качестве терморецепторов.
| II. Рецепторы в сосочковом слое дермы
В сосочком слое дермы - также два вида рецепторов.
1. Неинкапсу- лированные рецепторы
| а) Во-первых, это неинкапсулированные (и несвободные) нервные окончания, воспринимающие температуру и боль.
б) Термин “несвободные” означает, что
конечные ветвления дендритов чувствительных нейронов сопровождаются леммоцитами.
| 2,а. Инкапсу- лированные рецепторы: тельца Мейснера: состав тельца
| а) Второй тип рецепторов в сосочках (2) дермы –осязательныетельца Мейснера (3), представляющие собой инкапсулированные нервные окончания.
б) Каждое такое тельце включает уже три компонента:
конечные ветвления дендрита (4),
окружающие их видоизменённые леммоциты
и тонкую соединительнотканную капсулу.
| 3. Препарат - осязательное тельце кожи. Импрегнация азотнокислым серебром.
![](9279_html_m4eeb98ec.jpg)
Полный размер
| 2,б) Тельца Мейснера при обычной окраске
| а) Для выявления на препарате телец Мейснера обычно используют импрегнацию серебром (преп. 3).
б) Но иногда их видно и при обычной окраске (преп.1,в):
так, в сосочке дермы (1) обнаруживается тельце Мейснера (2).
| 1,в. Препарат - кожа пальца. Окраска гематоксилин- эозином.
![](9279_html_m424a9539.jpg)
Полный размер
| 2,в) Тельца Мейснера: способ функциони- рования
| Способ функционирования:
даже при лёгком давлении на кожу капсула деформируется и
через леммоциты это передаётся в виде сигнала на окончания дендрита.
|
III. Рецепторы в сетчатом слое дермы
Тип рецепторов
| а) В сетчатом слое дермы встречается ещё несколько видов рецепторов.
б) Все они являются инкапсулированными.
| 1. Тельца Фатера- Пачини
|
а) Наиболее распространены пластинчатые тельца, или тельца Фатера-Пачини.
б) Их главная особенность – очень толстая капсула, состоящая из фиброзных пластинок, разделённых тонкими слоями жидкости (тема 13).
в) Считается, что благодаря такой структуре рецептор воспринимает
не только статическое давление, но и его быстрое изменение – вибрацию.
| Тельца Руффини
|
а) Ещё один вид рецепторов – тельца Руффини; их особенно много в коже подошвы.
б) В этих тельцах окончания дендритов
связаны с коллагеновыми волокнами и реагируют на их растяжение.
| Колбы Краузе
|
а) В коже наружных половых органов содержатся также колбы Краузе – другая разновидность механорецепторов.
б) Как отмечалось в теме 13, здесь
окончания дендритов очень сильно ветвятся, отчего окружающая их капсула имеет вид колбы.
|
IV. Рецепторы волос
Почти все те же рецепторы
| Большинство вышеперечисленных видов рецепторов находится и во внутрикожных частях волóс:
в эпителиальных компонентах – осязательные диски Меркеля и свободные нервные окончания;
а в соединительнотканной волосяной сумке – маленькие тельца Фатера-Пачини и тельца Руффини.
|
![](9279_html_m629d7bb7.png)
27.3. Железы кожи
27.3.1. Потовые железы
27.3.1.1. Общие сведения
1. Локализация и количество потовых желёз
| а) Как уже отмечалось, потовые железы имеются и в “толстой”, и в “тонкой” коже.
б) В среднем, в коже площадью 1 см2 содержится 200 потовых желёз.
в) Отсюда нетрудно найти, что во всей коже (площадью 2 м2 = 2∙104 см2) – примерно 4.000.000 желёз.
| 2. Пот
|
а) За сутки все потовые железы выделяют (в обычных условиях) 600–700 мл пота.
б) В последнем 98 % массы составляет вода, а 2 % – растворённые компоненты:
соли (NaCl и др),
продукты метаболизма (лактат, мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.),
некоторые белки.
| 3. Функцио- нальное значение
| Функциональное значение потоотделения: это
один из способов теплоотдачи,
а также дополнительный способ выделения продуктов обмена.
| 4. Регуляция
|
а) А. Большинство потовых желёз стимулируется
симпатической нервной системой.
Б. Поэтому при волнении потоотделение усиливается.
б) Однако эффекторным медиатором в симпатических окончаниях является в данном случае не норадреналин, а
ацетилхолин (поскольку именно с его помощью нервная система обычно стимулирует секрецию желёз).
| 5. Тип потовых желёз
| а) По морфологии потовые железы -
простые неразветвлённые трубчатые.
б) По характеру секреции они бывают двух видов:
мерокриновые (эккриновые) и апокриновые.
|
![](9279_html_m629d7bb7.png)
27.3.1.2. Морфология потовых желёз
|