Главная страница

Электронный атлас. Тема 27 Кожа и её производные. Тема 27. Кожа и её производные 27 Общие сведения


Скачать 2.35 Mb.
НазваниеТема 27. Кожа и её производные 27 Общие сведения
АнкорЭлектронный атлас. Тема 27 Кожа и её производные.doc
Дата09.10.2017
Размер2.35 Mb.
Формат файлаdoc
Имя файлаЭлектронный атлас. Тема 27 Кожа и её производные.doc
ТипДокументы
#9279
КатегорияМедицина
страница4 из 7
1   2   3   4   5   6   7

I. Сопоставление двух слоёв дермы

2,б. Препарат - кожа с волосом ("тонкая" кожа). Окраска гематоксилин-эозином.

а) Основные сведения о соединительнотканной части кожи (подразделение на слои и их тканевая природа) ранее уже приводились (тема 9 и начало настоящей темы.

б) Поэтому здесь лишь очень кратко – в табличной форме – уточним и сопоставим состав слоёв дермы “тонкой” кожи. 



Полный размер




 

СОСОЧКОВЫЙ СЛОЙ (1)

СЕТЧАТЫЙ СЛОЙ (2)

Ткань

Рыхлая неоформленная соединительная

Плотная неоформленная 
соединительная

Клетки

а) Фибробласты
б) Макрофаги
в) Тучные клетки 
г) Меланоциты (в некоторых участках кожи) и др.

В основном, фибробласты

Волокна

а) Тонкие коллагеновые

б) Ретикулярные (из коллагена III типа)

в) Эластические

а) Мощные пучки коллагеновых волокон, образующие трёхмерную сеть 

б) Сеть эластических волокон

Другие элементы

а) Небольшие пучки гладких миоцитов (захватывают не только сосочковый, но и сетчатый слой):

поднимающие волос;

и не связанные с волосом - вызывающие появление "гусиной кожи".

б) Выводные протоки желёз

в) Корни волос

а) Концевые отделы желёз -

сальных - в поверхностных частях слоя;

потовых -  в глубоких частях слоя

б) Волосяные фолликулы и корни волос


II. Замечания

Сделаем три замечания, касающиеся приведённой таблицы.




О мелано-
цитах


а) Меланоциты дермы не синтезируют меланин, а, видимо, 

получают меланосомы от меланоцитов эпидермиса (см. выше).

б) Содержатся меланоциты в дерме лишь в определённых местах – 

в области анального отверстия 
и в околососковых кружках.

О гладких миоцитах


а) Гладкие миоциты образуют в дерме 

не только мышцы, поднимающие волос, 
но и пучки, не связанные с волосами. 

б) Сокращение тех и других пучков на холоду, приводя к появлению “гусиной кожи”, 

вызывает сжатие просвета близлежащих мелких сосудов 

и тем самым ограничивает теплопотери.

О сосудах и нервах кожи

Наконец, отметим, что в таблице не указаны сосудистые и нервные компоненты дермы: они будут рассмотрены отдельно.



27.2.4.2. Рисунок на поверхности “толстой” и “тонкой” кожи

0. Введение

а) Кожа, как известно, имеет рисунок, образованный бороздами (линиями) и возвышениями (гребешками) между ними.

б) Можно различить три уровня такого рисунка:

самый мелкий - папиллярный рисунок, или гребешки эпидермиса,
покрупней - линии Лангера
и самый крупный рисунок - относительно глубокие борозды (линии), - такие, например, как линии на ладони, лежащие в основе хиромантии.

в) Происхождение рисунков этих уровней различно.

I. Гребешки эпидермиса

Происхож-
дение

Гребешки эпидермиса 

соответствуют сосочкам дермы (от лат. papilla - cосочекпроисходит термин "папиллярный рисунок") и 

образуют сложный узор из тончайших волнообразных линий.

Локализа-
ция

Наиболее выражены сосочки, а следовательно и их проявления на поверхности, 

в “толстой” коже – особенно на подушечках пальцев. 

Дактило-
скопия

Причём, 

создаваемый ими рисунок является строго индивидуальным, 

и это лежит в основе дактилоскопии – установления личности человека по отпечаткам пальцев.

II. Линии Лангера

Происхож-
дение

а) Линии же Лангера связаны с более глубоким слоем дермы - сетчатым. А именно: их ход обусловлен 

структурой сети коллагеновых волокон.

б) В свою очередь, структура этой сети 

зависит от функциональной нагрузки на участке кожи 
и поэтому в разных местах различна. 

Типы коллагено-
вых сетей 
в дерме

Существуют 3 основных типа расположения волокон в сети:

пластообразный (волокна расположены пластами параллельно друг другу и поверхности кожи),

ромбовидный (пучки волокон пересекаются друг с другом, образуя ромбы, треугольники, квадраты).

сложнопетлистый (замкнутые петли обращены к поверхности кожи).

Локализа-
ция

Два последних типа 

придают коже способность к растяжению 

и поэтому преобладают на соответствующих участках тела – локтях, коленях и т.д.

Проявле-
ния

В результате почти на всей коже, а особенно в указанных местах, имеется

  нежный рисунок из ромбовидных и треугольных фигур. 

III. Самые крупные борозды

 Локали-
зация

Самые же крупные борозды, или линии,

образуются в местах частого растяжения кожи - на ладонях, на лбу, на мошонке -

и разделены складками кожи - морщинами.

Происхож-
дение

а) Между бороздами слой подкожной жировой клетчатки (гиподермы) толще, и это придаёт коже 

большую подвижность 
и возможность собираться в складки (морщины)

(примерно так же, как образование складок слизистой оболочкой того или иного органа связано с наличием подслизистой основы).

б) В области же борозд

гиподерма почти отсутствует 
и кожа сильней прикреплена к подлежащим тканям (например, фасциям).

Резюме


Таким образом, чем крупней рисунок на коже, тем более глубокими структурами он обусловлен:

папиллярный рисунок - сосочковым слоем дермы,

линии Лангера - сетчатым слоем дермы,

борозды и морщины - гиподермой и контактом кожи с фасциями.



27.2.5. Кровоснабжение и иннервация кожи

27.2.5.1. Кровоснабжение

Кровоснабжение кожи отражается следующей схемой.






Введение

Как видно, в тканях, прилегающих к коже, а также в самой коже имеется 

несколько артериальных сетей и 
несколько венозных сплетений.

Артериаль-
ные сети

Артериальные сети таковы:

фасциальная (между мышечными фасциями и гиподермой),

глубокая кожная (на границе гиподермы и сетчатого слоя дермы) и

поверхностная кожная, илиподсосочковая (на границе сетчатого и сосочкового слоёв).

Сосуды, отходящие от артериальных сетей

а) От каждой сети отходят, 

во-первых, мелкие артерии и капилляры, питающие тот слой кожи, где расположена сама сеть,

а во-вторых, более мелкие (чем артерии сети) сосуды, идущие к следующей, более поверхностной, сети.

б) В случае последней, подсосочковой, сети в качестве второй группы сосудов выступают капилляры сосочков; причём, они имеют вид петель.

Венозные сплетения


Венозные сплетения организованы сходным образом – с той лишь разницей, что имеется не одно, а 

два последовательно расположенных подсосочковых сплетения.

Другие
 сосуды


а) Кроме того, в коже велико количество артериоло-венулярных анастомозов.

б) А. В сосочковом слое кожи также начинаются слепыми концами лимфатические капилляры

Б. Сосуды, в которые они продолжаются, формируют несколько лимфатических сплетений.

Т-клетки 
в коже


а) Вокруг некоторых лимфокапилляров и посткапиллярных венул в дерме имеются скопления Т-лимфоцитов (аналог Т-зоны лимфоидных органов). 

б) Но основная масса Т-клеток кожи сосредоточена 

в эпидермисе и 
поверхностных слоях дермы.



27.2.5.2. Иннервация кожи

0. Схема

1. Эфферентные окончания вегетативной нервной системы иннервируют в коже

гладкие миоциты в сосудах,
внесосудистые гладкие миоциты,
потовые железы.

2. а) Кроме того, в коже - много чувствительных нервных окончаний.
б) Их виды и локализация уже описывались в теме 13, а теперь показаны на схеме.






Напомним основную информацию, связанную с рецепторными структурами кожи. 


I. Чувствительные окончания в эпидермисе


Два вида свободных нервных окончаний

В эпидермисе имеются свободныенервные окончания:

одни контактируют с осязательными клетками (или дисками) Меркеля (п. 27.2.2.5), 

а другие просто проникают между клетками эпителия и выступают, в основном, в качестве терморецепторов.

II. Рецепторы в сосочковом слое дермы

В сосочком слое дермы - также два вида рецепторов.

1. Неинкапсу-
лированные рецепторы

а) Во-первых, это неинкапсулированные (и несвободные) нервные окончания, воспринимающие температуру и боль

б) Термин “несвободные” означает, что 

конечные ветвления дендритов чувствительных нейронов сопровождаются леммоцитами.

2,а. Инкапсу-
лированные рецепторы: тельца Мейснера:
состав 
тельца

а) Второй тип рецепторов в сосочках (2) дермы –осязательныетельца Мейснера (3), представляющие собой инкапсулированные нервные окончания.

б) Каждое такое тельце включает уже три компонента:

конечные ветвления дендрита (4),

окружающие их видоизменённые леммоциты 

и тонкую соединительнотканную капсулу.

3. Препарат - осязательное тельце кожи. Импрегнация азотнокислым серебром.



Полный размер

2,б) Тельца Мейснера 
при обычной
окраске

а) Для выявления на препарате телец Мейснера обычно используют импрегнацию серебром (преп. 3). 

б) Но иногда их видно и при обычной окраске (преп.1,в): 

так, в сосочке дермы (1) обнаруживается тельце Мейснера (2).

1,в. Препарат - кожа пальца. Окраска гематоксилин-
эозином.




Полный размер

2,в) Тельца Мейснера: способ функциони-
рования

Способ функционирования: 

даже при лёгком давлении на кожу капсула деформируется и 

через леммоциты это передаётся в виде сигнала на окончания дендрита.


III. Рецепторы в сетчатом слое дермы


Тип рецепторов

а) В сетчатом слое дермы встречается ещё несколько видов рецепторов. 

б) Все они являются инкапсулированными.

1. Тельца Фатера-
Пачини


а) Наиболее распространены пластинчатые тельца, или тельца Фатера-Пачини.

б) Их главная особенность – очень толстая капсула, состоящая из фиброзных пластинок, разделённых тонкими слоями жидкости (тема 13). 

в) Считается, что благодаря такой структуре рецептор воспринимает 

не только статическое давление
но и его быстрое изменение – вибрацию.

Тельца Руффини


а) Ещё один вид рецепторов – тельца Руффини; их особенно много в коже подошвы. 

б) В этих тельцах окончания дендритов

связаны с коллагеновыми волокнами 
и реагируют на их растяжение.

Колбы
Краузе


а) В коже наружных половых органов содержатся также колбы Краузе – другая разновидность механорецепторов

б) Как отмечалось в теме 13, здесь

окончания дендритов очень сильно ветвятся, 
отчего окружающая их капсула имеет вид колбы.


IV. Рецепторы волос


Почти
все те же
рецепторы

Большинство вышеперечисленных видов рецепторов находится и во внутрикожных частях волóс:

в эпителиальных компонентах – осязательные диски Меркеля и свободные нервные окончания;

а в соединительнотканной волосяной сумке – маленькие тельца Фатера-Пачини и тельца Руффини.



27.3. Железы кожи

27.3.1. Потовые железы

27.3.1.1. Общие сведения

1. Локализация и количество потовых
желёз

а) Как уже отмечалось, потовые железы имеются и в “толстой”, и в “тонкой” коже.

б) В среднем, в коже площадью 1 см2 содержится 200 потовых желёз. 

в) Отсюда нетрудно найти, что во всей коже (площадью 2 м2 = 2∙104 см2) – примерно 4.000.000 желёз.

2. Пот


а) За сутки все потовые железы выделяют (в обычных условиях)  600–700 мл пота.

б) В последнем 98 % массы составляет вода, а 2 % – растворённые компоненты:

соли (NaCl и др),

продукты метаболизма (лактат, мочевина, мочевая кислота, аммиак и др.),

некоторые белки.

3. Функцио-
нальное
значение

Функциональное значение потоотделения: это

один из способов теплоотдачи,

а также дополнительный способ выделения продуктов обмена.

4. Регуляция


а) А. Большинство потовых желёз стимулируется

симпатической нервной системой.

Б. Поэтому при волнении потоотделение усиливается.

б) Однако эффекторным медиатором в симпатических окончаниях является в данном случае не норадреналин, а

ацетилхолин (поскольку именно с его помощью нервная система обычно стимулирует секрецию желёз).

5. Тип
потовых
желёз

а) По морфологии потовые железы  -

простые неразветвлённые трубчатые.

б) По характеру секреции они бывают двух видов:

мерокриновые (эккриновые) и
апокриновые.



27.3.1.2. Морфология потовых желёз
1   2   3   4   5   6   7


написать администратору сайта